內鏡下食管靜脈曲張套扎術(shù)及硬化術(shù)的適應癥是什么
發(fā)布時(shí)間: 2022-10-11
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下消化道內鏡黏膜下剝離術(shù)的步驟
治療前通常需進(jìn)行全身麻醉，治療時(shí)患者通常需取左側臥位，醫務(wù)人員經(jīng)肛門(mén)緩慢導入內鏡，明確病變部位后，向病變所在部位黏膜下層注入生理鹽水，使病變部位隆起，分離黏膜層與黏膜下層，隨后利用特殊電切刀，切開(kāi)病變周?chē)つ?，逐步剝離，并顯露黏膜下層后完整剝離切除病變。治療通常需30-60分鐘，具體時(shí)間視病灶大小、位置不同，會(huì )有所不同。下消化道內鏡黏膜下剝離術(shù)，過(guò)程主要包括以下幾個(gè)步驟。一、標記。確定并標記出病灶邊緣，應用針形切開(kāi)刀，或APC于病灶邊緣0.5-1cm進(jìn)行電凝標記。二、抬起。于病灶邊緣標記點(diǎn)外側，進(jìn)行多點(diǎn)黏膜下注射，每點(diǎn)約2ml，可重復注射，直至病變明顯抬起。下消化道黏膜下注射先口側后肛側；三、切緣。應用針形切開(kāi)刀、鉤刀、IT刀，沿病灶邊緣標記點(diǎn)切開(kāi)黏膜。邊緣切開(kāi)時(shí)會(huì )引起出血。一旦出血要及時(shí)處理，可用治療器械電凝止血，或熱活檢鉗電凝止血。邊緣切開(kāi)過(guò)深時(shí)，會(huì )造成切開(kāi)部位穿孔，可應用金屬夾夾閉，不必終止治療。四、剝離。應用IT刀或鉤刀，沿切緣對病變黏膜下層進(jìn)行剝離，切除病變以大頭針固定后送病理檢驗。（五）創(chuàng )面處理。完整剝離病灶后要對創(chuàng )面進(jìn)行處理，對出血點(diǎn)要進(jìn)行止血，面積較大或侵犯層次較深的創(chuàng )面，要應用金屬夾夾閉，防止術(shù)后穿孔的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0965019次收聽(tīng) 2022-10-11 -
生物反饋療法治療便秘的優(yōu)點(diǎn)
生物反饋治療是應用儀器，將人體正常情況下，不易感知的生物信息，轉換成可覺(jué)察的視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)信號，從而利用生物反饋機制調整生理活動(dòng)，以達到治療便秘目的的一種生物行為療法。通過(guò)在患者肛門(mén)外括約肌和腹部放置電極，指導患者根據肌肉電信號情況，訓練盆底肌和腹肌的協(xié)調運動(dòng)，從而緩解排便困難。有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)。一、避免了手術(shù)，非創(chuàng )傷性治療。二、無(wú)痛苦，無(wú)藥物不良反應。三、安全可靠，不會(huì )造成并發(fā)癥和后遺癥。四、成功率高而復發(fā)率低，遠期療效較好。五、干凈，清潔衛生。六、操作簡(jiǎn)單。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5050020次收聽(tīng) 2022-10-11 -
內鏡下腸息肉切除術(shù)的禁忌癥
雖然結腸鏡下息肉切除較手術(shù)切除風(fēng)險減低，但是也有其相應的禁忌癥，包括：一、有嚴重心肺疾病，無(wú)法耐受內鏡治療檢查者。二、有嚴重腹痛，惡心等腹部癥狀。三、有出血性疾病未經(jīng)治愈。四、裝有心臟起搏器。五、廣基息肉或占據一半以上腸腔的較大息肉。部分患者即使以及與適量鎮靜劑，也有可能會(huì )因鎮靜效果不佳，配合度過(guò)低等導致手術(shù)無(wú)法正常進(jìn)行?；颊咝g(shù)后可能會(huì )出現心律失常、心肌梗死、低氧血癥、肺炎、腦卒中等并發(fā)癥，極少數患者甚至可能會(huì )因病情惡化而導致死亡，手術(shù)失敗，如息肉過(guò)大或浸潤過(guò)深或發(fā)生腸穿孔出血等并發(fā)癥，風(fēng)險較高，無(wú)法通過(guò)內鏡完全切除息肉時(shí)，則需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以切除。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2963589次收聽(tīng) 2022-10-11 -
