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甲狀腺結節良性與惡性的區別是什么

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 57275次播放

謝培鳳 主任醫師

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三甲北京中醫藥大學(xué)東方醫院內分泌科

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甲狀腺結節鈣化是什么

甲狀腺結節鈣化是指甲狀腺結節內出現鈣鹽沉積的現象，可能由甲狀腺良性病變或惡性病變引起。甲狀腺結節鈣化的原因主要有結節退行性變、甲狀腺炎、甲狀腺癌等，通常通過(guò)超聲檢查發(fā)現，表現為結節內強回聲斑點(diǎn)或團塊。1、結節退行性變甲狀...

53463次瀏覽 2025-07-03
甲狀腺囊性結節需要手術(shù)嗎
02:07

甲狀腺囊性結節大多數不需要進(jìn)行手術(shù)治療，大多數患者是沒(méi)有任何感覺(jué)的，所以多數情況，僅僅進(jìn)行定期的臨床的醫生的觸診和超聲的檢查就可以了。但是遇到以下的這些情況也要進(jìn)行手術(shù)治療：首先結節長(cháng)得比較大，超過(guò)了4公分，而且患者又感覺(jué)到局部有壓迫的感覺(jué)。其次結節原來(lái)看著(zhù)只是一個(gè)壁，里邊包的一包水，那么在檢查的過(guò)程中，除了水以外在囊內出現了有一個(gè)實(shí)體的結構，就是說(shuō)是甲狀腺的囊實(shí)性結節，那么這時(shí)候要考慮有沒(méi)有腫瘤的問(wèn)題，也要考慮進(jìn)行手術(shù)處理。

63641次播放 2021-05-10
甲狀腺結節與月經(jīng)不調有關(guān)系嗎

甲狀腺結節與月經(jīng)不調是否有關(guān)系要據病情而定：如果甲狀腺結節具有內分泌功能,可以分泌甲狀腺激素,有可能會(huì )導致患者出現內分泌功能紊亂,除了會(huì )出現甲狀腺功能亢進(jìn)以外,也可能會(huì )導致患者出現月經(jīng)不調、甚至閉經(jīng),為了緩解癥狀,需要積極的治療這一具有功能的甲狀腺結節；如果甲狀腺結節只是甲狀腺內發(fā)生的甲狀腺上皮細胞的局部增生所致,不具有內分泌功能,這類(lèi)甲狀腺結節不會(huì )對月經(jīng)產(chǎn)生影響。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:02

96731次收聽(tīng) 2020-12-23
甲狀腺結節的診斷

甲狀腺結節的診斷，首先可以借助常規超聲檢查來(lái)進(jìn)行診斷，這個(gè)檢查可以診斷出患者是否存在惡性病變，是否發(fā)生淋巴結轉移等等；其次，可以接受細針穿刺細胞活檢檢查；最后，還可以接受超聲檢查，借此來(lái)排除惡性病變的可能性。

53681次瀏覽 2020-03-30
甲狀腺結節如何診斷

檢查甲狀腺結節的方法有很多種，首先會(huì )看頸部有沒(méi)有異常突起，醫生會(huì )要看病人做吞咽動(dòng)作，看頸部有沒(méi)有腫塊，能不能活動(dòng)，做常規的B超彩超檢查，根據需要做穿刺活檢，做一下頸部的CT，還有通過(guò)ECT掃描。

52692次瀏覽 2020-03-25
甲狀腺結節保守治療有哪些

甲狀腺結節如果是非常小的結節，那么就可以觀(guān)察，不一定處理。如果是比較大的結節，壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應的癥狀，或者巨大的甲狀腺腫，或者是合并有甲亢，或者懷疑癌變這樣的病人，就需要手術(shù)治療。另外，如果對一些結節沒(méi)法判定良惡性的時(shí)候，建議進(jìn)行細針穿刺或者基因學(xué)的檢測來(lái)明確良惡性。如果是發(fā)現惡性的結節，還是建議要早期的手術(shù)治療的；如果是良性的結節，可以定期觀(guān)察做超聲的檢查。另外，目前也沒(méi)有臨床證據證明，存在可以治療甲狀腺結節的藥物，某些患者通過(guò)促甲狀腺素的抑制治療，可能是癥狀有一些好轉，但是這一部分病人一般來(lái)說(shuō)可能都是由亞甲炎引起的結節，并不是真正的甲狀腺的實(shí)性結節，所以一般來(lái)說(shuō)我們并不主張保守治療。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:21

