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腦膜瘤有哪些類(lèi)

發(fā)布時(shí)間: 2020-06-03 62641次播放

肖新如 主任醫師

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三甲首都醫科大學(xué)宣武醫院神經(jīng)外科

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這么大的腦膜瘤你見(jiàn)過(guò)嗎

腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的良性腫瘤，直徑超過(guò)5厘米的腦膜瘤屬于巨大腦膜瘤，可能壓迫腦組織引發(fā)頭痛、癲癇或神經(jīng)功能障礙。

55687次瀏覽 2025-07-03
腦膜瘤會(huì )復發(fā)嗎

腦膜瘤是良性病變，手術(shù)切除后，復發(fā)可能性較低，定期頭部檢查即可。

58347次瀏覽 2020-06-18
腦膜瘤的早期癥狀有哪些

腦膜瘤早期癥狀不明顯，隨著(zhù)腫瘤的增大，可引起頭痛、嘔吐，主要以顱內壓增高為主要原因，還可出現癲癇的情況。

53933次瀏覽 2020-06-18
巖斜腦膜瘤手術(shù)后怎么護理

巖斜腦膜瘤涉及到很多重要功能。例如重影、眼睛活動(dòng)、面部肌肉活動(dòng)和聽(tīng)覺(jué)，所以護理情況需要注意觀(guān)察眼睛活動(dòng)情況、眼球活動(dòng)度、聽(tīng)覺(jué)功能和肢體活動(dòng)，血壓和心跳也需要觀(guān)察。一些患者術(shù)后會(huì )出現內出血、腦積水、血壓升高、心率增快和意識障礙等，如果出現這種情況，及時(shí)和醫生溝通，進(jìn)行ct檢查，早發(fā)現早處理，否則有可能危及生命。如果內出血較嚴重，可能會(huì )有生命危險，所以術(shù)后護理很重要。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:38

54803次收聽(tīng) 2020-06-03
腦膜瘤會(huì )有良惡性之分嗎

腦膜瘤是一種非常常見(jiàn)的顱內腫瘤?？梢哉f(shuō)絕大多數腦膜瘤都屬于良性腫瘤，大概占到腦膜瘤的百分之九十左右。另外也有一小部分腦膜瘤屬于這種偏惡性的或者惡性的腦膜瘤，這類(lèi)腦膜瘤大概只占百分之十左右。由此可見(jiàn)腦膜瘤是可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤的，而不是我們一般意義理解上的腦膜瘤全是良性腫瘤。具體來(lái)說(shuō)腦膜瘤從病理組織學(xué)分型上大概有十五個(gè)病理類(lèi)型。對于經(jīng)驗比較豐富的神經(jīng)病理學(xué)專(zhuān)家呢，可以對腦膜瘤的標本進(jìn)行明確的病理分析，并且具體到腦膜瘤的某一個(gè)病理類(lèi)型，在腦膜瘤的病理類(lèi)型中，有九類(lèi)型屬于世界衛生組織神經(jīng)腫瘤分類(lèi)的一級的腫瘤，這類(lèi)腫瘤屬于良性腫瘤，。另有三種病理類(lèi)型的腦膜瘤屬于二級的腫瘤，這類(lèi)腫瘤屬于一種非典型的腦膜瘤或者是偏惡性的腦膜瘤，還有三種病理類(lèi)型的腦膜瘤屬于三級的腦膜瘤，而這類(lèi)腦膜瘤呢就是我們所說(shuō)的惡性腦膜瘤了，總體來(lái)說(shuō)惡性腦膜瘤在切除之后容易復發(fā)和轉移。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:30

57913次收聽(tīng) 2020-03-11
多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤是什么

多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤主要是指患者體內有多個(gè)神經(jīng)纖維瘤。多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤，主要是指身體有多個(gè)神經(jīng)纖維瘤存在，主要見(jiàn)于神經(jīng)纖維瘤病的患者。這類(lèi)可以發(fā)生顱內、椎管內以及體表的皮膚表面、肌肉間隙皮膚、皮下軟組織內。多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤，主要是由于NF1或者NF2基因突變所造成。不但這些部位會(huì )有多發(fā)神經(jīng)纖維瘤，還常常會(huì )出現顱內椎管內脊膜瘤、室管膜瘤膠質(zhì)瘤等一系列的腫瘤。這類(lèi)患者還有另外一類(lèi)特征，主要是皮膚多發(fā)咖啡斑、腹股溝和腋窩雀斑等一系列表現。同時(shí)，在患者一級親屬中，也會(huì )出現類(lèi)似表現。這類(lèi)疾病主要是由于基因突變造成，在臨床上應該引起足夠的關(guān)注，并且這類(lèi)患者在準備結婚生育時(shí)，應該找相應的遺傳學(xué)家進(jìn)行咨詢(xún)。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:32