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內鏡下腸息肉切除術(shù)的方法
術(shù)前應遵醫囑進(jìn)食，并適當服用腸道清潔劑，促進(jìn)腸內容物排出體外，術(shù)前需摘除假牙、首飾等物品，并妥善保管。術(shù)前通常需要給予解痙藥物或鎮靜劑，注射藥物后，可能會(huì )出現一過(guò)性視野模糊，心率加快等癥狀，但通常會(huì )很快緩解，無(wú)需過(guò)于擔心?；颊咄ǔＰ枞∽髠扰P位，雙膝屈曲，頭墊低枕，松開(kāi)領(lǐng)口及腰帶。醫務(wù)人員經(jīng)肛門(mén)緩慢導入內鏡后，沿直腸與結腸逐漸向前推進(jìn)，直至到達盲腸末端。隨后緩慢回撤內鏡并仔細觀(guān)察，明確息肉部位，明確息肉位置、大小及形態(tài)等，充分暴露息肉，牽拉息肉使其離開(kāi)消化道管壁，避免電切時(shí)灼傷胃腸黏膜。利用高頻電凝套圈對息肉進(jìn)行切割。如息肉較小，可直接應用活檢鉗切除，如息肉較大，則需應用勒除細勒除。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1077500次收聽(tīng) 2022-10-11 -
下消化道內鏡黏膜下剝離術(shù)的優(yōu)勢
人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內向外，分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。下消化道內鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過(guò)內鏡向病灶局部黏膜下層注入生理鹽水，并應用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。下消化道內鏡黏膜下剝離術(shù)，主要用于治療，下消化道巨大息肉或平坦息肉，早期癌、黏膜下腫瘤等病變。下消化道內鏡黏膜下剝離術(shù)，無(wú)需開(kāi)腹，利用內鏡即可切除病灶，而且無(wú)需切除腸道，住院時(shí)間短恢復快，患者生活質(zhì)量可明顯提高。其優(yōu)點(diǎn)是：一、保留了原有臟器的完整性，生理機能依舊；二、病變清除徹底，與傳統手術(shù)治療效果一樣；三、避免傳統手術(shù)的大創(chuàng )傷；四、并發(fā)癥少且較小。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1666173次收聽(tīng) 2022-10-11 -
下消化道內鏡黏膜下剝離術(shù)出院后注意事項
出院后注意事項，為防止病變切除后創(chuàng )面未完全愈合，引發(fā)出血，出院后1-2周，應避免進(jìn)行高爾夫球、登山等劇烈運動(dòng)，并遵醫囑定時(shí)復查。再次就醫。如突然出現頭暈或出冷汗，大量便血，劇烈腹痛，按壓腹部后腹痛反而加劇等癥狀，應及時(shí)就醫，接受進(jìn)一步診療。術(shù)后兩周后可進(jìn)食低脂半流質(zhì)飲食，如稀飯，面條、餛飩等，每日5-6餐，術(shù)后2個(gè)月左右需進(jìn)食含粗纖維少的，無(wú)渣或少渣飲食、少量多餐，忌食生冷、油煎、酸辣等刺激易脹氣食物，患者應細嚼慢咽。禁忌煙酒，飲食有規律，術(shù)后3個(gè)月可逐漸根據身體情況，恢復到普通飲食。避免兩餐間吃零食，忌睡前進(jìn)食、暴飲暴食和戒煙酒。遵醫囑可適當服用抗生素類(lèi)藥物1-2周，告訴病人及家屬藥物的名稱(chēng)、劑量、用法、作用與副作用，堅持遵醫囑服藥，不要擅自停藥，注意藥物的療效和副作用。提高自我防護意識，降低復發(fā)率，改善生活質(zhì)量。如進(jìn)食后出現惡心，腹脹等癥狀，應暫停進(jìn)食。76149次播放 2022-10-11
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腸息肉在什么情況下要做切除術(shù)
