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頸椎病有什么類(lèi)型

2018-09-29 17:08

55202

于崢嶸 副主任醫師

三甲北京大學(xué)第一醫院骨科

語(yǔ)音內容：

頸椎病主要分為四大類(lèi)，即神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病，以及椎動(dòng)脈型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病最為常見(jiàn)。

神經(jīng)根型頸椎病表現在神經(jīng)根受刺激以后，比如椎間盤(pán)突出、壓迫神經(jīng)根或者神經(jīng)根管狹窄，造成神經(jīng)根的壓迫刺激以后。神經(jīng)分布區放射性疼痛、麻木，查體會(huì )出現感覺(jué)減退、感覺(jué)過(guò)敏或者力量下降，這類(lèi)頸椎病最為常見(jiàn)。

脊髓型頸椎病也比較常見(jiàn)，可能會(huì )造成嚴重臨床后果。主要是由于椎間盤(pán)突出，或者椎管狹窄造成了脊髓受壓，出現相應脊髓受壓的臨床癥狀，比如精細動(dòng)作的減退、手腳不靈活、走路不穩、踩棉花的感覺(jué)、容易摔倒。如果受外傷，可能會(huì )出現突然加重，甚至出現癱瘓，造成較嚴重的臨床后果。臨床上檢查方法比較少，診斷上比較困難。這兩類(lèi)頸椎病往往會(huì )出現頭暈、心慌，或者耳鳴等表現，常常需要跟其它科的疾病進(jìn)行鑒別。比如說(shuō)耳鼻喉科，像耳石癥引起的頭暈，以及神經(jīng)內科疾病引起供血不足的臨床表現，以及心內科眼科等，其它科室疾病進(jìn)行鑒別。所以，臨床上這兩類(lèi)頸椎病，相對比較少，而且診斷起來(lái)相對比較困難。

神經(jīng)根型頸椎病，往往采取保守治療，通過(guò)一些藥物、牽引、理療等。如果保守治療無(wú)效則需要手術(shù)，脊髓型頸椎病建議手術(shù)治療。而交感型和椎動(dòng)脈型頸椎病，主要采取保守治療，適當的制動(dòng)頸椎的穩定。如果保守治療無(wú)效，才考慮手術(shù)治療。

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