56262次收聽(tīng) 2020-03-11
腦膜瘤怎么治療

腦膜瘤沒(méi)有癥狀的觀(guān)察為主，體積較大的以外科手術(shù)為主，需要根據具體情況選擇。腦膜瘤是臨床上比較常見(jiàn)一類(lèi)顱內腫瘤，對于腦膜瘤治療方法可以分幾大類(lèi)。一、高齡患者體積比較小，特別是已經(jīng)完全鈣化的腦膜瘤，沒(méi)有引起臨床癥狀，在臨床上可以進(jìn)行長(cháng)期的隨訪(fǎng)觀(guān)察而并不急于治療。二、已經(jīng)引起明確癥狀的腦膜瘤或者體積比較大的腦膜瘤，建議患者應該首選顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤，位于顱底等重要部位的腦膜瘤，建議由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫生進(jìn)行手術(shù)，以免術(shù)后出現嚴重的神經(jīng)功能障礙。三、大概有10%左右的腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，在手術(shù)切除之后有時(shí)容易出現腫瘤的復發(fā)。建議患者在腫瘤切除之后進(jìn)行局部的放療以延緩和降低復發(fā)的風(fēng)險，在此后的隨訪(fǎng)過(guò)程中仍然復發(fā)，還可以考慮再次手術(shù)切除腫瘤達到更好地控制患者的腫瘤生長(cháng)的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:27

60772次收聽(tīng) 2020-03-11
如何診斷腦膜瘤
02:28

腦膜瘤患者的臨床診斷應該從患者的臨床表現和神經(jīng)影像學(xué)檢查兩個(gè)方面入手。腦膜瘤患者一般會(huì )有頭痛、視力下降、聽(tīng)力下降、失嗅等一系列的神經(jīng)系統癥狀；有時(shí)還會(huì )出現偏癱、失語(yǔ)、偏盲、癲癇等表現；體積比較大的腦膜瘤還可以引起頭痛、惡心、嘔吐等一系列的顱內壓增高的癥狀，出現這些癥狀的患者應該及時(shí)到醫院進(jìn)行檢查。在腦膜瘤的影像學(xué)檢查方面，一般有CT檢查和磁共振檢查兩種確診方法。

61187次播放 2020-03-11
腦膜瘤吃什么水果好
02:14

沒(méi)有特別的水果有助于控制腦膜瘤的病情，患者可以根據自身的情況，在醫生的指導下選擇水果。腦膜瘤患者在飲食方面并沒(méi)有特殊的限制，也沒(méi)有特別的水果有助于控制腦膜瘤的癥狀，或者改善腦膜瘤患者的預后。建議患者在血糖不高的情況下，可以根據患者自身的喜好來(lái)選擇水果的類(lèi)型，而對于血糖偏高的患者或者已經(jīng)患有糖尿病的患者，則應該在醫生的指導下選擇水果的類(lèi)型。建議患者食用含糖量不是特別高而纖維素和維生素含量比較豐富的水果，對于患者的病情，乃至全身的健康狀況都是比較有幫助的。

59554次播放 2020-03-11
腦膜瘤的治療原則是什么
02:33

腦膜瘤的治療原則是通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行腫瘤全切，腦膜瘤手術(shù)不僅要切除腫瘤本身，還需要切除腫瘤附著(zhù)基底部的增厚的硬腦膜。腦膜瘤是顱內比較常見(jiàn)的一類(lèi)腫瘤，絕大多數腦膜瘤屬于良性腫瘤，可以通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行腫瘤全切，全切腫瘤之后患者不容易復發(fā)，也不需要放療化療等輔助治療措施，就可以達到根治性的目的。需要特別強調的是，腦膜瘤手術(shù)不僅需要切除腫瘤本身，還需要切除腫瘤附著(zhù)基底部的增厚的硬腦膜，否則在切除之后容易出現腫瘤復發(fā)；,有一部分腦膜瘤還需要將顱骨增厚和發(fā)生異常的部位進(jìn)行磨除，這樣才能實(shí)現真正的腫瘤全切。

53594次播放 2020-03-11
腦膜瘤可以做穿刺活檢嗎
02:30

腦膜瘤是否要做穿刺活檢，要具體情況具體分析。腦膜瘤在CT和磁共振檢查上具有典型的影像學(xué)特征，腦膜瘤影像學(xué)診斷比較明確，手術(shù)又比較安全，所以絕大多數腦膜瘤并不需要進(jìn)行活檢來(lái)明確病理性質(zhì)。一般是在惡性腫瘤腦膜轉移和腦膜瘤鑒別有困難的時(shí)候，才考慮穿刺活檢。但是在穿刺活檢的過(guò)程中需要格外注意，因為腦膜瘤和腦膜的轉移性腫瘤都屬于血供比較豐富的腫瘤，穿刺過(guò)程中可能會(huì )造成顱內出血，甚至引發(fā)一些比較嚴重的后果。