腸息肉也就是長(cháng)在腸道的息肉樣病變，包括小腸的，也包括大腸的結直腸，但通常是指大腸的息肉。腸息肉可以說(shuō)是非常常見(jiàn)的病變。腸息肉如果體積在5mm以上，且伴有局部的多發(fā)，這種情況下應該進(jìn)行手術(shù)切除。通常采取內鏡下息肉切除的方法，創(chuàng )傷小、恢復快，臨床上應用廣泛。但如果患者的腸息肉體積小于5mm，發(fā)生癌變的風(fēng)險性相對較低。據現有資料顯示，約有95%的大腸癌是由息肉演變而來(lái)，因此盡早切除大腸息肉，可有效降低大腸癌的發(fā)病風(fēng)險。大腸息肉目前主要采用內鏡治療，體積較小的息肉，可直接在內鏡下切除，如息肉較大或懷疑有癌變傾向，或懷疑在切除過(guò)程中，可能發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥?？上茹Q取部分息肉組織進(jìn)行病理檢查，隨后再根據檢查結果，確定是否需要進(jìn)行內鏡治療或手術(shù)治療。如息肉過(guò)大、浸潤過(guò)深?；虬l(fā)生腸穿孔出血等并發(fā)癥，風(fēng)險較高，無(wú)法通過(guò)內鏡完全切除息肉時(shí)，則需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以切除。78689次播放 2022-10-11
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內鏡下腸息肉切除術(shù)前準備
包括心理準備和身體準備。心理準備主要是消除患者緊張情緒，以取得患者的配合，達到預期的手術(shù)效果。身體準備包括如下方面。一.適應手術(shù)后變化的鍛煉：練習正確的咳嗽和咳痰方法等。二.胃腸道準備：患者應在手術(shù)前1至2天開(kāi)始進(jìn)流食，胃鏡下治療需禁食禁水6至8小時(shí)，腸鏡下治療前需口服復方聚乙二醇電解質(zhì)溶液等進(jìn)行充分腸道準備。腸道息肉行電切除時(shí)，應避免使用甘露醇作為腸道清潔劑，因其在腸道內分解易產(chǎn)生易燃性氣體。必要時(shí)，可肌注山莨菪堿，減少胃腸蠕動(dòng)。三.服用祛泡劑：如西甲硅油，有去表面張力的作用，使附于黏膜上的泡沫破裂消失，視野更加清晰。術(shù)前準備術(shù)前準備事項與腸鏡檢查基本相同，術(shù)后因需要禁食。為確保安全，患者應在術(shù)前將既往病史、現病史、過(guò)敏史、用藥時(shí)等相關(guān)情況如實(shí)告知醫務(wù)人員。如目前正在應用相關(guān)藥物，應及時(shí)告知醫務(wù)人員，并遵醫囑服藥。應遵醫囑進(jìn)食，并適當服用腸道清潔劑，促進(jìn)腸內容物排出體外，術(shù)前需摘除假牙首飾等物品，并妥善保管，為應對術(shù)中可能出現的突發(fā)狀況，并便于術(shù)后護理。65723次播放 2022-10-11
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下消化道內鏡黏膜下剝離術(shù)的優(yōu)勢
人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內向外，分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。下消化道內鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過(guò)內鏡向病灶局部黏膜下層注入生理鹽水，并應用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。下消化道內鏡黏膜下剝離術(shù)，主要用于治療，下消化道巨大息肉或平坦息肉，早期癌、黏膜下腫瘤等病變。下消化道內鏡黏膜下剝離術(shù)，無(wú)需開(kāi)腹，利用內鏡即可切除病灶，而且無(wú)需切除腸道，住院時(shí)間短恢復快，患者生活質(zhì)量可明顯提高。其優(yōu)點(diǎn)是：一、保留了原有臟器的完整性，生理機能依舊；二、病變清除徹底，與傳統手術(shù)治療效果一樣；三、避免傳統手術(shù)的大創(chuàng )傷；四、并發(fā)癥少且較小。58241次播放 2022-10-11
