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腦出血多久后能出院

發(fā)布時(shí)間: 2020-06-03 59173次播放

肖新如 主任醫師

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三甲首都醫科大學(xué)宣武醫院神經(jīng)外科

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腦出血開(kāi)顱手術(shù)多長(cháng)時(shí)間過(guò)危險期

腦出血患者經(jīng)過(guò)開(kāi)顱手術(shù)之后，危險期的情況，取決于患者出血量、出血部位、手術(shù)之前患者的意識狀況，是否發(fā)生了腦疝，以及患者基礎的健康狀況，是否有合并癥的出現等一系列因素。一般來(lái)講，對于中等量的腦出血，在手術(shù)清除血腫之后的24小時(shí)之內，是比較容易發(fā)生再出血的。如果經(jīng)過(guò)復查CT，沒(méi)有見(jiàn)到明顯的再出血，血腫清除比較滿(mǎn)意，患者的腦水腫也不是很?chē)乐?，大概在三、五天之后，患者最關(guān)鍵的危險期也就度過(guò)了。而如果患者出血量比較大，術(shù)前已經(jīng)發(fā)生了腦疝，意識障礙程度比較深，在血腫清除之后，患者的意識狀況是需要逐步恢復的，可能需要比較長(cháng)時(shí)間的佩戴呼吸機來(lái)輔助呼吸，這個(gè)時(shí)候患者是比較容易發(fā)生肺部炎癥以及應激性潰瘍等一系列并發(fā)癥的，患者的危險期可能會(huì )達到2-3周。而對于一些更加嚴重的腦出血，患者在很長(cháng)一段時(shí)間內，都是處于危險期的狀態(tài)。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:23

103836次收聽(tīng) 2021-07-09
腦出血量多少需要手術(shù)
02:00

一方面是需要根據患者的出血量，有大致的參照。比如通過(guò)頭顱CT檢查，來(lái)大致計算患者的出血量。原則上對于大腦半球的出血，出血量在30ml以上，對于小腦的出血，出血量在10ml以上，就需要考慮手術(shù)治療。出血量還需要根據患者的年齡、身體健康狀況的因素進(jìn)行評估。比如一個(gè)八十歲以上的老年人，對于30ml以上的大腦半球的出血有可能能夠很好的耐受，未必需要手術(shù)治療。對于位于功能區的出血，經(jīng)過(guò)臨床評估，覺(jué)得如果將出血進(jìn)行處理，有助于患者的神經(jīng)功能恢復，就可以考慮手術(shù)治療。

108300次播放 2021-06-10
腦出血一定要手術(shù)嗎
02:05

一般腦出血是否需要手術(shù)，需要從幾個(gè)方面來(lái)分析：患者出血之后的意識狀況，這是從臨床的角度來(lái)進(jìn)行分析的一方面，腦出血的部位和出血量大小，通過(guò)CT檢查能夠做一個(gè)大致的評估。經(jīng)典的原則上來(lái)講是腦出血，在幕上出血就是大腦半球的出血，出血量超過(guò)30ml或者小腦的出血超過(guò)10ml，這種情況都有可能引起患者腦疝，甚至危及患者生命的緊急情況，一般是具有手術(shù)指征的。

62345次播放 2021-06-10
左側基底節出血20ml需要手術(shù)嗎
01:55

一般20ml的出血可以在保守治療的范圍之內。以往一般定義30ml以下是可以保守治療的，但是目前微創(chuàng )的顯微神經(jīng)外科技術(shù)，包括血腫穿刺抽吸的技術(shù)在逐步提高，所以把出血治療的范圍逐步擴大。有些出血20ml的患者，適合血腫穿刺抽吸或者神經(jīng)內鏡手術(shù)，也是可以考慮手術(shù)的，因為及早的清除血腫之后有助于血腫周?chē)δ芑謴?，從而避免血塊降解的毒性代謝產(chǎn)物，對正常腦細胞的損害，對患者的神經(jīng)功能恢復是很有幫助的。所以患者20ml的出血是否需要手術(shù)，要結合臨床和當地技術(shù)水平及手術(shù)方式等評估來(lái)定。

81666次播放 2021-06-10
顱內出血一般多久會(huì )在CT上表現

顱腦CT來(lái)檢查腦出血是非常敏感的，在腦出血當時(shí)就可以通過(guò)CT檢查來(lái)發(fā)現，腦出血在CT上表現為一個(gè)白色的高密度影像。一般來(lái)講，CT診斷腦出血時(shí)也會(huì )受到出血量的大小影響，如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量一般比較少，出血在腦溝回當中不容易被發(fā)現，但是這種情況的患者會(huì )表現出劇烈的頭痛，兩個(gè)小時(shí)后再進(jìn)行復查，影像會(huì )有變化。在CT檢查診斷有困難時(shí)，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者也可以通過(guò)腰椎穿刺察看腦脊液來(lái)進(jìn)一步明確診斷。建議有腦出血風(fēng)險的患者，比如高血壓、高血脂、高血糖的患者應該養成良好的生活習慣，避免情緒激動(dòng)。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:05

79366次收聽(tīng) 2021-05-10
腦出血病因分析介紹

說(shuō)到腦出血大家一定都不陌生，我們都知道，腦出血它是一種十分危險的疾病，這種疾病因為發(fā)病比較的突然，因此常常會(huì )使得患者朋友手足無(wú)措，甚至會(huì )因此而給患者朋友的生命安全造成極大的危機，所以大家只有充分了解了，這種疾病的病因才能更好的進(jìn)行預防和治療，下面就來(lái)看看腦出血病因分析介紹。

