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腦出血的危險期是幾天

發(fā)布時(shí)間: 2019-12-25 62719次播放

趙建功 副主任醫師

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三級北京小湯山醫院康復醫學(xué)科

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開(kāi)顱手術(shù)腦出血如何處理

開(kāi)顱手術(shù)之后發(fā)生腦出血，是一類(lèi)比較危急的情況。如果只是手術(shù)術(shù)區周?chē)倭康臐B血，其實(shí)不必過(guò)于驚慌，一般在后續的保守治療過(guò)程中，少量的滲血是可以逐漸吸收的。如果出血量比較大，特別是出血已經(jīng)引起了一定的占位效應，使患者的中線(xiàn)結構發(fā)生移位，甚至是患者出現意識不清，乃至腦疝的情況，則應該毫不猶豫的進(jìn)行二次手術(shù)，通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)清除術(shù)區的出血，這樣有助于緩解血腫對周邊腦組織的壓迫和損害，有助于使患者的神經(jīng)功能得到恢復。而此時(shí)如果猶豫不決，則容易引起比較嚴重的后果，甚至由于發(fā)生腦疝而危及患者生命。所以開(kāi)顱手術(shù)之后的腦出血，需要根據出血量和患者的臨床狀況來(lái)綜合判斷，少量出血可以藥物治療，大量出血則需要手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:14

71923次收聽(tīng) 2021-07-09
腦出血需要手術(shù)治療嗎
02:03

對于腦出血患者是否需要治療主要根據患者出血量的多少、年齡、身體健康狀況以及意識狀況等情況進(jìn)行綜合分析和評估。出血量是可以通過(guò)ct檢查或者磁共振檢查來(lái)進(jìn)行評估的，一般來(lái)說(shuō)大腦半球的出血達到三十毫升或者小腦的出血達到十毫升，都是需要考慮手術(shù)治療的。如果患者已經(jīng)出現了嗜睡、昏睡甚至昏迷的狀態(tài)，提示出血的情況使患者的神經(jīng)功能受到一定程度的影響，這種情況一般來(lái)說(shuō)是需要考慮手術(shù)治療的。還有一類(lèi)患者是出血量非常大，在出血發(fā)生之后患者迅速發(fā)生了腦疝，甚至在到達醫院的時(shí)候已經(jīng)出現了雙側瞳孔的散大，這種情況手術(shù)的風(fēng)險很高，并且及時(shí)進(jìn)行的手術(shù)治療也未必能夠恢復，特別是那些已經(jīng)出現生命體征不穩定的患者，也就沒(méi)有辦法進(jìn)行手術(shù)治療了。

68383次播放 2021-06-30
左側基底節出血20ml需要手術(shù)嗎
01:55

一般20ml的出血可以在保守治療的范圍之內。以往一般定義30ml以下是可以保守治療的，但是目前微創(chuàng )的顯微神經(jīng)外科技術(shù)，包括血腫穿刺抽吸的技術(shù)在逐步提高，所以把出血治療的范圍逐步擴大。有些出血20ml的患者，適合血腫穿刺抽吸或者神經(jīng)內鏡手術(shù)，也是可以考慮手術(shù)的，因為及早的清除血腫之后有助于血腫周?chē)δ芑謴?，從而避免血塊降解的毒性代謝產(chǎn)物，對正常腦細胞的損害，對患者的神經(jīng)功能恢復是很有幫助的。所以患者20ml的出血是否需要手術(shù)，要結合臨床和當地技術(shù)水平及手術(shù)方式等評估來(lái)定。

81666次播放 2021-06-10
輕度腦出血能恢復正常人嗎

輕微腦出血是否能恢復，需要結合出血的部位來(lái)決定。如果出血的區域是在腦干或其他比較重要的區域，通過(guò)系統治療之后會(huì )產(chǎn)生后遺癥，并不能恢復正常。但如果出血的部位不是重要的功能區，可以恢復正常。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂所引起的出血，發(fā)病的原因主要和腦血管的病變有很大關(guān)系，可能身體存在高血脂、糖尿病或者高血壓等疾病，當日常情緒過(guò)度激動(dòng)、做過(guò)多體力活或長(cháng)期睡眠時(shí)間不充足時(shí)，則會(huì )加大腦出血的發(fā)生。出現腦出血如果沒(méi)有能夠及時(shí)進(jìn)行醫治，會(huì )對患者的生命健康造成危害。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:08

