甲狀腺結節一二三四級是超聲檢查T(mén)I-RADS分級標準，用于評估結節的惡性風(fēng)險程度，一級為正常甲狀腺組織，二級為良性結節，三級為極低惡性風(fēng)險，四級需進(jìn)一步細分亞型評估風(fēng)險，五級提示高度可疑惡性。

甲狀腺結節分級系統基于超聲影像特征制定。一級指甲狀腺組織無(wú)異常結構，二級結節表現為囊性或以囊性為主的混合性結節，邊緣清晰，無(wú)惡性征象，惡性概率低于3%。三級結節呈實(shí)性或混合性，形態(tài)規則且無(wú)微鈣化等高風(fēng)險特征，惡性概率1-5%。四級分為4a、4b、4c三個(gè)亞類(lèi)，4a類(lèi)含1-2項可疑特征如邊緣不規則，惡性概率5-10%；4b類(lèi)有2-3項惡性特征，惡性概率10-50%；4c類(lèi)具備4項以上惡性特征但未達五級標準，惡性概率50-85%。五級結節具有明顯惡性超聲表現如縱橫比大于1、微鈣化等，惡性概率超過(guò)85%。

臨床處理需結合分級與結節大小。二級結節通常建議6-12個(gè)月復查超聲，三級結節若超過(guò)2厘米可考慮細針穿刺活檢，四級以上結節無(wú)論大小均需活檢明確性質(zhì)。對于4a類(lèi)小于1厘米的結節，在患者無(wú)放射線(xiàn)暴露史等高風(fēng)險因素時(shí)，可選擇密切隨訪(fǎng)而非立即穿刺。超聲造影或彈性成像等輔助技術(shù)可幫助提高四級結節診斷準確性，避免過(guò)度醫療干預。

發(fā)現甲狀腺結節后應避免過(guò)度焦慮，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察變化比盲目手術(shù)更重要。日常需保持均衡飲食，控制碘攝入量在每日150微克左右，減少高油脂食物攝入。有放射線(xiàn)接觸史或家族史者應增加體檢頻率，超聲檢查無(wú)輻射且可重復進(jìn)行，是監測結節變化的理想手段。若出現聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀，無(wú)論分級均需及時(shí)就診。