25859次瀏覽 2020-12-10
腦出血癥狀特點(diǎn)有哪些

腦出血癥狀特點(diǎn)有哪些?一般來(lái)說(shuō)，腦出血疾病急促兇狠，往往會(huì )在患者的發(fā)病數小時(shí)或幾天之內奪走患者的生命，是一種非?？膳碌募膊?。那么今天我們一起來(lái)看看，腦出血癥狀特點(diǎn)有哪些：

55010次瀏覽 2020-08-28
顱內出血能治好嗎

顱內出血治療難度和是否及時(shí)治療及出血部位等有關(guān)，越早治療，出血量越少者越易康復，可考慮一般療法、手術(shù)療法及藥物療法等。

60374次瀏覽 2020-06-26
輕微腦出血有什么前兆

腦出血指的是腦血管破裂使得血管內的血液流入腦組織，壓迫鄰近組織造成缺血缺氧性損傷而出現局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀。輕微腦出血患者可能癥狀較輕較單一，多數會(huì )出現頭痛頭暈，肢體輕偏癱，麻木等癥狀。本身輕微腦出血的癥狀就比較隱蔽，可能會(huì )被忽視。而輕微腦出血的前兆癥狀更容易被忽略，但大部分輕微腦出血患者都是有一些前兆癥狀的，如果多加注意及時(shí)發(fā)現這些前兆就有可能避免腦出血情況的發(fā)生。以下幾種情況，為輕微腦出血的前兆癥狀：第一，持續頭痛伴隨頸背部疼痛。第二，肢體有運動(dòng)及感覺(jué)異常癥狀，持續時(shí)間較短，恢復較快。第三，出現眩暈或暈厥癥狀。第四，有鼻出血現象。第五，有視網(wǎng)膜出血現象。一旦出現上述癥狀，應該及時(shí)就診以免造成腦出血問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:34

53730次收聽(tīng) 2020-03-17
腦壞死是怎么造成的

腦壞死也就是腦細胞壞死，其原因有很多，常見(jiàn)的包括血管病變造成供血供氧不足而引起腦部細胞壞死，也存在其他組織壓迫腦細胞造成壞死。這主要是由于腦細胞對于缺血缺氧敏感性很強，對血液供應的依賴(lài)性最強，短暫的缺血都有可能造成腦細胞壞死。成年人腦細胞每分鐘需要500至600毫升氧，75至100毫克葡萄糖才能維持正常的功能活動(dòng)，耗氧量很大，而且腦部有沒(méi)有什么能源物質(zhì)儲備，所以，腦細胞對于血液供應的依賴(lài)性很強。一般來(lái)說(shuō)，只要動(dòng)脈血流中斷五分鐘，腦細胞就會(huì )出現嚴重損害，很難恢復正常，這樣就會(huì )造成腦細胞壞死。而腦出血的結果也就是由于出血后血腫，水腫壓迫了部分腦組織而導致腦細胞缺血缺氧產(chǎn)生腦壞死的癥狀，出血壓迫并不使得腦細胞中的血增多了，而是血少了造成了缺血缺氧進(jìn)一步出現壞死。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:37

49618次收聽(tīng) 2020-03-17
腦出血患者能吃蝦嗎

對于腦出血的患者來(lái)說(shuō)，可以適當根據自身的情況來(lái)少吃一些蝦，這樣是能夠保證自身的健康，并且要注意，在修養的時(shí)候，進(jìn)行適當的營(yíng)養均衡補充，并且注意發(fā)病的前兆，并且注意在一些用力排便，情緒激動(dòng)的時(shí)候，都是會(huì )可能出現出血的問(wèn)題。

62268次瀏覽 2020-01-17
腦出血癥狀
02:08

腦出血常見(jiàn)的癥狀有偏癱、頭痛、惡心、嘔吐，出血量大可能整個(gè)肢體偏癱，引起意識障礙、昏迷，甚至死亡。根據出血量的大小和部位，腦出血的癥狀也不一樣。出血量小的患者癥狀輕。另外，腦干的少量出血就可以引起很重的癥狀。

57805次播放 2019-12-25
腦出血有什么癥狀
02:54

腦出血是大腦實(shí)質(zhì)里邊的血管破裂出血，主要癥狀就會(huì )出現頭疼、神志障礙、偏盲、偏身感覺(jué)障礙、偏癱等。腦出血患者如果有動(dòng)脈硬化、高血壓，以及其它的基礎病、像高脂血癥、糖尿病，就會(huì )出現一系列的癥狀，同時(shí)還會(huì )影響到代謝和臟器系統的功能的變化，并出現合并癥，比如：感染、褥瘡，還可能會(huì )出現臟器損害的癥狀，比如說(shuō)消化道出血等，腦出血的癥狀比較復雜，要在專(zhuān)業(yè)醫師的關(guān)注之下進(jìn)行快速的診斷和治療，盡量挽救患者的生命，少留和不留后遺癥。

51832次播放 2019-12-20
腦出血前兆有哪些

冬天是腦出血的高發(fā)期，如果能了解腦出血的前兆，發(fā)現問(wèn)題盡早的治療，可以有效的降低腦出血的后遺癥。當患者有頭痛，頭暈，麻木，經(jīng)常嗆咳，哈欠連天，流鼻血，白天嗜睡等癥狀出現時(shí)，就要警惕是否有腦出血的問(wèn)題。

54809次瀏覽 2019-01-11
腦出血后多長(cháng)時(shí)間才能恢復

腦出血后康復時(shí)間要根據患者的自身情況來(lái)確定。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂引起的出血，有輕有重，根據情況不同，康復時(shí)間也不同。較輕的腦出血，三四周以后就可以試著(zhù)做康復，如果比較重，可能要時(shí)間更長(cháng)一些，另外如果病人意識不好，那可能康復時(shí)間就更難以確定。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:43

66339次收聽(tīng) 2018-08-16

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