武漢青光眼醫院:1、武漢治青光眼的醫院2、武漢愛(ài)爾眼科醫院3、湖北愛(ài)爾眼科醫院4、武漢哪個(gè)醫院看青光眼好。其中湖北愛(ài)爾眼科醫院設有屈光專(zhuān)科、角膜病專(zhuān)科、青光眼專(zhuān)科、白內障與老視專(zhuān)科、眼底病專(zhuān)科、斜視與小兒眼科、淚道專(zhuān)科、眼瞼眼眶病及眼整形美容專(zhuān)科、視光專(zhuān)科、青少年近視防控專(zhuān)科、綜合眼病與眼健康體檢專(zhuān)科、功能影像科、麻醉科等13個(gè)科室,干眼門(mén)診、高度近視門(mén)診、糖尿病眼病門(mén)診、難治性青光眼門(mén)診等眾多專(zhuān)病門(mén)診,醫院還開(kāi)設有名醫特需門(mén)診,由10位具有豐富臨床診療水平的資深專(zhuān)家坐診。
青光眼是一種由于眼壓升高或視神經(jīng)對眼壓的耐受性下降所導致的視神經(jīng)萎縮,是不可逆的致盲性病變。
眼內的液體稱(chēng)為房水,其在眼內有一定生成、排出和循環(huán)的通道,以維持眼內正常的壓力,一般在20~24毫米汞柱左右。
虹膜后面的睫狀體具有分泌房水的功能。虹膜和角膜夾角的角膜側有一些非常纖細的孔道,稱(chēng)為小梁組織,其具有排出房水的功能。睫狀體分泌的房水首入后房,然后要繞過(guò)虹膜和晶狀體之間的間隙進(jìn)入前房,后通過(guò)小梁離開(kāi)眼球。房水通道中的任一位置都可能發(fā)生阻塞,導致房水排出障礙,出現眼內壓力的升高。
長(cháng)期高眼壓會(huì )壓迫視神經(jīng)造成青光眼性視神經(jīng)損傷。但如果眼壓輕度升高,經(jīng)一段時(shí)間隨訪(fǎng),沒(méi)有發(fā)生視神經(jīng)損傷,那就只能稱(chēng)為高眼壓癥。相反,如果眼壓在正常范圍,但卻出現了青光眼性的視野改變和特有的視神經(jīng)損傷,那就稱(chēng)為低眼壓性青光眼。
青光眼大致分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性青光眼。其中,原發(fā)性青光眼又可分為閉角型和開(kāi)角型兩種。歐美國家中開(kāi)角型青光眼發(fā)病率較高,而我國則以閉角型青光眼為主。
青光眼有哪些主要癥狀
急性閉角型青光眼特點(diǎn)為發(fā)病較急,癥狀嚴重而明顯。發(fā)作時(shí)頭部及眼部劇烈疼痛、視力減退、發(fā)霧、燈光周?chē)胁噬珪灜h(huán),多伴有惡心、嘔吐。初發(fā)時(shí)以上表現較輕,經(jīng)過(guò)休息可減輕或消失。如經(jīng)常復發(fā),病情可逐漸加重,直至某一天發(fā)作,視力顯著(zhù)減退,甚至用藥后眼壓也不下降,后導致失明。也有一些患者發(fā)作時(shí)有明顯的偏頭痛,易誤診為神經(jīng)科疾病,延誤治療。也有一些患者因有惡心、嘔吐被認為是胃腸道疾病。
慢性閉角型青光眼或開(kāi)角型青光眼則往往比較隱匿?;颊呖赡軆H偶然感覺(jué)眼脹、眼周不適,甚至沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀。視力逐漸下降就醫時(shí),往往病變已發(fā)展到一定階段,出現視力減退、視神經(jīng)萎縮、視野縮小等無(wú)法挽救的視功能損害。有些患者甚至直到失明還不知道,只是偶然發(fā)現該眼視野縮小或明顯的視力障礙。尤其是年齡較大的患者,有時(shí)可被誤診為白內障而延誤治療時(shí)機。