61024次播放 2020-03-11
腦膜瘤的癥狀有哪些

腫瘤的生長(cháng)會(huì )占據大腦的位置，人體的大腦是一個(gè)相對封閉的腔叫顱腔，它的骨頭是硬的，所以它沒(méi)有彈性。正常人的腔內有一定的壓力，但是如果腫瘤占據大腦的位置，就會(huì )引起顱高壓的癥狀，這是所有的腫瘤都會(huì )引起的癥狀，也是所有的腦膜瘤可以引起的癥狀。另外，腫瘤生長(cháng)部位的不同，也會(huì )引起不同的癥狀，例如腫瘤生長(cháng)在運動(dòng)區，壓迫患者的運動(dòng)皮質(zhì)，就會(huì )引起患者偏癱、引起患者的活動(dòng)障礙；如果腦膜瘤生長(cháng)在感覺(jué)區域，就會(huì )引起患者感覺(jué)的障礙。一般這種運動(dòng)和感覺(jué)的障礙偏深，比如患者生長(cháng)在左側，一般就會(huì )引起右側的偏癱、右側的感覺(jué)障礙，如果它生長(cháng)在右側上，同理就會(huì )引起左側的偏癱，因為人體左側的腦部負責右邊的感覺(jué)和運動(dòng)，它是有一個(gè)交叉性的表現；有的腫瘤生長(cháng)在顱神經(jīng)比較豐富的部位，例如有的腫瘤生長(cháng)在橋小腦角的部位，這個(gè)地方神經(jīng)比較密集，會(huì )影響患者面部的運動(dòng)，用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)說(shuō)，就會(huì )造成面癱，影響患者聽(tīng)力的障礙、初期，患者可能有耳鳴，慢慢會(huì )發(fā)展成為聽(tīng)力的障礙；甚至會(huì )影響患者眼動(dòng)的神經(jīng)，比如腫瘤影響外展神經(jīng)，患者眼球的活動(dòng)會(huì )出現障礙，可能一開(kāi)始看不出患者眼球活動(dòng)有障礙，但是可能患者出現俯視，就是他向一側看的時(shí)候，出現雙影，患者也不一定覺(jué)得自己看東西雙影，他有時(shí)候會(huì )覺(jué)得視力出現下降；出現在其他部位的腫瘤，也會(huì )引起相應的癥狀。由于腦膜瘤是一個(gè)良性病變，而且它生長(cháng)比較緩慢，所以，對于絕大多數腫瘤來(lái)說(shuō)，它的癥狀出現較晚，如果等到癥狀出現，說(shuō)明腫瘤已經(jīng)比較大，這時(shí)候再進(jìn)行治療已經(jīng)較晚。由于現在核磁、ct等影像學(xué)的發(fā)展，有的患者甚至體檢的時(shí)候都要做核磁，有的患者稍微有點(diǎn)頭疼就要做核磁，這時(shí)候可能會(huì )早期發(fā)現這種腫瘤，此時(shí)就可以得到早期的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:57

63879次收聽(tīng) 2019-01-25
腦膜瘤嚴重嗎

對于我們來(lái)說(shuō)，腦膜瘤是一種比較陌生的疾病，它是好發(fā)于腦部的一種腫瘤，如果發(fā)生腦膜瘤的話(huà)，對于患者自身的影響還是很大的，但是對于腦膜瘤疾病的嚴重程度，我們大家不是很了解，其實(shí)，腦膜瘤這種疾病還是比較嚴重的。

59419次瀏覽 2018-12-12
腦膜瘤如何手術(shù)

腦部腫瘤對于我們來(lái)說(shuō)都是比較嚴重的腫瘤，而且對于我們的身體造成的傷害也是很大的，因此，對于腦部腫瘤必須積極治療，腦膜瘤就屬于腦部腫瘤的一種，而且發(fā)病率比較高，對于腦膜瘤的治療，手術(shù)治療是比較好的方法。

52621次瀏覽 2018-12-12
腦膜瘤手術(shù)后為什么會(huì )復發(fā)
02:56

腦膜瘤復發(fā)根據患者本身腫瘤大小和部位、手術(shù)操作、手術(shù)技術(shù)發(fā)展等原因而定。腦膜瘤復發(fā)原因比較復雜。對于需要完全切除腦膜瘤，建議全切，且周邊要擴充部分腦膜切除。這種復發(fā)原因，多數是殘留部分瘤細胞在周邊，此時(shí)肉眼很難完全看清楚。殘留細胞是導致疾病復發(fā)重要原因。很多情況下，手術(shù)很難做到完全將病變細胞一個(gè)不剩的切除。病變區域很多，累及地方很多。若腫瘤非常大，累及區域很重要，不可能把所有部位清掃干凈，這也是導致疾病復發(fā)重要原因。隨著(zhù)技術(shù)提高，可盡量減少復發(fā)。術(shù)中可對周邊進(jìn)行處理，減少細胞存量，或所有細胞都殺滅。若治療達到以上程度，復發(fā)可能性會(huì )非常小。

54271次播放 2018-12-10

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