71196次收聽(tīng) 2021-05-10
介紹造成腦出血原因都是什么

腦出血是一種比較常見(jiàn)的心腦血管疾病，其死亡率也是很高，給患者和家人都會(huì )帶來(lái)很大的困擾，接下來(lái)就為大家介紹造成腦出血的幾種原因，希望對于大家以后的工作和生活中都能夠有所幫助。

61636次瀏覽 2020-09-16
腦出血多久后可以出院

腦出血進(jìn)行手術(shù)后，每個(gè)人的恢復速度不同。出血量很小的患者，可能觀(guān)察數天血壓穩定，其他身體指標穩定后，即可出院；如果出血量較多的患者，需要血液被完全吸收后才能出院，這種患者大部分兩個(gè)星期以后血液才會(huì )緩慢被吸收；對于出血量很大的患者，時(shí)間會(huì )更長(cháng)，有些患者昏迷時(shí)間很長(cháng)，長(cháng)達數月，甚至永久昏迷，所以高血壓腦出血的恢復時(shí)間因人而異，沒(méi)有固定的時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:07

61405次收聽(tīng) 2020-06-03
腦出血和腦梗塞怎么區分
03:29

腦出血和腦梗塞是兩個(gè)截然不同的兩個(gè)疾病。腦梗塞就是腦組織缺血，沒(méi)有血流供應。腦出血是血從血管里面跑出。目前有很多檢查可以區別出來(lái)。比較常見(jiàn)的，診斷比較明確的是CT檢查。鑒別缺血，核磁共振的檢查更有優(yōu)勢。

65256次播放 2020-06-03
小腦出血后能康復嗎

小腦出血是小腦齒狀核動(dòng)脈破裂引起的。如果情況不嚴重通過(guò)積極的治療是可以康復的。如果出血的情況比較嚴重，腦部受損的面積比較大，康復的幾率就比較小。另外，如果基礎疾病比較輕，盡早的進(jìn)行康復訓練，小腦出血后康復的幾率就會(huì )增加。

63849次瀏覽 2020-03-31
腦出血會(huì )有哪些后遺癥

腦出血是一種非常嚴重的疾病，即使積極治療能夠挽救生命，也常會(huì )伴隨著(zhù)不同程度的后遺癥。比較常見(jiàn)的后遺癥包括肢體麻木、偏癱、失語(yǔ)、智力障礙、精神障礙、吞咽困難等；病情嚴重時(shí)，會(huì )因嗆咳出現吸入性肺炎、窒息等，導致猝死。

59652次瀏覽 2020-03-30
腦出血嗜睡危險嗎

腦出血其實(shí)有很多的并發(fā)癥，嗜睡就是其中的一種，嗜睡還是比較危險的，如果沒(méi)有得到有效控制，很有可能就會(huì )導致死亡的出現，其實(shí)危害也有很多，首先就會(huì )導致意識障礙，另外也有可能會(huì )出現慢性滲血，更容易會(huì )導致顱內水腫的出現。

57763次瀏覽 2020-03-30
腦出血復發(fā)有什么癥狀

腦出血復發(fā)后的癥狀主要表現為頭暈頭痛、認知障礙、嘔吐、言語(yǔ)交流障礙、運動(dòng)障礙和眼部問(wèn)題。復發(fā)的時(shí)候腦顱內的壓力會(huì )增高，所以很容易出現頭暈頭痛和嘔吐的癥狀，這也是最常見(jiàn)的表現癥狀，部分患者還會(huì )出現視力模糊的情況，嚴重時(shí)會(huì )引起失明。