65628次收聽(tīng) 2020-03-19
甲狀腺結節飲食注意什么
01:55

甲狀腺結節患者如果是碘缺乏引起的，要適當補充含碘食物，如果是缺碘引起的要注意低碘飲食或無(wú)碘飲食?；颊咄J為甲狀腺出現了結節，就都需要低碘飲食，實(shí)際并非如此。比如單純性甲狀腺腫，本身是由于缺碘引起的，尤其是青少年的甲狀腺濾泡，更是由于缺碘引起的，此時(shí)建議患者適當的多吃含碘的食物，像海帶、紫菜等食物。部分患者結節性甲狀腺腫發(fā)展以后還可能出現甲減，此時(shí)就需要服用左甲狀腺素片進(jìn)行治療。結節性甲狀腺腫合并甲亢，則患者需要低碘的飲食；橋本甲狀腺炎合并的結節，一般要求患者低碘飲食甚至是無(wú)碘的飲食。

58280次播放 2020-01-17
甲狀腺結節能自愈嗎
02:10

甲狀腺結節能否自愈主要取決于結節的成因。如果是亞急性甲狀腺炎引起的結節，隨著(zhù)炎癥的消退，結節會(huì )逐漸縮小甚至消失。如果是純囊性的結節，囊液逐漸被吸收后，也可以出現皺縮的現象，結節會(huì )逐漸變小甚至消失。但是大多數的結節如果不經(jīng)過(guò)任何的處理，自愈的可能性很小。臨床上對于實(shí)性的結節，如果患者沒(méi)有任何的癥狀，腫物又比較小，可以觀(guān)察或者是進(jìn)行消融的治療。消融治療一般是使腫瘤變小，僅有一部分能完全消失。如果腫物比較大壓迫了器官，則應手術(shù)治療。即使手術(shù)治療后當時(shí)治愈，但也復發(fā)的可能。

53699次播放 2020-01-17
甲狀腺結節怎么冶療
02:25

甲狀腺結節的治療。實(shí)際上這和甲狀腺結節的大小，它的性質(zhì)以及它是否產(chǎn)生了臨床癥狀來(lái)進(jìn)行區別對待。甲狀腺結節的治療要根據甲狀腺結節的大小、性質(zhì)、臨床癥狀區別對待。對于體積比較小，沒(méi)有臨床癥狀，危害性很小的結節，西藥沒(méi)有相應的藥物治療，對于直徑超過(guò)四厘米，或者產(chǎn)生局部壓迫癥狀，建議采用手術(shù)治療。手術(shù)的方式可以采用傳統的方式，也可以采取微創(chuàng )的方式，包括超聲消融等等。那么對于結節，如果它的性質(zhì)是判斷為甲狀腺癌，那么一般會(huì )采取手術(shù)的治療方式。對于小于一厘米的甲狀腺乳頭狀癌，可以采取保守觀(guān)察隨診的方式，甲狀腺結節如果是伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，一般采取碘131的放射治療，這種治療方式對于高功能甲狀腺結節效果是最好的。

59256次播放 2019-12-19
甲狀腺結節能吃海鮮嗎
02:30

碘和我們甲狀腺的關(guān)系非常的密切，實(shí)際上從臨床的數據觀(guān)察來(lái)看，碘和甲狀腺腫或者甲狀腺結節存在是一個(gè)U型的關(guān)系，也就是不論是碘缺乏或者碘過(guò)量都會(huì )造成甲狀腺腫、甲狀腺結節，在全民加碘實(shí)行之后，甲狀腺結節的患病率從百分之十一增加到百分之二十四點(diǎn)四，2017年流行病學(xué)調查，國內甲狀腺結節患病率達到了百分之二十點(diǎn)二?；仡檱业倪@種碘鹽的加碘的歷史，過(guò)多的碘的攝入會(huì )造成一定程度的陽(yáng)性結節發(fā)病的升高，所以目前在全民加碘的情況下，大部分人群是不存在缺碘的情況的。缺碘導致甲狀腺結節只是極個(gè)別的一種很少見(jiàn)的病例，大部分人群如果發(fā)現甲狀腺結節，在正常食鹽攝入情況下是應該限制或者減少海產(chǎn)品，尤其是紫菜海帶含碘量非常高的這種食品，避免甲狀腺結節進(jìn)一步的加重。

