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中耳積水如何用藥

2020-07-21 10:20

60230

田昊副主任醫師

三甲北京友誼醫院耳鼻咽喉科

語(yǔ)音內容：

中耳積水如何用藥包括藥物治療以及手術(shù)治療。

首先中耳積液是由于咽鼓管通氣引流功能的障礙引起分泌性中耳炎導致。在治療分泌性中耳炎時(shí)，是可以選用藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。

藥物治療，第一類(lèi)藥物主要是可以用抗生素藥物進(jìn)行適當治療，但一般的療程不宜過(guò)長(cháng)。選擇抗生素的種類(lèi)可以是廣譜的青霉素、頭孢菌素或者大環(huán)內酯類(lèi)的抗生素。選擇藥物時(shí)應該注意要對本病的常見(jiàn)致病菌，也就是流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌的敏感性。

第二類(lèi)藥物還可以選用激素類(lèi)藥物，地塞米松或者是強的松，可以做短期的口服治療。

第三類(lèi)藥物就是有些分泌性中耳炎是由于鼻腔的炎癥或者感染，影響咽鼓管的功能，這類(lèi)病人可以用鼻用的減充血劑，比如羥甲唑啉，比如麻黃素類(lèi)的滴鼻劑，這些可以幫助通暢咽鼓管。還有一類(lèi)的鼻用藥就是鼻用的糖皮質(zhì)激素，也是可以，尤其是有鼻炎，甚至在小兒有腺樣體增生、肥大時(shí)，會(huì )影響咽鼓管的通暢引流，從而導致分泌性中耳炎，導致中耳積液。用鼻用的糖皮質(zhì)激素來(lái)噴鼻，可以在一定程度上緩解腺樣體肥大，緩解對咽鼓管的刺激。

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