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腮腺癌放療后是否需要化療

2020-03-06 09:52

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馬驍副主任醫師

三甲北京大學(xué)腫瘤醫院頭頸外科

語(yǔ)音內容：

腮腺癌以后的治療，我們要給病人做一個(gè)，就是精細的一個(gè)個(gè)體化的設計，也就是說(shuō)我們要多學(xué)科的，來(lái)制定一個(gè)治療決策。因為放療它主要是解決一個(gè)，局部的一個(gè)問(wèn)題，就是說(shuō)我們在腮腺的一個(gè)局部，比方說(shuō)我們面神經(jīng)周?chē)[瘤，沒(méi)有切干凈，或者是在顱底有一點(diǎn)點(diǎn)殘存，像這樣一個(gè)情況，可能做放療就可以，化療它主要是針對全身的。就是說(shuō)我放療和手術(shù)，都沒(méi)法達到的區域，那么我這時(shí)候就需要一個(gè)化療，比方說(shuō)腮腺癌術(shù)后，出現了一個(gè)肺轉移，或者是骨轉移，或者其他遠處轉移，這個(gè)時(shí)候放療是很難去兼顧到，我們不能說(shuō)肺轉移以后，我們再去放射全肺，或者我再手術(shù)去切全肺，那么這樣一個(gè)時(shí)候，我們就需要化療的幫助，根據這個(gè)病人的病情的不同，我們可能要做出一個(gè)，具體的一個(gè)治療的決策。

那么放化療究竟哪個(gè)優(yōu)先，或者是哪一個(gè)，是否聯(lián)合運用，要看病人本身的情況，還要結合我們放療的計劃，有的時(shí)候我們可以在放療以前，給予輔助化療，也可以在放療的同時(shí)，我們給予同步放化療，等等一些方法。其目的就是挽救晚期腮腺癌的，或者涎腺腫瘤病人的生命，根據這個(gè)病人疾病的不同，情況的不同，我們要做出一個(gè)不同的治療計劃。

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腮腺癌的治療方法

腮腺癌多生長(cháng)迅速，病程短，多伴有疼痛，如侵犯面神經(jīng)會(huì )引起面癱。治療方法主要有：手術(shù)切除：腮腺癌手術(shù)切除時(shí)應同時(shí)切除接近一側的面神經(jīng)，如合并有頸部淋巴結轉移時(shí)應行頸部淋巴結清掃術(shù)，對切除后遺留的組織或皮膚缺損行鄰近皮瓣或肌皮瓣修補。

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