高血壓腎病可能導致腎功能損害、心血管并發(fā)癥和尿毒癥三種主要危害。高血壓腎病是長(cháng)期高血壓未得到有效控制引起的腎臟損害,主要表現為蛋白尿、血肌酐升高和腎小球濾過(guò)率下降。高血壓腎病可能由原發(fā)性高血壓、腎動(dòng)脈狹窄、糖尿病腎病等因素引起。
1、腎功能損害
長(cháng)期高血壓會(huì )導致腎小球內壓力升高,造成腎小球硬化。腎小球是腎臟的基本過(guò)濾單位,受損后會(huì )影響腎臟的濾過(guò)功能。高血壓腎病早期可能僅表現為微量蛋白尿,隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現顯性蛋白尿和血肌酐升高。腎功能損害發(fā)展到后期可能導致慢性腎臟病,需要定期監測腎功能指標。
2、心血管并發(fā)癥
高血壓腎病會(huì )增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。腎臟功能受損會(huì )導致水鈉潴留和血壓進(jìn)一步升高,形成惡性循環(huán)。高血壓腎病患者更容易出現左心室肥厚、心力衰竭和心律失常。腎臟分泌的促紅細胞生成素減少還可能導致腎性貧血,加重心臟負擔。
3、尿毒癥
高血壓腎病發(fā)展到終末期可能引起尿毒癥。尿毒癥是腎功能?chē)乐厮ソ叩谋憩F,體內代謝廢物無(wú)法通過(guò)腎臟排出。尿毒癥患者會(huì )出現惡心嘔吐、皮膚瘙癢、貧血和神經(jīng)系統癥狀。此時(shí)需要進(jìn)行腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或腎移植。
高血壓腎病患者需要嚴格控制血壓,目標值通常低于130/80毫米汞柱。建議低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克。適量運動(dòng)有助于控制血壓和體重,可選擇散步、游泳等有氧運動(dòng)。定期監測尿常規、腎功能和血壓變化,遵醫囑使用降壓藥物。避免使用可能損害腎臟的藥物,如非甾體抗炎藥。戒煙限酒,保持規律作息,有助于延緩腎功能惡化。