53235次播放 2019-12-19
甲狀腺結節的危害有哪些

甲狀腺結節一般大多數都是沒(méi)有明顯的癥狀的，只有通過(guò)甲狀腺的彩超檢查，才發(fā)現有甲狀腺的結節。有些合并有甲狀腺功能異常，或者是極其明顯增生、增大的時(shí)候可以在頸部查甲狀腺捫及甲狀腺的一個(gè)包塊，或者是甲狀腺捫及結節感，有單側或者雙側，可以隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)，大多數是沒(méi)有明顯的癥狀的，所以說(shuō)它危害不大。如果說(shuō)甲狀腺結節非常大，影響到了氣管、食管，可以引起呼吸困難，或者是吞咽困難。如果甲狀腺是惡性的，有周?chē)慕櫥蛘呤寝D移，可以引起周?chē)窠?jīng)、血管的改變，這個(gè)時(shí)候有一定的危害。但是百分之九十幾的病人都是良性的結節。所以說(shuō)甲狀腺結節是沒(méi)有明顯的危害的。只有少數的惡性的有轉移了?？赡軐ι眢w有一定的影響。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:32

57021次收聽(tīng) 2019-11-27
甲狀腺結節原因

甲狀腺結節的原因有增生性結節，有腫瘤性的結節，有囊腫，還有炎癥性結節。一，增生性的結節，往往是由于攝入的碘過(guò)多或者是攝入的碘過(guò)低，另外還可以是引起甲狀腺腫的物質(zhì)，比如說(shuō)一些蔬菜，另外就是可以引起甲狀腺腫的一些藥物，或者是合成甲狀腺酶的一些缺陷引起增生性的結節。二，腫瘤性的結節，甲狀腺的良性腫瘤，或者是一些惡性腫瘤，比如說(shuō)乳頭腫瘤，乳頭狀癌、小水樣癌，未分化癌或者是淋巴癌等等，都可以引起甲狀腺結節。三，甲狀腺的囊腫，一些結節性的甲狀腺囊腫，腫瘤退行性病變，沉積性的出血以及甲狀腺癌囊性變，或者是斑囊性病變，或者先天性的甲狀腺舌骨囊腫等等，都可以以甲狀腺結節的形式表現出來(lái)。四，炎癥性的結節，一般化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎以及慢性甲狀腺炎等等，都可以以結節的形式表現。還有極少數的比如說(shuō)結核或者是梅毒也可以引起甲狀腺結節。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:41

66996次收聽(tīng) 2019-11-27
甲狀腺結節怎樣治療

甲狀腺結節需要用優(yōu)甲樂(lè )替代治療，藥物，手術(shù)或者是碘131治療。甲狀腺結節的治療，首先要判斷它是良性還是惡性，還要判斷甲狀腺結節的大小，以及對患者的生活的影響。小的良性結節，對患者沒(méi)有明顯的生活影響，就需要定期的復查，也不需要做手術(shù)治療。甲狀腺結節如果合并有功能的障礙，比如說(shuō)有甲減，那么就要需要用優(yōu)甲樂(lè )替代治療。高功能腺瘤引起了甲亢，需選擇藥物或者是手術(shù)或者是碘131治療甲狀腺結節以及甲亢。甲狀腺結節是良性的，但是在短時(shí)間內腫大，有壓迫的癥狀，引起呼吸或是吞咽的困難，那么就急需要做手術(shù)治療。甲狀腺結節是惡性的，不管大小，都需要盡早的做手術(shù)。術(shù)后用優(yōu)甲樂(lè )替代治療或者是抑制治療，維持甲狀腺功能在要求的范圍之內，增強患者的生活質(zhì)量。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:30

55248次收聽(tīng) 2019-11-27
甲狀腺結節的治療

甲狀腺結節患者，需要及時(shí)服用甲狀腺片等，甲狀腺制劑類(lèi)藥物進(jìn)行治療，同時(shí)需要加服小劑量的復方碘口服液、碘化鉀幫助補充碘元素。另外，患者也可以用水煎服，由海藻、昆布、浙貝組成的方劑，必要時(shí)，則最好及時(shí)做甲狀腺切除術(shù)。

54225次瀏覽 2019-05-27
甲狀腺結節會(huì )自愈嗎

甲狀腺結節是不會(huì )自愈的，而且不光不會(huì )自愈，如果大家不及時(shí)的去接受治療的話(huà)，還會(huì )導致其發(fā)生鈣化或者是癌變，雖然說(shuō)癌變的幾率不是很高，但是該花的幾率還是非常高的，如果患者的年紀比較小，而且身上的病癥也不是非常嚴重的話(huà)，那么可以選擇抑制療法，如果說(shuō)患者身上已經(jīng)出現了非常明顯的局部壓迫感覺(jué)，又或者說(shuō)采用其他治療方法，沒(méi)有效果的話(huà)，那么必須要采用手術(shù)療法，另外當患者的病癥出現惡化或者是鈣化傾向的話(huà)，同樣必須要采取手術(shù)療法來(lái)達到治療的目的。

54193次瀏覽 2019-03-19

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