如何預防泌尿系結石
2018-09-29 14:02
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腰背部疼痛可能與泌尿系結石有關(guān)，需要鑒別診斷來(lái)確診
我接待了一位女性患者，突然感覺(jué)腰背出現疼痛，休息也得不到緩解，于是給予患者經(jīng)過(guò)檢查后，排除急性闌尾炎、急性膽囊炎、膽囊結石等，最終確診為右側腎結石。給予患者采用碎石取石術(shù)并輔以藥物治療，患者住院7天后癥狀好轉，遂出院。
2263次瀏覽 2022-07-21
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尿量突然變少的原因
尿量突然變少的原因包括生理原因和病理原因。生理性的原因主要就是喝水太少以及環(huán)境溫度過(guò)高導致出汗太多。病理性的原因常見(jiàn)的便是泌尿系統結石，也不能排除是腎功能衰竭。
15831次瀏覽 2021-05-14
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結石怎么形成的
泌尿系結石怎么樣形成，這是一個(gè)范圍比較廣問(wèn)題，也是比較復雜問(wèn)題。對于泌尿怎么形成，最重要第一個(gè)大因素，這么長(cháng)時(shí)間以來(lái)研究因素，就是代謝因素。一個(gè)人長(cháng)結石是有一定原因的，不是吃什么東西，或者在什么地方呆著(zhù)，就立即會(huì )長(cháng)結石，或者肯定會(huì )長(cháng)結石。首先是因為身體代謝因素出問(wèn)題而來(lái)。這種代謝因素包括很多種，比如說(shuō)高鈣血癥、高尿酸血癥、高草酸血癥，這都是一個(gè)原因。其次，就是一些繼發(fā)因素，比如說(shuō)有存在反復尿路感染，有尿路梗阻，比如說(shuō)先天狹窄或者泌尿系解剖畸形，這會(huì )形成一個(gè)結石因素。還有，就是一些藥物因素，某些藥物會(huì )影響人體內代謝，吃藥之后，會(huì )增加結石風(fēng)險。最后，就是生活習慣、飲食，還有生活工作環(huán)境這樣因素，比如飲食有偏好，動(dòng)物內臟，比如說(shuō)海鮮之類(lèi)，它會(huì )增加人體嘌呤代謝，使人容易得高尿酸血癥，會(huì )形成痛風(fēng)濕之類(lèi)情況。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5661349次收聽(tīng) 2020-03-13 -
微創(chuàng )碎石如何做
微創(chuàng )碎石是籠統概念，微創(chuàng )碎石有沖擊波、經(jīng)腔道、經(jīng)皮腎鏡三種碎石技術(shù)。一、沖擊波碎石。最常見(jiàn)微創(chuàng )碎石方式，就是百姓常說(shuō)的“碎一碎石”。沖擊波碎石在體外進(jìn)行，沒(méi)有傷口。二、經(jīng)腔道碎石?？梢杂媒?jīng)尿道輸尿管軟鏡技術(shù)，處理上段和腎臟的結石，碎石并取出。三、經(jīng)皮腎鏡碎石。也是微創(chuàng )，但創(chuàng )傷相對大些。經(jīng)皮腎鏡碎石是在患者身上通過(guò)穿刺，建個(gè)脾腎通道，通過(guò)通道進(jìn)入腎臟或泌尿道里，進(jìn)行碎石和取石。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1357430次收聽(tīng) 2020-03-13 -
什么是泌尿系結石
泌尿系結石是泌尿系統內產(chǎn)生的結石。泌尿結石是泌尿系的常見(jiàn)病,結石可見(jiàn)于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。但以腎與輸尿管結石為常見(jiàn)。臨床表現腎與輸尿管結石的典型表現為腎絞痛與血尿，在結石引起絞痛發(fā)作以前，病人沒(méi)有任何感覺(jué)，常突然出現一側腰部劇烈的絞痛，并向下腹及會(huì )陰部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿。膀胱結石主要表現是排尿困難和排尿疼痛。泌尿結石的診斷最常用的方法是B超檢查，技術(shù)熟練的醫務(wù)人員，可以利用B超檢查全泌尿系的結石，直觀(guān)、方便、無(wú)創(chuàng )傷。x線(xiàn)腹平片，可以看到大部分的泌尿系結石，對陰性結石，x線(xiàn)可以穿透結石，因而看不到。x線(xiàn)造影，對于可異的輸尿管結石，可以判斷是結石還是狹窄。CT的診斷結果準確率最高。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3063579次收聽(tīng) 2020-01-07 -
