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闌尾炎手術(shù)一個(gè)月后還疼怎么回事

2021-11-05 11:19

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閆文貌 副主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院普胸外科

語(yǔ)音內容：

闌尾炎手術(shù)一般來(lái)說(shuō)，現在主要一個(gè)是開(kāi)放手術(shù)，就是開(kāi)腹，一般切口都在3到5cm左右，另外一種就是進(jìn)行腹腔鏡下的闌尾切除手術(shù)，這是一個(gè)微創(chuàng )的手術(shù)，一般在腹壁只留2到3cm粗的孔，小的切口就可以完成手術(shù)。往往來(lái)說(shuō)，進(jìn)行腔鏡手術(shù)，闌尾術(shù)后恢復還是會(huì )更快一些，闌尾一個(gè)月以后，多數情況都不會(huì )再出現腹部的疼痛，但也有一些情況會(huì )引起。

所以術(shù)后一個(gè)月還疼，要分幾個(gè)原因考慮：第一就是闌尾炎是不是沒(méi)有完全痊愈，闌尾的殘端是不是還有炎癥，這是一個(gè)非常常見(jiàn)的情況。就是闌尾炎的時(shí)候把闌尾切除，一般從闌尾的根部切除，闌尾根部切除以后，闌尾根部一般開(kāi)放手術(shù)的時(shí)候都會(huì )進(jìn)行闌尾根部的包埋，在腔鏡手術(shù)下的時(shí)候，一般往往根部就直接和腹腔接觸，不進(jìn)行包埋，有一部分人就會(huì )表現出闌尾根部的殘株炎的表現，則會(huì )引起相應的疼痛，這是一個(gè)方面，所以這種就會(huì )出現間斷的疼痛，抗感染治療是有效的，抗感染治療效果以后就不疼，消炎藥停了以后，過(guò)幾天就又開(kāi)始疼。

另外一個(gè)情況就是要警惕闌尾炎術(shù)后一個(gè)月的疼痛，要考慮會(huì )不會(huì )局部還有其他的病變沒(méi)有去除，曾經(jīng)在闌尾切除手術(shù)，也遇上一位闌尾切除了，過(guò)1個(gè)月回來(lái)還疼，后來(lái)3個(gè)月的時(shí)候復查CT的時(shí)候，闌尾涉及根部區域發(fā)生了腫瘤，因為在腫瘤早期的時(shí)候，可能即使做手術(shù)的時(shí)候也沒(méi)法發(fā)現，因為屬于腔內是在相當于腸管腔外來(lái)進(jìn)行切除闌尾，所以術(shù)后1個(gè)月疼痛的時(shí)候，還要進(jìn)一步來(lái)進(jìn)行腹部CT，盆腔CT的檢查，來(lái)辨認局部有沒(méi)有腫瘤的發(fā)生。

還有一種情況，就是闌尾炎術(shù)后一個(gè)月疼痛，要考慮有沒(méi)有粘連性腸梗阻的可能，因為闌尾炎以后會(huì )導致腹腔的粘連，手術(shù)也會(huì )引起腹腔的粘連，粘連性腸梗阻，也是闌尾炎術(shù)后疼痛的常見(jiàn)的原因，所以綜合來(lái)說(shuō)，還需要進(jìn)行專(zhuān)科醫院的就診，進(jìn)一步來(lái)判斷引起反復疼痛的原因可能是什么。

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