怎樣早期發(fā)現青光眼
青光眼的早期診斷和早期治療對于保存視功能,降低失明率十分重要?;颊邞c醫生密切配合,觀(guān)察眼壓變化,以便早期發(fā)現,及時(shí)治療,更多地保存有用視力,盡量減少對個(gè)人生活、工作的影響。
有以下情況的患者應到正規醫院就診做詳細的眼部檢查
1.情緒激動(dòng)或在暗處停留過(guò)久(如看電影、電視或在暗室工作),便有眼脹、頭痛、視物模糊,眼前如同有一層云霧,這是閉角型青光眼的早期癥狀。多次反復出現后,有可能突然進(jìn)入急性大發(fā)作期。即上述所提到的眼部劇痛伴視力驟降,看燈光出現五彩繽紛的暈圈,好比雨后天空出現彩虹一樣,醫學(xué)上稱(chēng)虹視。這是由于眼壓上升,角膜水腫而造成折光改變所致。
2.有些患者本身有一定的遠視度數。40歲左右出現老花眼后,老花度數變化很快,需頻繁更換眼鏡。這可能與眼調節力減退有關(guān)。這類(lèi)患者往往存在眼球短小,前房淺,晶狀體前后徑較大的解剖結構,隨著(zhù)年齡增加和調節力降低,這種改變的特征更加明顯,存在潛在房角關(guān)閉的可能。因此對于60歲以上的人群,及早檢出可閉房角,可以降低急性閉角型青光眼的發(fā)生率。
3.視力逐漸下降,驗光配鏡視力矯正不到1.0(對數視力表為5.0),并且經(jīng)常有頭痛、眼脹、閱讀疲勞等癥狀,戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感的人,應高度警惕青光眼的可能性。特別是高度近視眼的患者,較易伴發(fā)開(kāi)角型青光眼,且往往出現高眼壓時(shí)自覺(jué)癥狀不明顯或無(wú)癥狀,而視力卻在悄悄損失,醫生也往往容易漏診。
4.如果一只眼已確診為青光眼,對另一只眼必須密切觀(guān)察。因為原發(fā)性青光眼多數是雙眼發(fā)病,只不過(guò)發(fā)病有先后而已。故在治療患眼的同時(shí),也應給予另一眼相應的治療,以避免其急性發(fā)作。另外,青光眼患者的子女也應特別留意視力、眼壓、視野的變化。青光眼的發(fā)病有較強的遺傳傾向和明確的家族史。
閉角型青光眼的早期診斷并不困難。眼科常規裂隙燈檢查往往能發(fā)現可閉房角。
如何把握佳治療時(shí)機
診斷為青光眼后,應根據不同類(lèi)型和個(gè)人病情選擇藥物或手術(shù)治療。治療的主要目的是控制眼壓,延緩視神經(jīng)損傷的進(jìn)展。
閉角型青光眼的方法是激光虹膜周切或手術(shù)治療。急性發(fā)作時(shí)必須先用藥物把眼壓降至低水平,并減輕眼部的炎性反應,穩定后才能手術(shù)。若在高眼壓下行青光眼手術(shù),手術(shù)后并發(fā)癥多,手術(shù)成功率低,危險性也大。在急性閉角型青光眼發(fā)作期,藥物還有重要的搶救作用,綜合藥物治療能挽救患者的視功能。
原發(fā)性開(kāi)角型青光眼可以通過(guò)局部應用眼藥獲得滿(mǎn)意的降壓效果。對于正常眼壓性青光眼,雖然眼壓不高,但已產(chǎn)生視神經(jīng)損害,也需要藥物治療將眼壓進(jìn)一步降低。如用藥后眼壓控制不好,視功能進(jìn)行性損害,則應采用激光或手術(shù)治療,不可猶豫不決而延誤手術(shù)時(shí)機。
晚期青光眼是指視野已縮小成管狀的狀態(tài)。只要患者還有殘余視力,但眼壓尚未控制在范圍內時(shí)就需要接受手術(shù),否則管狀視力也會(huì )很快消失。因此,晚期青光眼的治療很緊迫也很重要。