58093次瀏覽 2020-01-17
腦出血后遺癥的治療
02:18

腦出血后遺癥有藥物治療與物理治療兩種方式。一、藥物治療。根據患者的病因進(jìn)行對癥藥物治療。二、物理治療。根據患者的障礙情況分別進(jìn)行康復訓練，比如進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作，舌肌和口顏面部的訓練，肢體訓練。肢體訓練包括翻身、坐起、站立、行走。

54940次播放 2019-12-25
哪些原因會(huì )引發(fā)腦出血

血液從破裂的腦部血管直接進(jìn)入腦組織就稱(chēng)之為腦出血。腦出血的原因，最常見(jiàn)的是高血壓動(dòng)脈硬化，其次為動(dòng)脈瘤，腦血管畸形，腦部腫瘤，大腦淀粉樣血管病，血液凝血障礙，當然還有一部分是不明原因出現的腦出血。其中高血壓是腦出血最常見(jiàn)最重要的原因，高血壓導致的動(dòng)脈硬化使得動(dòng)脈血管管腔狹窄，血管變硬變脆，在血壓驟然升高時(shí)容易破裂。但高血壓并不是腦出血的唯一原因，非高血壓引起的腦出血約占腦出血的5%。常見(jiàn)的包括：一，腦血管畸形，以動(dòng)靜脈畸形多見(jiàn)，血管階段性擴張，平滑肌發(fā)育不良，容易破裂出血。二，腦動(dòng)脈淀粉樣變性。小動(dòng)脈中淀粉樣物質(zhì)沉著(zhù)，變性的血管脆弱易破。三，煙霧病。煙霧病造成的網(wǎng)狀血管發(fā)育不良，管壁結構薄弱很容易出血。四，惡性腦腫瘤，可繼發(fā)出血。五，血液病，急慢性白血病均可出現，再生障礙性貧血會(huì )造成腦白質(zhì)內小面積出血。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:46

57163次收聽(tīng) 2019-10-31
腦出血最佳治療方法
01:31

腦出血的治療包括內科的藥物、保守治療和手術(shù)治療。如果患者腦出血的范圍和體積不是太大，并沒(méi)有造成明顯的水腫或者腦組織的移位，通?？梢圆扇”Ｊ刂委?。如果患者的腦組織移位比較嚴重，或者出血的體積比較大，可以采取外科治療，進(jìn)行血腫的清除。這是指的急性期的腦出血，患者過(guò)了急性期后，要根據腦出血的原因進(jìn)行治療。如果是常見(jiàn)的高血壓或者非血管畸形導致的腦出血，要控制高血壓的因素，患者再出現的風(fēng)險就比較低。如果腦出血是血管畸形導致，患者需要進(jìn)行后續的血管畸形處理，防止患者發(fā)生再次的腦出血。

62697次播放 2019-06-18
高血壓腦出血可以治好嗎

高血壓腦出血的治療與多重因素有關(guān)。腦梗塞病人的癥狀和腦出血病人癥狀相近。但腦梗塞病人是由于血管堵塞，造成了遠端腦組織的軟化。而出血是造成了對腦組織的壓迫，只要及時(shí)清理掉壓迫，患者的恢復就會(huì )很好。因此在治療中，更樂(lè )意見(jiàn)到出血的病人，恢復的狀態(tài)也會(huì )很好。但是前提是出血量的問(wèn)題，出血部位的問(wèn)題，如果出血在腦干，出血量20~30毫升就可以致人死亡，如果腦出血的位置在頭頂的間隙，出血量也不大，就不會(huì )引起患者的功能障礙。所以高血壓腦出血的治愈程度與出血部位、出血量大小、出血救治的時(shí)間、治療方法、康復長(cháng)短都有關(guān)系。如果在出血早期不及時(shí)救治，患者后期的神經(jīng)功能重建、大腦激活、康復等方面做得很好，也可以彌補。所以時(shí)間是非常重要的方面，康復治療也是非常重要的方面。如果做得很好，腦出血比腦梗塞的功能恢復要更好一些。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:46

64018次收聽(tīng) 2019-04-03

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