慢性腎小球腎炎會(huì )引起高血壓。慢性腎小球腎炎可能導致高血壓的原因主要有腎小球濾過(guò)率下降、水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統激活、腎臟內分泌功能紊亂、動(dòng)脈硬化等。
1、腎小球濾過(guò)率下降
慢性腎小球腎炎會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降,使腎臟排泄功能受損。體內代謝廢物和多余水分無(wú)法及時(shí)排出,血容量增加,外周血管阻力上升,從而引起血壓升高。這種情況需要通過(guò)控制蛋白質(zhì)攝入、限制水分等方式減輕腎臟負擔。
2、水鈉潴留
腎臟損傷會(huì )影響鈉離子的排泄,導致水鈉潴留。體液容量增加直接造成循環(huán)血量增多,心臟負荷加重,血管壁壓力上升?;颊咝枰獓栏裣拗剖雏}攝入,每日鈉攝入量控制在較低水平,必要時(shí)使用利尿劑幫助排鈉。
3、腎素-血管緊張素系統激活
腎臟缺血時(shí)會(huì )激活腎素-血管緊張素系統,促使血管緊張素Ⅱ生成增加。這種物質(zhì)具有強烈的縮血管作用,會(huì )導致全身小動(dòng)脈收縮,外周阻力增大,血壓持續升高。臨床上常用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物進(jìn)行干預。
4、腎臟內分泌功能紊亂
腎臟不僅是排泄器官,還具有重要的內分泌功能。慢性腎炎會(huì )影響腎臟分泌前列腺素、緩激肽等舒血管物質(zhì)的能力,同時(shí)促紅細胞生成素分泌異常也可能間接影響血壓調節。這種情況需要綜合治療原發(fā)病,改善腎臟功能。
5、動(dòng)脈硬化
長(cháng)期腎臟疾病可能加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。血管彈性下降、管壁增厚會(huì )使血流阻力增加,血壓升高。同時(shí)腎臟本身血管病變也會(huì )加重高血壓程度。這種情況需要控制血脂、血糖等危險因素,延緩血管病變進(jìn)展。
慢性腎小球腎炎患者出現高血壓時(shí),需要在醫生指導下進(jìn)行規范治療。除藥物治療外,日常需堅持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日液體攝入量,避免劇烈運動(dòng),定期監測血壓和腎功能指標。同時(shí)要保證充足休息,避免感染等加重腎臟負擔的因素。若血壓控制不理想或出現明顯水腫等癥狀,應及時(shí)就醫調整治療方案。