腎盂腎炎一般不會(huì )直接轉化為尿毒癥，但反復發(fā)作或治療不當可能增加慢性腎臟病風(fēng)險。腎盂腎炎與尿毒癥的關(guān)系主要涉及感染控制、腎功能損害程度、基礎疾病管理、治療及時(shí)性、個(gè)體差異等因素。

急性腎盂腎炎經(jīng)規范抗感染治療后通常不會(huì )遺留腎功能損傷。細菌感染局限于腎盂黏膜時(shí)，及時(shí)使用敏感抗生素可完全清除病原體，此時(shí)腎臟濾過(guò)功能不受影響。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞管型消失，腰痛發(fā)熱癥狀緩解，表明炎癥得到控制。但若存在尿路結構異?；蛱悄虿〉然A疾病，可能增加復發(fā)概率。

慢性腎盂腎炎持續進(jìn)展可能導致腎間質(zhì)纖維化。長(cháng)期反復感染會(huì )引發(fā)腎臟瘢痕形成，腎小球濾過(guò)率逐漸下降，此時(shí)可能出現夜尿增多、貧血等慢性腎功能不全表現。這種情況需通過(guò)腎動(dòng)態(tài)顯像評估分腎功能，若雙側腎臟濾過(guò)率持續低于15毫升每分鐘，可能進(jìn)入尿毒癥期需要透析治療。

預防腎盂腎炎進(jìn)展的關(guān)鍵在于控制感染源和基礎疾病。存在膀胱輸尿管反流者需考慮外科矯正，糖尿病患者應嚴格控糖，所有患者均需保證每日飲水量達到2000毫升以上。定期復查尿常規和腎功能有助于早期發(fā)現異常，避免不可逆損害。出現持續蛋白尿或血肌酐升高時(shí)，應及時(shí)至腎內科專(zhuān)科就診。