腹腔鏡下治療食管裂孔疝的注意事項
2020-03-02 10:14
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食管裂孔疝怎么檢查出來(lái)
食管裂孔疝，目前可以通過(guò)胃腸X線(xiàn)鋇劑造影檢查，能夠明確診斷。對于可復性裂孔疝，通過(guò)檢查結果屬于陰性，也不能夠排除改變。在臨床方面有高度懷疑的患者，應該要進(jìn)行重復檢查，并且要采取特殊的體位，如果發(fā)現膈上有疝囊、疝囊內有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影、食管囊裂孔疝可見(jiàn)食管一側有疝囊等情況，則可以診斷病情。建議患者應該要前往當地正規的醫院，需要配合醫生查找原因，然后再做治療。平時(shí)要有樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，不要過(guò)度焦慮緊張。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0568966次收聽(tīng) 2021-05-20 -
食道裂孔疝吃藥能好嗎
如果患者發(fā)生食道裂孔疝的話(huà)，一般情況下，通過(guò)吃藥是無(wú)法治愈這類(lèi)疾病的，特別是一些輕微的食道裂孔疝患者。主要臨床表現就是上消化道的癥狀，比如反酸，噯氣，打嗝等等，如果得了這類(lèi)疾病的患者，想通過(guò)手術(shù)治療的話(huà)，或者是身體還有其他的疾病，導致無(wú)法耐受手術(shù)，這個(gè)時(shí)候可以選擇去吃藥，例如治胃病的一些常用藥，質(zhì)子泵抑制劑，可以改善一些癥狀，但是也不能完全的達到根治的效果，也是只能通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)解決的，所以建議定期的到醫院進(jìn)行一些復查，如果發(fā)現癥狀加重，或者是善變大的話(huà)，這樣也要進(jìn)一步的檢查一下食道是否有問(wèn)題，盡早手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0792199次收聽(tīng) 2021-04-22 -
食管裂孔疝滑動(dòng)型嚴重嗎
滑動(dòng)性食管裂孔疝并不是非常嚴重的疾病，但是會(huì )影響患者的生活質(zhì)量。食管裂孔疝是為結構通過(guò)食管裂孔進(jìn)入到了腹腔內所引起的疾病，患者往往會(huì )有食管反流、腹脹、噯氣以及疼痛等癥狀，嚴重情況下可能會(huì )出現消化道出血、狹窄、嵌頓。癥狀輕微以及不常發(fā)生反流癥狀的患者，大多數是可以通過(guò)口服藥物得到一定程度的緩解，比如口服促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物多潘立酮，同時(shí)患者應該改變生活方式，飲食以高蛋白低脂肪為主，避免過(guò)度彎腰。只有少數病情嚴重下需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式主要包括開(kāi)腹治療以及腹腔鏡治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0668731次收聽(tīng) 2021-04-22 -
食管裂孔疝是什么
食管裂孔疝是指鼓肚子腹腔壓力增大，肚子里的胃就可以跑到胸腔里?；蛘叽蟮酿藿Y腸可以跑到胸腔里。正常在胸腹腔之間是通過(guò)一層薄薄的膈肌，把胸腔和腹腔分成兩個(gè)空間，這兩者之間的通道叫做食管裂孔。由于裂孔變大，鼓肚子腹腔壓力增大時(shí)，肚子里的胃就可以跑到胸腔里，不僅胃可以跑到胸腔里，有時(shí)再大的疝結腸可以跑到胸腔里，這就叫做食管裂孔疝。食管裂孔疝臨床上分為4型，1型是最小的一種，叫滑動(dòng)型食管裂孔疝，是胃食管連接部輕輕地滑到了胸腔。通常比較大的疝是2到4型，2型是食管旁疝。胃食管連接部還在腹腔，但胃底已經(jīng)疝到胸腔，3型是混合型，不僅胃底疝到胸腔，胃食管連接部也疝到胸腔里。比較嚴重復雜的食管裂孔疝，是4型，不僅有胃疝到胸腔里，還有其他臟器，比如結腸也疝到胸腔里，語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0558273次收聽(tīng) 2020-03-02 -
食管裂孔疝手術(shù)成功率有多高