結石是怎么形成的
泌尿系結石怎么樣形成，最重要就是代謝因素。一個(gè)人長(cháng)結石，首先是因為身體代謝因素出問(wèn)題。這種代謝因素包括很多種，比如說(shuō)高鈣血癥、高尿酸血癥、高草酸血癥。其次，就是繼發(fā)因素，比如反復尿路感染、尿路梗阻、泌尿系結構先天狹窄或畸形。還有，就是藥物因素，某些藥物會(huì )影響人體內代謝，吃藥之后，會(huì )增加結石風(fēng)險。最后，就是生活習慣、飲食、生活與工作環(huán)境，比如飲食上偏好動(dòng)物內臟、海鮮等會(huì )增加人體嘌呤代謝食物，容易使人得高尿酸血癥，會(huì )形成痛風(fēng)濕情況。64609次播放 2020-01-02
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結石怎么預防
結石發(fā)病率、復發(fā)率都很高。結石預防，說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn)，就是多飲水、增加尿量。其次有一些對因一些預防治療方式，比如說(shuō)根據患者代謝情況、還有體型情況，還有一些生活嗜好，對病因進(jìn)行治療，來(lái)預防結石形成。最后一個(gè)就是飲食，還有生活習慣改變。比如說(shuō)不愛(ài)喝水，就要多喝水，每天保證有2000以上毫升飲水量。還有要注意適當注意攝入含草酸比較高食物，還要有一些含鈣比較高食物。最后一個(gè)就是遠離高溫這種工作環(huán)境，減少體內水分損失。52763次播放 2020-01-02
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微創(chuàng )碎石對身體的危害
微創(chuàng )碎石，對身體還是有一定影響。體外沖擊波碎石，無(wú)需開(kāi)刀，也不出血，就可以把石頭通過(guò)體外沖擊波方式碎掉，但是容易造成尿道粘膜傷。如果碎腎臟結石，容易造成腎臟實(shí)質(zhì)一些沖擊傷。在遠期容易對腎臟功能造成影響。其次，經(jīng)尿道微創(chuàng )碎石，是目前治療結石較先進(jìn)方式。因為通過(guò)自然腔道，可以重復，可以多次，創(chuàng )傷較小。它對身體最大影響是，它終究是手術(shù)，需要接受麻醉。最后一個(gè)是經(jīng)皮腎鏡，它需要在腎臟里，打一個(gè)通道，對腎臟是有一定損傷，還有一定出血風(fēng)險。58254次播放 2020-01-02
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男性尿路結石合并感染該怎么辦
如果男性的患者，遇到了尿路結石合并感染的情況，不要過(guò)分的擔心，及時(shí)的治療是完全可以讓病情康復的。一般建議患者，首先要治療感染的病癥，然后再通過(guò)外科手術(shù)，來(lái)治療患者的結石情況，還要進(jìn)行正確的術(shù)后保養工作，才能更好的恢復身體健康。
55179次瀏覽 2019-05-17
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怎么排出腎結石
腎結石排出的方法有很多，石頭如果不大，直徑在0.6到0.4厘米左右的話(huà)我們建議患者自己多喝水多排尿，吃一些排石的藥物，把石頭沖刷出來(lái)，但如果石頭比較大，超過(guò)0.6或1至2公分多就要做輸尿管鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡，把石頭打碎排出。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5656593次收聽(tīng) 2018-09-29 -
膀胱結石是怎么導致的
膀胱結石是繼發(fā)于前列腺增生導致患者膀胱里殘余尿液比較多，尿液里的臟東西或一些結晶體容易形成結石，這是比較常見(jiàn)的一種原因，還有些原因是患者體內腎臟有結石，輸尿管有結石，在排出的過(guò)程中石頭掉到膀胱里，形成繼發(fā)的結石。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:4261365次收聽(tīng) 2018-09-29 -
什么是泌尿結石
發(fā)生于人體內的泌尿系統的結石便是泌尿結石。主要形成原因是體內自己形成，也有可能是因為醫源性的因素，如果給患者體內放一些支架管，或者放置造瘺管都有可能會(huì )繼發(fā)引起結石，石頭的位置一般都是產(chǎn)生在患者的腎臟內、腎盂內、輸尿管、膀胱、尿道內。64481次播放 2018-09-28
