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高齡孕婦注意事項

2019-08-26 15:42

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李青主任醫師

三級沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院婦產(chǎn)科

語(yǔ)音內容：

醫學(xué)上認為，年齡超過(guò)35歲懷孕，就稱(chēng)為高齡孕婦。研究表明，與適齡妊娠的女性相比，高齡孕婦發(fā)生各種疾病的比例增加了2到4倍。從理性來(lái)說(shuō)，35歲之后，生育高齡孕婦要做哪些檢查：

醫學(xué)上把35歲以上的初產(chǎn)產(chǎn)婦稱(chēng)為高齡產(chǎn)婦。由于女性在35歲以后，機體處于下滑趨勢，胎兒畸形的發(fā)生率會(huì )增加，高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥的風(fēng)險也會(huì )增加。在懷孕期間，身體檢查要注意，夫妻雙方都要進(jìn)行檢查，孕提前三個(gè)月口服葉酸片，服用葉酸片可以避免神經(jīng)系統疾病。如果孕前沒(méi)有及時(shí)施懷孕后要繼續補充。

懷孕16到20周時(shí)，要進(jìn)行唐氏篩查。這項檢查是提取孕婦的血液，檢測血液中的各種物質(zhì)量和濃度，判斷胎兒可能出現的一些先天性疾病。懷孕20周以后需要做羊水穿刺，因為高齡產(chǎn)婦年齡越大，先天愚型和畸形兒發(fā)生率越高，并且要更多關(guān)注血糖血壓等指標。高齡孕婦患妊娠期高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等疾病的風(fēng)險明顯增加。高齡孕婦自然分娩的難度比較大，需要提前做好準備。高齡孕婦剖宮產(chǎn)的適應癥可以適當放寬。由于高齡孕婦骨盆比較堅硬，韌帶和軟產(chǎn)道組織彈性較小，子宮收縮力也會(huì )相對減弱，容易導致產(chǎn)程延長(cháng)，甚至難產(chǎn)。能力會(huì )迅速下降。高齡孕婦妊娠期間需要注意:

第一、自然流產(chǎn)率增加，高齡女性的染色體容易發(fā)生異常，所以孕早期自然流產(chǎn)的發(fā)生率大為增高。

第二、早產(chǎn)率增加。高齡孕婦子宮內環(huán)境相對較差，不利于胎兒的生長(cháng)發(fā)育。妊娠晚期容易發(fā)生異常，使胎兒提早出生。

第三、難產(chǎn)率大。女性年齡過(guò)大時(shí)，宮頸婚姻及骨盆的關(guān)節變硬，分娩時(shí)不宜擴張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，導致分娩速度緩慢，分娩時(shí)間延長(cháng)也容易發(fā)生難產(chǎn)。

第四、先天性癡呆兒的發(fā)生率增加，女性35歲以后卵子成熟過(guò)程延長(cháng)，染色體容易發(fā)生老化，衰退或疾病，導致先天癡呆兒的發(fā)生率增多。

第五、妊娠期間已發(fā)生高血壓和糖尿病。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，人體患高血壓，糖尿病的幾率增加。因此高齡女性妊娠后，隨著(zhù)身體新陳代謝的變化，孕期這些疾病困擾的比例也會(huì )增加。

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