食管裂孔疝手術(shù)成功率還需要患者的配合，裂孔疝5年以后的復發(fā)率由有經(jīng)驗的團隊來(lái)做，復發(fā)率不到百分之5。腹腔鏡食管裂孔疝修補手術(shù)，從外科手術(shù)的分級，是一個(gè)4級手術(shù)，也就是相對精細復雜的一個(gè)手術(shù)，對于食管裂孔疝手術(shù)的成功率，首先建議患者可以自己做研究，找有經(jīng)驗的團隊，有經(jīng)驗的外科醫生去做手術(shù)，因為有經(jīng)驗的醫生，不僅腹腔鏡技術(shù)過(guò)硬，而且術(shù)前評估過(guò)硬，這樣有經(jīng)驗的醫生對裂孔做一個(gè)完好地修補，是手術(shù)成功的第一步，第二個(gè)，在三甲級的醫院開(kāi)展手術(shù)，要有這種ICU的支持，因為有一部分尤其是特別大的裂孔疝的患者，整個(gè)胃都跑到胸腔里，把胃還納回腹腔，這樣胸腔的壓力的改變，病人往往需要一段這種ICU的觀(guān)察才安全的。所以應該找一個(gè)有資質(zhì)的，規模比較大的醫院也是保證成功的一個(gè)關(guān)鍵，最后一點(diǎn)就是成功率還需要患者的配合。裂孔疝5年以后的復發(fā)率由有經(jīng)驗的團隊來(lái)做，復發(fā)率不到百分之5，還是相對低的，這里需要患者配合是：一、減肥，如有向心性肥胖的患者腹腔壓力太高，肯定容易從長(cháng)期的角度，可能導致裂孔疝復發(fā)的一個(gè)因素，所以就要求病人如果超重，能盡量通過(guò)飲食和鍛煉減肥，使裂孔疝手術(shù)達到一個(gè)更好的效果。二、在術(shù)后早期不要提過(guò)重的東西，不要提重物，或者這種劇烈咳嗽導致了裂孔不能夠很好的愈合，第三患者不能夠舉太重的東西，突然之間的胸部的用力也會(huì )影響術(shù)后的早期恢復，還有配合這種飲食各個(gè)方面，才能保證食管裂孔疝的成功率。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4959403次收聽(tīng) 2020-03-02 -
食管裂孔疝的檢查和化驗項目
食管裂孔疝術(shù)前首先會(huì )驗血常規，做心電圖、胸片，評價(jià)病人的心肺情況，其他最關(guān)鍵的檢查是胃鏡，胃鏡主要是診斷食管裂孔疝，其次可以明確有沒(méi)有其他和食管裂孔疝容易混淆的診斷，比如慢性胃炎、賁門(mén)失遲緩等。再有就是做上消化道造影，做造影的時(shí)候，通過(guò)病人在不同的體位下判斷疝的大小、疝的活動(dòng)度，對疝進(jìn)行分型。其他檢查還包括測壓，測酸。測壓的目的主要是為了明確食管裂孔疝的診斷，同時(shí)判斷食管的蠕動(dòng)情況。對于比較大的食管裂孔疝，一定要檢查胸腹CT，它的目的主要是看患者有沒(méi)有合并其他疾病。53110次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝用什么藥好
食管裂孔疝是人體的一個(gè)解剖學(xué)改變，手術(shù)是治愈食管裂孔疝的根本方法。但是對于某些身體條件特殊的，比如老年人有心臟病或者腦血管問(wèn)題，有腦出血、腦中風(fēng)病史，或嚴重呼吸系統疾病，導致病人不能接受手術(shù)，就需要藥物輔助治療。藥物不能從根本上治愈疾病，但是可以幫助緩解癥狀，比如有食管裂孔疝患者合并有反流性食管炎，在這種情況下可以吃?shī)W美拉唑。另外還有一部分食管裂孔疝患者會(huì )有食管蠕動(dòng)障礙，可以吃促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，比如嗎丁啉、舒麗啟能等去改善。對于伴有胃黏膜損害病人，可以吃一些胃黏膜保護劑。63186次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝為什么需要手術(shù)
食管裂孔疝發(fā)病原因就是裂孔變大，導致腹腔臟器疝入到了胸腔，這時(shí)如果通過(guò)藥物治療只能緩解癥狀，只有手術(shù)才能夠從根本上糾正這些解剖異常，解決根本問(wèn)題。所以對于有癥狀的食管裂孔疝，特別是2到4型的大疝，食管裂孔旁疝、混合型疝往往都需要手術(shù)治療。對于嚴重的疝，比如整個(gè)胃甚至伴有結腸都疝入到胸腔的情況下，有可能需要胸腹聯(lián)合一起做手術(shù)，把胸腔的臟器還納回腹腔，同時(shí)把長(cháng)期疝導致的疝囊一并切除，以避免食管裂孔疝復發(fā)。對于這種大疝，有時(shí)還需要胸腔引流，一般在手術(shù)以后，患者癥狀都會(huì )大大改善。52829次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝手術(shù)的后遺癥有哪些