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泌尿系結核如何預防
預防泌尿系結核應當及時(shí)接種疫苗，不聚集，遠離結核病人，平日做好防護措施。預防泌尿系結核和結核病的預防一樣，小時(shí)候要注意打卡介苗，不去人比較多比較嘈雜的地方，與結核病人少接觸，并做好隔離保護措施。如果已經(jīng)得了泌尿系結核，要注意按時(shí)服藥，平日如發(fā)現有排尿不適的癥狀要及時(shí)做相關(guān)檢查。63658次播放 2018-09-28
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泌尿系結石的微創(chuàng )治療
泌尿系結石是泌尿外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，存在于腎、輸尿管、膀胱及尿道，可引起劇烈腹痛或腰痛。隨著(zhù)生活水平的不斷提高，飲食結構的改變，發(fā)病率有逐年上升之勢?，F在，泌尿系結石，特別是上尿路結石，所繼發(fā)或并發(fā)出現的梗阻、感染、息肉或腫瘤以及腎功能損害甚至喪失，也有所增加。因此，正確的治療不僅可使患者盡快康復，還可以預防各種并發(fā)癥的發(fā)生及提高療效。治療方法包括藥物、體外碎石及微創(chuàng )治療等幾大類(lèi)。
53742次瀏覽 2018-07-30
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泌尿系結石的病因
結石形成病因十分復雜，至今仍有一些問(wèn)題未解決。歸納起來(lái)，與全身代謝、泌尿系局部感染內環(huán)境和飲食因素有密切關(guān)系。近些年來(lái)，有些學(xué)者將結石分為兩大類(lèi)，即代謝性結石和感染性結石。尿液含有很多種成份，大體上可分為晶體和膠體物質(zhì)，晶體物質(zhì)包括草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂鐵、尿酸、尿酸鹽、黃嘌吟和胱氨酸等，膠體物質(zhì)主要是指粘蛋白和粘多糖類(lèi)。結石形成時(shí)，一般先有一個(gè)核心，然后尿中晶體和膠體圍繞這一核心沉積增大而成。細胞碎屑、血塊、壞死組織、細菌以及體外異物均可作為核心而形成結石。
63411次瀏覽 2018-07-30
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烏靈參膠囊對膀胱炎的作用
烏靈參膠囊對膀胱炎有一定輔助治療作用，主要通過(guò)調節免疫功能、緩解尿路刺激癥狀等機制發(fā)揮作用。膀胱炎患者可在醫生指導下聯(lián)合使用烏靈參膠囊，但需配合抗生素等規范治療。烏靈參膠囊主要成分為烏靈參粉，具有安神、利尿、抗炎等功效。...0次瀏覽 2025-08-08
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現縱向黑線(xiàn)、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現可能與肝癌有關(guān)，但需結合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過(guò)指甲變化反映，主要有甲床色素沉著(zhù)、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現象。建議及時(shí)就醫排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著(zhù)甲床出現縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導致膽紅素代謝異常時(shí)，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線(xiàn)狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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阿普唑侖出現哪些癥狀可以使用
阿普唑侖適用于焦慮癥、抑郁癥伴焦慮癥狀、失眠等疾病引起的緊張不安、入睡困難、心悸出汗等癥狀。使用前需嚴格遵醫囑，避免自行用藥。一、焦慮癥阿普唑侖片可用于緩解廣泛性焦慮癥或急性焦慮發(fā)作?；颊呖赡艹霈F持續擔憂(yōu)、坐立不安、肌肉...
