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膽結石的癥狀有哪些

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 62013次播放

李昂主任醫師

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三甲首都醫科大學(xué)宣武醫院普通外科

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多發(fā)膽結石怎么辦

多發(fā)膽結石可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)等方式治療。多發(fā)膽結石通常由膽汁成分異常、膽道感染、代謝紊亂、膽囊收縮功能減弱、遺傳因素等原因引起。

50412次瀏覽 2025-09-16
膽結石多大需要做手術(shù)

從臨床經(jīng)驗上看，只要形成比較明顯的膽結石，超過(guò)五毫米以上，甚至更大的結石都需要進(jìn)行手術(shù)。對于一些泥沙樣或者是小顆粒的結石，要在早期積極的進(jìn)行藥物治療，或者是消炎利膽的藥物進(jìn)行干預。因為即使是短期內很小的膽結石，也會(huì )經(jīng)過(guò)長(cháng)期的一些誘因變成比較大的解釋?zhuān)罱K還是需要進(jìn)行手術(shù)治療?？傊?，臨床中對于超過(guò)八到十毫米以上的結石，尤其是膽總管內的結石，最好是采取外科手術(shù)的手段或者是采用介入方法。包括ERCP，或者是經(jīng)過(guò)膽道鏡進(jìn)行手術(shù)的方式來(lái)對膽結石進(jìn)行手術(shù)取出，最大限度的防止并發(fā)膽源性胰腺炎或者是梗阻性黃疸的可能性。

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110794次收聽(tīng) 2021-04-15
簡(jiǎn)述什么是膽結石

膽結石是指發(fā)生在膽囊內的結石所引起的疾病，是一種常見(jiàn)病?？梢砸饎×业母雇?、黃疸、發(fā)燒等癥狀之疾病，又稱(chēng)為“膽石癥”。

55116次瀏覽 2020-11-20
膽結石遺傳性大嗎

膽結石遺傳性大嗎?患有膽結石大多數的人都不知道要怎么樣治療，而且有的人覺(jué)得和遺傳因素有關(guān)，但是這個(gè)疾病到底和遺傳有多大的關(guān)系呢?下面我們一起來(lái)了解下膽結石到底會(huì )不會(huì )遺傳呢?

59360次瀏覽 2020-11-20
膽結石的危害表現是什么

膽結石的危害表現是什么呢?這個(gè)疾病的出現會(huì )帶來(lái)很多的危害，但是不少的人都不知道到底危害有多大，甚至有不少人因為耽誤治療導致影響正常的生活，下面我們一起了解下膽結石的危害表現是什么吧!

59798次瀏覽 2020-08-28
膽結石微創(chuàng )手術(shù)的適應癥是什么

膽結石微創(chuàng )手術(shù)通常是指腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)就是利用腹腔鏡來(lái)進(jìn)行膽囊切除，和以往的開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)相比，這種手術(shù)具有顯著(zhù)的優(yōu)勢。第一，可以達到與開(kāi)腹手術(shù)相同的治療效果。第二，患者的創(chuàng )傷非常小非常輕，恢復得非?？?，手術(shù)費用也比較低。目前腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)在很多醫院都常規開(kāi)展，甚至在一些基層醫院都也做到了常規開(kāi)展，在北京友誼醫院這樣的三甲醫院和綜合醫院，我們的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)現在已經(jīng)能夠做到日間手術(shù)，也就是早晨檢查，上午手術(shù)，下午就可以回家了，不需要住院。從這個(gè)角度來(lái)看腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，也就是咱們通常所謂的膽結石的微創(chuàng )手術(shù)已經(jīng)非常成熟和非常便捷了。這種手術(shù)到底哪些人適合做：第一，他要有膽囊切除手術(shù)的適應癥，就是有癥狀的反復發(fā)作膽囊炎的膽囊結石的患者。第二，膽囊出現萎縮或者出現瓷化膽囊的患者。第三，不管是否有臨床癥狀，如果膽囊結石大于三公分以及出現了黃疸，也就是有可能合并膽管結石的患者，還有就是部分七十歲以上同時(shí)又合并有糖尿病、心臟病等疾病的患者，我們也推薦做手術(shù)，因為這部分患者隨著(zhù)年齡的增加，手術(shù)風(fēng)險會(huì )越來(lái)越大。