有一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝術(shù)后，可能不積極地下床活動(dòng)，會(huì )出現肺不張咳嗽，咳痰，可能會(huì )出現肺感染，所以一般對老年患者都鼓勵術(shù)后積極地做鍛煉，并給予翻身、拍背等。食道裂孔疝傳統手術(shù)是胸腹聯(lián)合切口的一個(gè)大手術(shù)，術(shù)后病人疼痛、切口感染、生活質(zhì)量差，所以很少有病人愿意接受這個(gè)手術(shù)。目前主流的方法是用微創(chuàng )的腹腔鏡進(jìn)行食管裂孔疝修補，病人在術(shù)后疼痛輕，一般轉天就下床活動(dòng)了，住院時(shí)間短，術(shù)后切口感染的可能性非常小，一般在術(shù)后7天來(lái)看醫生，切口沒(méi)有感染情況，病人可以洗澡、淋浴。61209次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝的治療方法有哪些
食管裂孔疝術(shù)后恢復也比較快，對食管裂孔疝存在些臨床癥狀的情況，目前采取腹腔鏡的微創(chuàng )手術(shù)來(lái)修復。胃底和胃食管結合部在膈肌之下這個(gè)位置，包括胃底甚至結腸還有小網(wǎng)膜，大網(wǎng)膜位置通過(guò)食管裂孔進(jìn)入到胸腔這個(gè)位置，稱(chēng)為食管裂孔疝。對于輕度的小滑動(dòng)疝，沒(méi)有任何癥狀，建議采取治療；如同時(shí)存在別的癥狀，如反流性食管炎，甚至有時(shí)候表現為慢性的咽炎、長(cháng)期的這種咳嗽、肺尖端的肺部感染，建議積極手術(shù)干預；對于食管裂孔疝引起的梗阻，需要限期甚至急診手術(shù)治療；隨著(zhù)微創(chuàng )技術(shù)、腔鏡技術(shù)的發(fā)展，對食管裂孔疝修復從技術(shù)層面來(lái)說(shuō)是比較成熟。60419次播放 2020-01-14
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食管裂孔疝是什么病
食管裂孔疝這種疾病是一種常見(jiàn)的疾病，先天發(fā)育不良，后天的肥胖等原因都會(huì )導致這種病癥發(fā)生。一般會(huì )給患者帶來(lái)上腹部疼痛、吞咽困難等癥狀，影響了人們的健康。要根據具體的病情，采取藥物治療或者手術(shù)治療，根除病情。
52565次瀏覽 2019-10-24
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食管裂孔疝怎么辦
作為一種會(huì )對人體產(chǎn)生很大傷害的病癥，食管裂孔疝應該早日治療。而目前治療該病癥的方法主要根據病情的輕重程度來(lái)決定，病情較輕的患者可以考慮一般療法以及藥物療法這兩種治療方法。而病情較為嚴重的患者則可以考慮外科手術(shù)療法，經(jīng)常被使用到的外科手術(shù)療法有疝修補術(shù)以及抗反流手術(shù)等。
55676次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝臨床表現
食管裂孔疝的患者首先會(huì )出現燒心、反酸、噯氣等胃食管反流的癥狀。這種疾病還可能引起多種并發(fā)癥，如出血、反流性食管狹窄、疝囊嵌頓等。如果疝囊較大，壓迫到周邊的組織，還會(huì )發(fā)生咳嗽、心悸、吞咽困難等壓迫癥狀。
54687次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝如何確診
食管裂孔疝除了可以通過(guò)癥狀和患者的體征進(jìn)行判斷之外，目前比較有效的檢查手段是X線(xiàn)檢查以及胃鏡，通過(guò)以上檢查，一般可確診食管裂孔疝。對于食管裂孔疝，在確診之后應積極處理，必要時(shí)應選擇手術(shù)治療。
52974次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝能治好嗎
食管裂孔疝是現如今很多人會(huì )發(fā)作的一種危害性極大的疾病，如果病情比較輕微的話(huà)，可以考慮日常療法。如果說(shuō)情況比較嚴重，則可以考慮藥物療法。當以上幾種治療方法都無(wú)效的時(shí)候，可以選擇及時(shí)去醫院接受手術(shù)治療。而目前手術(shù)療法主要被分為兩種類(lèi)型，分別為疝氣修補術(shù)和抗反流手術(shù)。
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