0次瀏覽 2025-08-08
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過(guò)敏后打針多少錢(qián)一針
過(guò)敏后打針一般需要50-300元，具體費用可能與藥物種類(lèi)、過(guò)敏嚴重程度、當地經(jīng)濟水平等因素有關(guān)。過(guò)敏后打針的費用差異主要與使用的藥物類(lèi)型相關(guān)?？菇M胺藥物注射價(jià)格通常在50-150元，適用于輕度過(guò)敏反應如蕁麻疹或皮膚瘙癢。...0次瀏覽 2025-08-08
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腦出血是什么原因引起的
腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、血液病、抗凝藥物使用不當等原因引起。腦出血通常表現為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等癥狀。建議及時(shí)就醫，積極配合醫生治療，在醫生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調理。1、高...0次瀏覽 2025-08-08
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膀胱炎是什么癥狀表現
膀胱炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適及尿液異常。膀胱炎可能由細菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激、免疫異常、尿路梗阻等因素引起，通常表現為排尿灼熱感、血尿、尿液渾濁等癥狀?？赏ㄟ^(guò)多飲水、抗生素治療、熱敷緩解、調整生活習慣、...0次瀏覽 2025-08-08
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腸癌的癥狀表現有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號
4個(gè)最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒(méi)有特別的癥狀表現，伴隨著(zhù)疾病的發(fā)展逐漸出現便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規醫院進(jìn)行檢查和相應的治療。854次瀏覽 2023-09-06
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孩子腸胃炎吃什么藥好得快
孩子胃腸炎可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散、消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物。胃腸炎可能與感染、飲食不當等因素有關(guān)，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，在醫生指導下用藥并調整飲食。一、蒙脫石散蒙脫石散適用...0次瀏覽 2025-08-08
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耳朵后面癢癢老想摳怎么回事
耳朵后面癢癢老想摳可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、真菌感染、銀屑病等原因有關(guān)，可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物等方式緩解。建議避免抓撓，及時(shí)就醫明確病因。一、皮膚干燥皮膚干燥是耳朵后面發(fā)癢的常見(jiàn)原因，可能與氣候干燥、...0次瀏覽 2025-08-08
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冠心病的癥狀表現有哪些
冠心病的癥狀表現主要有心絞痛、胸悶、氣短、心悸、乏力等。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起，可能導致心肌缺血或心肌梗死，建議患者及時(shí)就醫。1、心絞痛心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的癥狀，表現為胸骨后或心前區壓榨性疼痛，可能放射至左肩...0次瀏覽 2025-08-08
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兒童脾胃虛弱內火旺怎么調理
兒童脾胃虛弱內火旺可通過(guò)調整飲食、推拿按摩、中藥調理、適度運動(dòng)、規律作息等方式調理。脾胃虛弱內火旺可能與飲食不當、先天不足、病后失調、情志不暢、外感邪氣等因素有關(guān)，通常表現為食欲不振、口臭、大便干燥、睡眠不安、反復感冒等...0次瀏覽 2025-08-08
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黃體期是什么時(shí)候是安全期嗎
黃體期通常不是安全期。黃體期是指排卵后到月經(jīng)來(lái)潮前的階段，此時(shí)仍有懷孕概率，但相比排卵期較低。安全期通常指月經(jīng)周期中懷孕概率極低的時(shí)間段，包括月經(jīng)期和月經(jīng)結束后的前幾日。黃體期是月經(jīng)周期的后半段，從排卵后開(kāi)始持續到下次月...