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53960次收聽(tīng) 2020-02-27
膽結石吃什么食物最好

膽結石吃什么好，膽囊結石作為我們國家的一種常見(jiàn)病，而我們的一日三餐又離不開(kāi)各種的食物，所以很多人都會(huì )關(guān)心到底吃什么好，那么對于膽結石患者，實(shí)際上和正常人一樣，一日三餐都需要保證足夠的營(yíng)養，保證我們碳水化合物，脂肪，蛋白質(zhì)的均衡，以保證人體各種新陳代謝和器官的功能。那么對于膽結石患者，由于某些類(lèi)的食物像高脂肪，高膽固醇，粗纖維，碳酸飲料，煙酒，刺激的食物，有可能會(huì )誘發(fā)急性膽絞痛或者是急性膽囊炎的發(fā)生。那么對于這樣的食物我們盡量的要避免，那么當然也不是說(shuō)膽結石就要吃素，什么都不能吃。那么對于合理的包括像細糧，優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，低脂的食物，必要的蔬菜，水果，我們還是要盡可能的保證我們人體的需要，另外也沒(méi)有什么食物可以促進(jìn)膽囊結石的溶解，或者是對于膽囊結石有什么藥效作用，因此我們說(shuō)膽結石，它的飲食原則是低脂少食多餐。

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55542次收聽(tīng) 2020-02-24
膽結石怎么排出來(lái)
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從臨床外科角度來(lái)說(shuō)不希望膽結石排出來(lái)。首先從解剖學(xué)來(lái)看，膽囊是通過(guò)膽囊管連到膽總管，那膽囊結石如排出會(huì )經(jīng)過(guò)較細的膽囊管，一些大的石頭要經(jīng)過(guò)膽囊管排出時(shí)會(huì )引起膽囊管堵塞，一旦堵塞了膽汁就無(wú)法正常排到膽管和腸道里，這時(shí)會(huì )繼發(fā)膽囊的持續的水腫瘀脹，如完全堵死則可能會(huì )造成膽囊的積膿甚至穿孔，引起非常嚴重的膽道的急癥。而膽囊結石如堵塞膽總管，則會(huì )造成膽汁不能排入腸道，從而造成急性梗阻性的膽管炎，如急性化膿性梗阻性膽管炎，發(fā)病極其迅猛同時(shí)可能伴有患者神志血壓的異常，死亡率較高，因此外科上并不希望膽結石排出來(lái)。

66096次播放 2020-01-14
怎么治療膽結石

膽結石對于現在大多數人來(lái)說(shuō)都不陌生，因為這個(gè)是在現代人群里面發(fā)病率比較高的疾病。一般來(lái)說(shuō)如果要治療膽結石只能通過(guò)手術(shù)治療或者藥物治療。手術(shù)治療是通過(guò)體外碎石。如果藥物治療是通過(guò)西藥治療和中藥治療。

59833次瀏覽 2019-05-31
膽結石的最佳治療方法

膽結石的最佳治療方法是微創(chuàng )取石和手術(shù)治療。膽結石要根據患者的情況來(lái)選擇治療辦法，如果膽囊結石沒(méi)有任何癥狀，而且程度比較輕，是單個(gè)的兩公分之內，或者雖然是多發(fā)，但最大在一公分之內，膽囊壁不厚，也沒(méi)有慢性炎癥的表現，稱(chēng)為無(wú)癥狀膽囊結石，可以進(jìn)一步觀(guān)察，沒(méi)有必要馬上進(jìn)行手術(shù)。有些患者雖然沒(méi)有癥狀，但是有明顯糖尿病，或者體型比較肥胖，這種情況下即使沒(méi)有癥狀也應該積極地處理。充滿(mǎn)型結石和結石合并息肉也需要處理。對于膽總管結石和肝內膽管結石，要關(guān)注有沒(méi)有引起明確的癥狀，比如肚子疼、發(fā)燒、黃疸這些表現。如果有這些表現，需要積極地處理。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:44

