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主動(dòng)脈夾層手術(shù)后遺癥有什么

2020-03-18 15:58

59228

白楊副主任醫師

三甲吉林大學(xué)第一醫院心臟大血管外科

語(yǔ)音內容：

主動(dòng)脈夾層首先是一種災難性的風(fēng)險性的疾病，其實(shí)主動(dòng)脈夾層如果不治療的話(huà)，死亡率是非常高的，主動(dòng)脈夾層一般都是突發(fā)病變，70%是由于高血壓導致的，如果說(shuō)不治療的情況下，48小時(shí)可能50%的患者發(fā)生死亡；一周之內如果不進(jìn)行干預的話(huà)，70%的患者會(huì )發(fā)生死亡；一般到三周左右90%的患者會(huì )死亡。所以主動(dòng)脈夾層被稱(chēng)為是一種災難性的疾病，隨著(zhù)目前整個(gè)醫療水平的提高，現在不斷地在發(fā)展主動(dòng)脈的手術(shù)的術(shù)式，術(shù)前一定要盡早的發(fā)現，現在的胸痛中心可以給它盡早的進(jìn)行診斷，一旦發(fā)現明確的診斷主動(dòng)脈夾層，盡快的降壓、止痛、控制心率來(lái)延緩整個(gè)夾層的進(jìn)展，來(lái)盡早的給患者爭取手術(shù)的機會(huì )。

手術(shù)是患者恢復生命的一線(xiàn)希望，但是術(shù)后可能會(huì )出現一系列的并發(fā)癥，因為主動(dòng)脈夾層會(huì )出現一些出血和缺血的表現，一旦發(fā)生心包填塞、胸腔出血這樣就要盡早的手術(shù)，一旦出現一些缺血的改變可能會(huì )引起肝缺血、腸系膜的缺血，甚至腎臟的缺血導致出現腎功能損害；所以主動(dòng)脈夾層術(shù)后，可能會(huì )出現一系列的神經(jīng)系統的改變包括可能會(huì )發(fā)生腦缺血，整個(gè)的腦血栓的發(fā)生、腦出血的發(fā)生；也有可能會(huì )出現術(shù)后的一些感染或者累及冠脈一些心肌損傷、心肌壞死的一些表現，都需要術(shù)后長(cháng)期的恢復的過(guò)程；另外如果主動(dòng)脈夾層并發(fā)的腎臟損害，也會(huì )導致急性腎衰的這種表現，這樣盡早的給患者介入一些輔助治療來(lái)盡量的恢復、盡快地恢復腎臟功能。所以說(shuō)主動(dòng)脈夾層是一種非常兇險的疾病，這種疾病術(shù)后并發(fā)癥也會(huì )很多，還有一種需要重視的，當累及脊髓的時(shí)候，可能會(huì )引起雙下肢的截癱的表現，所以整個(gè)在治療過(guò)程中會(huì )竭盡全力爭取最大的所能，來(lái)盡早的給患者爭取手術(shù)的機會(huì )、康復的機會(huì )，來(lái)減少所有上述并發(fā)癥的發(fā)生。

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