過(guò)敏性哮喘伴過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式干預。兩種疾病常由塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)，表現為喘息、鼻癢等癥狀，需綜合管理。

1、環(huán)境控制

減少接觸過(guò)敏原是基礎措施。保持室內通風(fēng)干燥，定期清洗床品并使用防螨套，避免使用地毯及毛絨玩具。室外花粉濃度高時(shí)減少外出，必要時(shí)佩戴N95口罩。寵物毛發(fā)過(guò)敏者需限制寵物活動(dòng)區域。

2、藥物治療

吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德可控制氣道炎癥，白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉對鼻部及肺部癥狀均有效。鼻用抗組胺藥氮卓斯汀緩解鼻癢，短效β2受體激動(dòng)劑特布他林用于急性發(fā)作?？诜惯^(guò)敏藥西替利嗪可減輕全身過(guò)敏反應。

3、免疫治療

針對明確過(guò)敏原者可進(jìn)行脫敏治療，通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加過(guò)敏原劑量，改善免疫耐受。療程通常持續3-5年，適用于對塵螨、花粉等單一過(guò)敏原敏感且藥物控制不佳者。

4、鼻腔沖洗

生理鹽水鼻腔沖洗能機械清除過(guò)敏原和炎性分泌物，改善鼻黏膜纖毛功能。建議使用40℃溫鹽水配合洗鼻器每日沖洗1-2次，急性發(fā)作期可增加頻次。避免使用過(guò)高濃度鹽水導致黏膜損傷。

5、手術(shù)治療

對于鼻中隔偏曲或鼻息肉導致的頑固性鼻塞，可考慮鼻內鏡手術(shù)。支氣管熱成形術(shù)適用于重度哮喘患者，通過(guò)射頻消融減少氣道平滑肌。手術(shù)需在疾病穩定期進(jìn)行，術(shù)后仍需堅持藥物控制。

患者需建立長(cháng)期管理意識，記錄癥狀日記監測誘發(fā)因素。均衡飲食補充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應，規律有氧運動(dòng)如游泳可增強心肺功能但需避免冷空氣刺激。每年接種流感疫苗降低呼吸道感染風(fēng)險，定期隨訪(fǎng)評估肺功能及鼻竇情況。避免吸煙及二手煙暴露，保持情緒穩定減少應激誘發(fā)發(fā)作。