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黑色素瘤早期多久會(huì )變成晚期
黑色素瘤從發(fā)展到晚期的時(shí)間因人而異，通常需要數月到數年不等，具體進(jìn)展速度與腫瘤類(lèi)型、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。黑色素瘤是一種惡性皮膚腫瘤，早期發(fā)現和治療對預后至關(guān)重要。黑色素瘤的進(jìn)展速度受多種因素影響。部分生長(cháng)緩慢的黑色素瘤可...0次瀏覽 2025-08-08
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奧氮平片治療哪類(lèi)精神病
奧氮平片主要用于治療精神分裂癥、雙相情感障礙躁狂發(fā)作以及難治性抑郁癥。該藥物屬于非典型抗精神病藥，通過(guò)調節多巴胺和5-羥色胺受體改善癥狀，需嚴格遵醫囑使用。1、精神分裂癥奧氮平片可緩解精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀如幻覺(jué)、妄想，以...0次瀏覽 2025-08-08
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查性激素六項做什么檢查
性激素六項檢查通常包括促卵泡生成素、促黃體生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睪酮等六項指標檢測，主要用于評估生殖內分泌功能。性激素六項檢查通過(guò)靜脈采血完成，需根據月經(jīng)周期選擇合適時(shí)間。促卵泡生成素和促黃體生成素反映垂體功能，...
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角膜塑形鏡真的可以治療近視嗎
角膜塑形鏡不能治療近視，但可以暫時(shí)矯正視力。角膜塑形鏡是一種特殊設計的硬性透氣性隱形眼鏡，通過(guò)夜間佩戴暫時(shí)改變角膜曲率，白天獲得清晰視力，停戴后角膜會(huì )逐漸恢復原有形態(tài)。角膜塑形鏡通過(guò)機械壓迫作用使角膜中央區域暫時(shí)變平，降...0次瀏覽 2025-08-08
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面部提升有幾種方法
面部提升方法主要有線(xiàn)雕提升、注射填充、射頻緊膚、超聲刀提升、手術(shù)拉皮等。根據皮膚松弛程度和個(gè)體需求，可選擇不同干預強度的方式改善面部下垂問(wèn)題。1、線(xiàn)雕提升線(xiàn)雕提升通過(guò)植入可吸收蛋白線(xiàn)刺激膠原再生，適合輕度皮膚松弛。蛋白線(xiàn)...0次瀏覽 2025-08-08
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胳膊大動(dòng)脈斷了嚴重么
胳膊大動(dòng)脈斷裂屬于嚴重的外傷，可能危及生命，需立即就醫處理。大動(dòng)脈斷裂會(huì )導致快速失血、休克甚至死亡，必須緊急止血并接受手術(shù)治療。胳膊大動(dòng)脈斷裂后，血液會(huì )從傷口大量噴涌而出，短時(shí)間內失血量可能超過(guò)人體耐受極限?；颊邥?huì )出現面...0次瀏覽 2025-08-08
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鼻涕蟲(chóng)有毒嗎對人有害嗎
鼻涕蟲(chóng)一般是指蛞蝓，蛞蝓本身沒(méi)有毒性，通常對人體無(wú)害。蛞蝓可能攜帶寄生蟲(chóng)或細菌，直接接觸后存在感染風(fēng)險。蛞蝓體表分泌的黏液可能引起部分人群皮膚過(guò)敏反應，表現為局部紅腫、瘙癢或輕微刺痛感。蛞蝓可能攜帶廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)，...0次瀏覽 2025-08-08
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兒童做散瞳對眼睛有傷害嗎
兒童散瞳檢查一般不會(huì )對眼睛造成傷害，但可能出現短暫畏光、視物模糊等可逆性反應。散瞳是眼科常用的檢查手段，通過(guò)藥物暫時(shí)麻痹睫狀肌以獲取準確屈光度。散瞳使用的藥物如復方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠等均為臨床安全用藥，藥物代...0次瀏覽 2025-08-08
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低燒多少度算低燒
低燒通常是指體溫在37.3-38.0攝氏度之間的發(fā)熱狀態(tài)。低燒可能是由感染、炎癥或生理性因素引起的，建議密切觀(guān)察癥狀變化。體溫37.3-38.0攝氏度屬于低燒范圍，這一區間體溫升高幅度較小，但可能伴隨乏力、頭痛等不適。低...
