膽結石可通過(guò)腹部超聲檢查、CT檢查和磁共振胰膽管成像確診。膽結石的確診方法主要有影像學(xué)檢查、血液檢查和內鏡檢查。
一、影像學(xué)檢查
腹部超聲檢查是診斷膽結石的首選方法,具有無(wú)創(chuàng )、便捷、經(jīng)濟等優(yōu)勢,能夠清晰顯示膽囊內結石的大小、數量和位置。CT檢查對鈣化結石的檢出率較高,可評估結石是否導致膽管梗阻或膽囊炎。磁共振胰膽管成像能清晰顯示膽管系統結構,對膽總管結石的診斷價(jià)值較高。
二、血液檢查
血常規檢查可發(fā)現白細胞計數升高,提示可能存在膽囊炎。肝功能檢查中膽紅素和轉氨酶水平升高,可能表明結石導致膽管梗阻。血清淀粉酶和脂肪酶升高需警惕膽源性胰腺炎的可能。
三、內鏡檢查
內鏡逆行胰膽管造影術(shù)兼具診斷和治療功能,可直接觀(guān)察膽管結石并進(jìn)行取石治療。經(jīng)內鏡超聲檢查對微小結石的檢出率較高,特別適用于膽總管下端結石的診斷。術(shù)中膽道造影可在膽囊切除術(shù)中同步檢查膽管系統。
確診膽結石后,患者應注意調整飲食習慣,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加膳食纖維和水分攝入。規律作息和適度運動(dòng)有助于維持膽囊正常收縮功能。定期復查可監測結石變化情況,出現腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。對于無(wú)癥狀膽結石患者,醫生會(huì )根據具體情況制定個(gè)體化的隨訪(fǎng)或治療方案。