糖尿病性青光眼的臨床表現主要有眼壓升高、視力下降、視野缺損、眼部脹痛、虹視現象。

1、眼壓升高：

糖尿病患者因長(cháng)期高血糖導致房水排出受阻，引起眼壓持續性增高。測量眼壓值常超過(guò)21毫米汞柱，嚴重者可達到40-50毫米汞柱。這種眼壓升高通常呈漸進(jìn)性發(fā)展，早期可能無(wú)明顯癥狀，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)眼壓檢測發(fā)現。

2、視力下降：

高眼壓對視神經(jīng)造成機械性壓迫和缺血性損傷，導致視神經(jīng)纖維逐漸萎縮?；颊邥?huì )感到視力模糊、視物不清，尤其在夜間或光線(xiàn)不足時(shí)癥狀加重。這種視力損害通常從周邊視野開(kāi)始，逐漸向中心蔓延。

3、視野缺損：

特征性表現為鼻側視野縮小，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現弓形暗點(diǎn)或管狀視野?；颊叱Ｖ髟V走路時(shí)容易碰撞周邊物體，閱讀時(shí)出現跳字現象。晚期可發(fā)展至僅存中心管狀視野，終導致失明。

4、眼部脹痛：

急性眼壓升高時(shí)可出現劇烈眼脹痛，伴同側頭痛、惡心嘔吐等癥狀。慢性期多表現為眼部酸脹感、疲勞感，尤其在長(cháng)時(shí)間用眼后加重。部分患者會(huì )誤認為是用眼過(guò)度導致的視疲勞。

5、虹視現象：

角膜水腫時(shí)會(huì )出現看燈光有彩虹樣光環(huán)的特殊視覺(jué)癥狀。這是由于光線(xiàn)通過(guò)水腫的角膜時(shí)發(fā)生折射所致，通常在晨起時(shí)明顯，隨著(zhù)眼壓降低可暫時(shí)緩解。這種現象是青光眼急性發(fā)作的重要警示信號。

糖尿病患者應每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)眼科檢查，包括眼壓測量、眼底照相和視野檢查。日常需嚴格控制血糖和血壓，避免長(cháng)時(shí)間低頭、劇烈運動(dòng)等可能引起眼壓波動(dòng)的行為。飲食上多攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘藍等，有助于保護視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞。適度有氧運動(dòng)如散步、游泳可改善眼部微循環(huán)，但需避免舉重、倒立等增加胸腔壓力的動(dòng)作。出現突發(fā)視力變化或眼痛時(shí)需立即就醫，避免不可逆的視功能損害。