0次瀏覽 2025-08-08
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石女容易出現什么疾病嗎
石女通常指先天性無(wú)陰道或陰道閉鎖的女性，可能因生殖系統結構異常而更容易出現泌尿系統感染、月經(jīng)血潴留、子宮內膜異位癥、心理障礙及性生活困難等健康問(wèn)題。這類(lèi)情況多與苗勒管發(fā)育異常相關(guān)，需根據具體類(lèi)型和癥狀進(jìn)行個(gè)體化干預。1....0次瀏覽 2025-08-08
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安神鎮驚二十味丸成分有多少種?性狀是什么
心慌氣短臨床上主要癥狀表現為心跳加速，呼吸困難，胸悶等的現象，尤其是一些老年人，如果稍微不注意，就會(huì )給自己的身體帶來(lái)很大的傷害，甚至會(huì )威脅到生命，建議要及時(shí)的用藥進(jìn)行治療和調理，那么安神鎮驚二十味丸成分有多少種?性狀是什么?用藥之前，很多患者往往只重視藥物的主4435次瀏覽 2025-01-28
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阿拓莫蘭有哪些服用禁忌 需要注意些什么
肝硬化的出現，往往會(huì )給患者帶來(lái)了比較大的精神困擾。究其因，如果肝硬化病情嚴重，造成了肝癌的發(fā)生，那么患者的生命健康往往是得不到保障的。那么，阿拓莫蘭有哪些服用禁忌?阿拓莫蘭需要注意些什么?下面了解一下!對阿拓莫蘭成分過(guò)敏者應禁用阿拓莫蘭。除此以外，建議家長(cháng)們不4575次瀏覽 2024-12-17
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特威凱能不能用于艾滋病感染
目前艾滋病已經(jīng)成為一種嚴重的疾病，有很多朋友已經(jīng)遇到了這個(gè)問(wèn)題，大家要根據自己的實(shí)際情況嚴格分析判斷，減少這種疾病對患者的不良影響，希望大家保重身體。那么，特威凱能不能用于艾滋病感染?特威凱聯(lián)合其它抗逆轉錄病毒藥物，用于治療人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人4392次瀏覽 2024-10-29
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痛風(fēng)患者高尿酸血癥能用優(yōu)立通嗎？
高尿酸血癥是屬于風(fēng)濕免疫科的疾病，男性高尿酸血癥患者在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹時(shí)血尿酸水平在420μmol／L以上，女性則是在360μmol／L以上。這種疾病可能會(huì )出現關(guān)節炎、痛風(fēng)、高血壓等癥狀，但是也可能沒(méi)有癥狀。那么優(yōu)立通能否用于痛風(fēng)患者高尿酸血4501次瀏覽 2024-10-31
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艾力達有哪些成分組成的？
我們都知道，夫妻之間良好關(guān)系自然離不開(kāi)和諧的性生活，而且健康的性生活還可以增加夫妻之間的感情，但是有些男性的性生活并不是特別的健康，他們正在遭受一些常見(jiàn)男性疾病的影響，這些是會(huì )降低夫妻之間的性生活質(zhì)量的，比如男性勃起功能障礙，陽(yáng)痿，早泄等常見(jiàn)疾病，是會(huì )給男性朋4484次瀏覽 2024-11-23
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