61909次收聽(tīng) 2019-03-14
膽結石吃什么藥
02:33

膽結石治療藥物主要是熊去氧膽酸。膽結石分成膽囊結石、肝內膽管結石和膽總管結石，其形成的原因不一樣，膽囊結石是由于膽固醇結晶，肝內膽管結石和膽總管結石是由于膽色素結晶。對于膽固醇結晶，熊去氧膽酸能夠抑制結石生長(cháng)。但是對于膽色素結石，藥物很難能控制其生長(cháng)。在臨床上很難區分膽固醇結晶和膽色素結晶。如果檢查發(fā)現有結石，患者可以進(jìn)行藥物治療，吃熊去氧膽酸三到六個(gè)月后復查。部分患者可能會(huì )有效果，結石縮小，甚至沒(méi)有，說(shuō)明熊去氧膽酸有效果。但是大部分患者吃這種藥物的效果不太明顯，就不需要再吃，定期觀(guān)察即可。

58670次播放 2019-03-14
膽囊頸結石會(huì )移動(dòng)嗎

膽囊結石在膽囊內的位置，一般是不固定的；除非在膽囊的出口，也就是膽囊壺腹或者膽囊管的位置坎頓了，不能緩解。所以，一般膽囊結石在膽囊里邊移動(dòng)，如果不卡住可能就沒(méi)有太多的癥狀；但如果這種小點(diǎn)的結石在膽囊頸部坎頓，就需要積極到醫院來(lái)進(jìn)行治療。結石在膽囊頸部坎頓后，一般建議病人就不要吃、喝，這樣會(huì )減輕膽囊的負擔，避免膽囊繼續收縮使結石越卡越緊；或者是卡在膽囊管里，可能癥狀就更明顯。同時(shí)，有的病人可能還需要放置胃管，把胃液往外引流，因為胃液排空進(jìn)入到十二指腸里，可能也會(huì )加重膽囊的收縮；還需要給予一些抗感染治療、解痙治療，有時(shí)病人會(huì )隨著(zhù)膽囊炎癥的消退、膽囊的松弛，患者的癥狀也會(huì )得到有效的緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:25

60581次收聽(tīng) 2019-01-14
老人膽結石怎么辦
02:51

老人膽結石六七十歲時(shí)建議積極治療，避免到80歲增加手術(shù)風(fēng)險?，F在平均壽命延長(cháng)以后，80歲以上的老年人患膽囊結石的問(wèn)題較突出。這類(lèi)年齡患者，會(huì )合并心腦血管疾病、糖尿病等合并癥，手術(shù)風(fēng)險較大。建議六七十歲且身體條件還比較好、能夠耐受手術(shù)的病人，膽結石有手術(shù)指征，積極治療，避免到80歲甚至更高年齡的時(shí)候，發(fā)作膽囊結石，手術(shù)非常棘手。做手術(shù)，風(fēng)險大；不做手術(shù)會(huì )反復發(fā)作。

54796次播放 2019-01-14
膽結石怎么治療
03:18

沒(méi)有癥狀的膽結石，定期通過(guò)B超觀(guān)察結石大小及數量變化，無(wú)需特殊治療。有癥狀的膽結石，最根本方法是手術(shù)切除膽囊。沒(méi)辦法手術(shù)或手術(shù)風(fēng)險較大的患者，可通過(guò)藥物控制病情發(fā)展，常用藥物包括消炎利膽的中藥或中成藥，有利膽作用的西藥制劑。

60066次播放 2018-09-29
膽結石是怎么形成的
01:46

膽結石的形成因素較復雜，根據膽結石的成分可分為三類(lèi)：第一，膽固醇類(lèi)結石，包括混合性結石和純膽固醇結石，膽固醇含量超過(guò)70%，在純膽固醇結石中超過(guò)90%，其他成分有膽紅素、鈣鹽等。第二，膽色素類(lèi)結石，膽固醇含量應低于40%，分為膽色素鈣結石和黑色素石。膽色素石為游離膽色素與鈣等金屬離子結合而成，含有脂肪酸、膽汁酸、細菌、黏蛋白等，其質(zhì)軟易碎，呈棕色或褐色。黑色素石不含細菌，質(zhì)較硬，由不溶性的黑色膽色素多聚體、各種鈣鹽和黏液糖蛋白組成。第三，其他結石，磷酸鈣或棕櫚酸鈣為主要成分的少見(jiàn)膽結石。

54459次播放 2018-08-24

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