膈疝分類(lèi)
2020-03-02 10:14
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膈膨升和膈疝區別
膈膨升和膈疝的區別主要表現在三個(gè)方面，首先就是這兩者的病情嚴重程度不同，膈膨升的病情較輕，膈疝的病情較重。膈膨升和膈疝的癥狀表現也是不一樣的，膈膨升會(huì )出現呼吸道癥狀和消化道癥狀，膈疝是以消化道癥狀為主。此外，這兩者的治療方法也不一樣。
59392次瀏覽 2020-08-21
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膈疝手術(shù)后的注意事項
膈疝術(shù)后緩慢做深呼吸或通過(guò)給患者吸氧方式促進(jìn)肺復張，盡早下床活動(dòng)。一、膈疝手術(shù)主要是微創(chuàng )手術(shù)，傷口非常小。復雜膈疝是四個(gè)小口，每個(gè)小口5毫米到1厘米。本身屬于清潔Ⅰ類(lèi)手術(shù)，傷口非常小，術(shù)后傷口感染幾率很少，傷口一般在7天愈合。中間不用換藥，7天后可找醫生隨訪(fǎng)復診。若愈合沒(méi)有問(wèn)題，傷口敷料摘下去后可開(kāi)始洗澡；二、膈疝術(shù)后患者要做深呼吸。絕大數隔疝患者肺長(cháng)期受到壓迫，術(shù)后給肺局部空間，將疝入到胸腔臟器放回到腹腔，患者需做肺功能鍛煉，將原來(lái)被壓癟的肺盡量膨起來(lái)。醫生會(huì )囑咐患者，術(shù)后不要怕疼，避免突然深呼吸，要緩慢深呼吸。也可給患者吸氧，幫助肺復張。三、部分患者是老年人，做完隔疝后不敢喘氣兒造成肺不張或長(cháng)期臥床，都造成咳嗽、咳痰。家屬照顧老年患者時(shí)，要翻身、拍背，盡量讓患者早下床早活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5566281次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝是什么
膈肌的中間有一個(gè)正常的圓孔，這就是食管裂孔，由食管向下到腹腔，連接到胃，是食管裂孔。隔疝是除了裂孔缺損，在膈肌的其他位置出現了缺損，導致腹腔里的臟器，比如說(shuō)胃、結腸，還有脂肪組織，甚至嚴重的還有脾臟可以疝入到胸腔。咱們通常膈疝是分幾種類(lèi)型，比較常見(jiàn)是在胸骨后的膈疝，胸骨后膈疝就是在前縱隔，通常是脂肪上到胸腔，還有的一部分患者是左后方的膈肌出現了缺損，這部分通常會(huì )有結腸或者脾疝入胸腔，也是比較復雜的一種膈疝。那么出現了膈疝之后，絕大多數患者是由于先天的原因造成的，自己并不知道，而是通過(guò)查體、做胸片、做CT，偶然意外發(fā)現的。有一些病人會(huì )出現一些癥狀，比如說(shuō)胸悶、憋氣、胸疼、走路快了就會(huì )出現呼吸困難，這些都是膈疝通常會(huì )遇見(jiàn)的一些癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5857184次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝怎么引起的
膈疝可分為先天性膈疝和創(chuàng )傷性膈疝。先天性膈疝由于在膈肌先天發(fā)育不良的前提下，腹部受刺激引起。而創(chuàng )傷性膈疝，多與后天的各種原因對膈肌造成創(chuàng )傷愈合不良有關(guān)。先天性膈疝，先天性膈疝一般是由于膈肌的先天薄弱、發(fā)育不良，導致出現肌肉缺損，出現一個(gè)小洞，久而久之，由于腹腔的壓力高于胸腔，特別在日?；顒?dòng)如跑步、舉重物、咳嗽以及腹部使勁時(shí)，就將腹腔臟器擠入到胸腔，出現膈疝。創(chuàng )傷性膈疝，是于后天的各種原因對膈肌造成創(chuàng )傷愈合不良，隔肌變薄，導致腹腔內的臟器疝入到胸腔。如車(chē)禍傷肋骨折，當時(shí)只進(jìn)行腹腔臟器的止血，并沒(méi)有及時(shí)膈肌修補，或修補后，早期咳嗽導致其愈合不良，進(jìn)而出現膈疝。還有患者做手術(shù)后破壞膈肌，如開(kāi)胸手術(shù)，造成愈合不良薄弱，也會(huì )導致膈疝。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0163692次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝有什么癥狀
膈疝的患者部分會(huì )出現胸疼、胸悶、憋氣、呼吸系統或心臟系統疾病的表現等。通常有一部分膈疝患者，沒(méi)有任何的癥狀，通常是在查體時(shí)發(fā)現的。像這部分不影響日常生活，就建議臨床觀(guān)察。表現為胃疼、消化不良，膈疝也會(huì )出現這種進(jìn)食后的這種胸疼不舒服。希望患者能到相關(guān)的科室拍個(gè)胸片做個(gè)檢查，最簡(jiǎn)單的排查膈疝的方法是做一個(gè)胸片的正側位，基本上都能夠明確診斷。膈疝的患者是需要去外科的，很多患者很容易去錯科室，這樣會(huì )影響患者的治療時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5559848次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝要做什么檢查