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下消化道內鏡黏膜下剝離術(shù)治療前準備
為確保安全，患者應在治療前將既往病史，現病史、過(guò)敏史及用藥史等相關(guān)信息，如實(shí)告知醫務(wù)人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應及時(shí)告知醫務(wù)人員，并遵醫囑服藥。掌握無(wú)痛內鏡的適應征及禁忌征，進(jìn)行必要的術(shù)前檢查，血常規、凝血功能、血生化，心電圖、胸片等常規檢查。應積極與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通，將無(wú)痛內鏡下ESD的目的，治療過(guò)程、安全性及其優(yōu)越性告知，減輕和消除患者的恐懼心理，介紹成功的病例，穩定情緒，積極配合治療。治療前通常需禁食8小時(shí)以上，治療前一日避免食用西瓜、甜瓜，葡萄、獼猴桃等帶籽的水果，海帶、紫菜、海苔等海藻類(lèi)食物，青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜類(lèi)食物，以及豆類(lèi)、糙米、黑米(等)谷類(lèi)食物，可適當食用米飯、豆腐，雞蛋等低纖維易消化食物。治療前一日晚餐后開(kāi)始禁食，并遵醫囑適當服用腸道清潔劑。治療當日需禁食、水，降壓藥可按日常習慣以少量水送服。糖尿病患者在治療當日，應避免應用胰島素等降糖藥。部分患者根據需要，在治療當日可能還需再服用適當腸道清潔劑。52836次播放 2022-10-11
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先天性白內障手術(shù)費大概多少
先天性白內障手術(shù)費根據患兒具體的病況和所采用的手術(shù)方案來(lái)確定，不同的手術(shù)方式，不同發(fā)病程度，都會(huì )影響到手術(shù)費用。
5443次瀏覽 2021-10-08
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膽道閉鎖做肝移植要多少費用
手術(shù)費用主要與患者嚴重程度和手術(shù)方式有關(guān)，此外應考慮術(shù)后藥物治療費用較高。
5564次瀏覽 2021-10-08
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兒童先天性白內障手術(shù)多少錢(qián)
手術(shù)費用與麻醉方式和手術(shù)難易度有關(guān)，還應注意手術(shù)方式和醫院選擇等因素。
6308次瀏覽 2021-10-08
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腹腔鏡下膽囊切除術(shù)多少錢(qián)
手術(shù)費用主要與手術(shù)方式、醫院選擇和手術(shù)難易度有關(guān)，若后續發(fā)生出血、積液等并發(fā)癥，費用也會(huì )增加。
4461次瀏覽 2021-10-08
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脾切除術(shù)多少錢(qián)
脾切除傳統開(kāi)腹手術(shù)費用大概在1萬(wàn)元，腹腔鏡下微創(chuàng )手術(shù)費用大概在3萬(wàn)元。
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成都倍特替諾福韋一天要吃幾次
現在醫療技術(shù)進(jìn)步很大，可用于疾病的藥物也在不斷增加。不同的藥物往往效果不同，適合不同的人。當然也有不同的條件，市場(chǎng)上的銷(xiāo)售價(jià)格也會(huì )不一樣。成都倍特替諾福韋這種藥物很多人應該都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，使用這種藥物前要先了解用法。那么，成都倍特替諾福韋一天要吃幾次呢?成都倍特替諾4180次瀏覽 2025-01-25
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