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什么肝癌患者適合放療

2020-07-17 10:00

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夏廷毅 主任醫師

三級清華大學(xué)第一附屬醫院放療科

語(yǔ)音內容：

我們國家的肝癌占世界肝癌的比例很高，將近40%左右。我們的肝癌還有個(gè)特點(diǎn)，多半是在肝炎、肝硬化基礎上得的肝癌。所以得了肝癌以后的肝功能都比較差，會(huì )有肝硬化。實(shí)際上肝癌的治療，早期選用放療它的效果更好。肝癌的治療必須要保障四個(gè)“性”：

第一，治療結果的徹底性；

第二，治療過(guò)程的安全性；

第三，治療以后功能的保存性；

第四，治療以后的再治性。

為什么提到治療以后的再治性呢？由于肝癌是在肝炎、肝硬化的基礎上發(fā)展而來(lái)。肝炎，病毒性肝炎，本身這個(gè)病人把這一次肝癌治好，由于病毒性肝炎基因的表達還存在，所以3年、5年、10年、8年，肝臟會(huì )再發(fā)癌，不是復發(fā)，而是再長(cháng)新的癌的可能性極高。所以這一次治療以后，要留有余地，為下一次再長(cháng)肝癌提供條件。所以放療在早期肝癌治療上優(yōu)勢巨大。

那么在局部晚期治療上，它也有條件，應該說(shuō)肝癌的早、中、晚治療，都是一個(gè)最佳選項，而且對肝功能的保護極具條件。還有未來(lái)治療以后再出現，它可以再治，所以肝臟可以多次放療。肝癌實(shí)際上是選擇放療的一個(gè)最佳手段，但是我們目前為止大多數得了肝癌還是要么手術(shù)，要么介入或者射頻消融，選擇放療的機會(huì )偏少，這是一個(gè)遺憾。

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