膈疝要做胸片檢查、胸部CT檢查以及心電圖、胃鏡、肺功能等檢查等。具體需要根據病情選擇適合的檢查方法。1、胸片檢查，通常胸部應該只有心和肺，如果胸部發(fā)現含氣影子、含氣葉的影子，都說(shuō)明胃疝到胸腔里，即可診斷膈疝，這只是一個(gè)初篩的辦法。2、胸部CT檢查，如果想明確地了解疝入的位置、疝入大小，就需做胸部CT，此項檢查可將胸部的結構進(jìn)行重建，不僅能明確缺損的位置，另外還能非常地清楚了解是什么臟器疝入到了胸腔，比如通常會(huì )遇見(jiàn)胃疝入胸腔，有一部分患者有橫結腸，嚴重者脾都疝入胸腔，這樣就可以特別精確地診斷。3、合并有其他疾病者，還注意要排查，心臟、呼吸、消化等其他原因引起來(lái)的胸疼，比如心電圖、胃鏡、肺功能等檢查等，都是輔助檢查，幫助更好地明確膈疝的診斷，排除其他的相似疾病。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0451719次收聽(tīng) 2020-03-02 -
什么是膈疝
想知道什么是膈疝，要先了解膈肌。正常人胸腹之間有一層5毫米左右的肌肉，它將胸腔和腹腔分成上下兩層，這層肌肉就是膈肌。膈肌中間有一個(gè)正常大小的圓孔，它是食管裂孔，由食管向下到腹腔連接胃。膈疝是指膈肌上除了食管裂孔以外，其他位置出現缺損，導致腹腔中的胃、結腸、脂肪組織等，疝入到胸腔，嚴重患者可能會(huì )疝入脾臟。膈疝有幾種不同類(lèi)型，常見(jiàn)的是胸骨后膈疝，屬于前縱隔。有一部分患者是左后方膈肌出現缺損，可能結腸或脾臟會(huì )疝入胸腔，屬于比較復雜的膈疝。絕大多數膈疝屬于先天造成的，只能通過(guò)胸片、CT檢查出來(lái)。膈疝常見(jiàn)的癥狀有胸悶、憋氣、胸疼、走路快了就會(huì )出現呼吸困難等。58765次播放 2020-02-21
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膈疝是怎么引起的
絕大多數的膈疝患者都是先天性的，這種情況是由于膈肌先天薄弱、發(fā)育不良，出現肌肉缺損產(chǎn)生小洞。隨著(zhù)年齡增長(cháng)日?；顒?dòng)的增加，尤其做力度過(guò)大的運動(dòng)、勞動(dòng)時(shí)，腹部的壓力越來(lái)越大，缺損也會(huì )擴大，腹腔臟器容易被擠入胸腔，進(jìn)而出現膈疝。還有另一種創(chuàng )傷性膈疝，是由于車(chē)禍等外傷或醫療手術(shù)，導致膈肌遭到破壞，并且修補不及時(shí)，造成愈合不良、變薄弱。隨著(zhù)日常生活腹部壓力增加，容易出現腹腔內臟器疝入胸腔，形成膈疝。58959次播放 2020-02-21
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膈疝做什么檢查
膈疝最簡(jiǎn)單的初篩方法是胸片，通常情況，胸片只是觀(guān)察心臟和肺部，如果發(fā)現胸部出現含氣的影子、含氣液的影子，說(shuō)明胃已經(jīng)疝入了胸腔里，基本可以診斷為膈疝。如果想明確了解疝入的位置和大小，需要做胸部的CT檢查。胸部CT會(huì )將胸部的結構重建，可以明確缺損的位置，還能查出是哪部分臟器疝入胸腔，疝入的比例是多少。比如常見(jiàn)的是胃疝入、橫結腸疝入，嚴重患者如脾疝入等。另外，膈疝還要注意排查心臟、呼吸、消化等原因引起的胸疼，做相關(guān)的輔助檢查，例如心電圖、胃鏡、肺功能等。60523次播放 2020-02-21
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膈疝手術(shù)后有什么影響
膈疝手術(shù)是修復重建性手術(shù)，它的目的是讓腹部疝入到胸腔里的臟器，回到自己的位置，不再占據胸腔的空間。需要進(jìn)行膈疝微創(chuàng )手術(shù)的患者，基本都有胸悶、胸疼、胸部壓迫感等癥狀，術(shù)后這些病癥能明顯得到緩解。當然，膈疝術(shù)后要把胃、肺等臟器完全復張，患者還需要配合醫生做呼吸功能鍛煉。目前，微創(chuàng )手術(shù)是大多數膈疝患者更容易接受的，它不用開(kāi)胸，創(chuàng )口小、出血量?jì)H有10-20毫升，比抽血化驗都少，而且術(shù)后不會(huì )對患者體質(zhì)造成影響。所以，膈疝患者無(wú)需對微創(chuàng )手術(shù)產(chǎn)生恐懼感。59802次播放 2020-02-21
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膈疝手術(shù)后遺癥
膈疝手術(shù)是重建修復性手術(shù)，目前采用微創(chuàng )腹腔鏡方法，基本不會(huì )對患者造成并發(fā)癥或后遺癥。膈疝腹腔鏡手術(shù)，是在患者腹部打兩個(gè)5毫米和一個(gè)1厘米的小口完成手術(shù)操作的。只要患者不屬于瘢痕體質(zhì)，5毫米小口基本不會(huì )留下斑痕，1厘米小口可能留下一點(diǎn)點(diǎn)輕微瘢痕，基本不影響皮膚美觀(guān)。有些患者可能在術(shù)后出現肩膀疼、后背疼，一般情況吃止疼藥，5-7天就能緩解。還有些患者可能出現少量的胸腔積液，這是因為疝入胸腔的腹部臟器離開(kāi)后，肺部沒(méi)有完全復張留有空間，導致積液產(chǎn)生。只要患者沒(méi)有臨床反應，一般兩周后可自行吸收。51166次播放 2020-02-21
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