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腦動(dòng)脈瘤最佳治療方法

發(fā)布時(shí)間: 2018-06-01 65952次播放

顧征主任醫師

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三甲首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院西院神經(jīng)外科

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小兒腦動(dòng)脈瘤術(shù)后并發(fā)癥

小兒腦動(dòng)脈瘤術(shù)后可能出現腦血管痙攣、腦積水、感染、癲癇發(fā)作、再出血等并發(fā)癥。術(shù)后需密切監測生命體征，及時(shí)處理異常情況，并遵醫囑進(jìn)行康復治療。腦血管痙攣是術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥，多因手術(shù)操作刺激血管或血液分解產(chǎn)物引起?；純嚎赡?..

55447次瀏覽 2025-09-28
什么是腦動(dòng)脈瘤

腦動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈血管壁局部異常膨出形成的囊狀結構，屬于腦血管病理性改變。主要有先天性血管發(fā)育異常、高血壓損傷血管壁、動(dòng)脈粥樣硬化、創(chuàng )傷性血管損傷、感染性血管炎等原因引起。

52741次瀏覽 2025-09-17
腦動(dòng)脈瘤應該如何分類(lèi)

腦動(dòng)脈瘤可根據形態(tài)、大小、位置及病因分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤、感染性動(dòng)脈瘤和外傷性動(dòng)脈瘤等類(lèi)型。

58668次瀏覽 2025-09-15
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)成功率

腦動(dòng)脈瘤手術(shù)成功率一般在80%-95%，具體與動(dòng)脈瘤位置、大小、患者基礎健康狀況等因素相關(guān)。

50923次瀏覽 2025-08-25
老年人忽然失去意識、劇烈頭痛伴嘔吐，警惕動(dòng)脈瘤破裂

一名73歲女患者，和好友一起去公園鍛煉身體，患者心臟支架植入術(shù)五年，平日未出現明顯不適，結果運動(dòng)途中，突然出現意識不清，劇烈頭痛，伴惡心嘔吐，家屬急忙陪同前來(lái)我院就診，經(jīng)各項實(shí)驗室檢查診斷為動(dòng)脈瘤3級，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，癥狀逐漸平穩出院康復。

3459次瀏覽 2022-06-28
介入治療術(shù)后幾天出院
02:00

介入治療之后患者出院時(shí)間，需根據處理病變的具體情況，以及有沒(méi)有合并癥的出現來(lái)決定。一般來(lái)講，如果患者只是進(jìn)行了介入的腦血管造影檢查，術(shù)后一、兩天就可以恢復出院。而如果進(jìn)行了介入治療，腦動(dòng)脈瘤栓塞如果在栓塞之前動(dòng)脈瘤沒(méi)有破裂，栓塞過(guò)程平穩，患者也可以在2-3天就可以出院。進(jìn)行動(dòng)脈支架植入的患者如果術(shù)后沒(méi)有出現并發(fā)癥，大致出現時(shí)間也是類(lèi)似的。但是如果患者在介入治療之前，動(dòng)脈瘤已經(jīng)發(fā)生了破裂或者是進(jìn)行動(dòng)靜脈畸形的栓塞治療，患者的住院時(shí)間會(huì )相應的延長(cháng)，達到一兩周之久。

87967次播放 2021-06-10
腦動(dòng)脈瘤治療的手術(shù)
01:52

腦動(dòng)脈瘤常常會(huì )破裂，并引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會(huì )出現比較劇烈的頭痛和意識障礙。一旦動(dòng)脈瘤診斷明確，則應盡早進(jìn)行手術(shù)治療，否則動(dòng)脈瘤會(huì )再次破裂出血，嚴重的時(shí)候可能會(huì )危及患者生命。關(guān)于腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)，大致可以分為兩類(lèi)：一類(lèi)是通過(guò)神經(jīng)介入的方式進(jìn)行，一種相對微創(chuàng )的手術(shù)治療；另一類(lèi)是通過(guò)傳統的顯微神經(jīng)外科，進(jìn)行顯微鏡下的動(dòng)脈瘤，直視下的夾閉手術(shù)。兩種手術(shù)方式各有利弊，需要根據患者動(dòng)脈瘤的部位，大小、形態(tài)，出血的嚴重程度等情況進(jìn)行綜合分析。

82243次播放 2021-06-10
腦動(dòng)脈瘤的介入手術(shù)方法

腦動(dòng)脈瘤的介入手術(shù)有彈簧圈的栓塞和支架的栓塞。腦動(dòng)脈瘤分為幾種，一種是窄頸動(dòng)脈瘤，一種是寬頸動(dòng)脈瘤，還有一種部位比較復雜，大小可能也比較大一點(diǎn)，最后一種是超大動(dòng)脈瘤。對寬頸動(dòng)脈瘤，可以用植入支架方法，對于部位比較特殊，瘤體較大的，可以用密網(wǎng)孔支架介入方法。對于特別大的動(dòng)脈瘤，把窄瘤動(dòng)脈給它直接閉鎖了。風(fēng)險小比開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險小，而且效果也是非常好的。腦動(dòng)脈瘤的介入手術(shù)方法，可以有彈簧圈的栓塞，也可以有支架的栓塞。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:01

63830次收聽(tīng) 2020-03-17
腦動(dòng)脈瘤是怎么形成的
02:57

腦動(dòng)脈瘤是最兇險的腦血管病之一，一旦腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂，會(huì )給患者帶來(lái)災難性的后果。輕則頭疼、嘔吐，重則可能會(huì )發(fā)生偏癱、失語(yǔ)、昏迷，甚至死亡。形成包括先天性和后天性。腦動(dòng)脈瘤不是腫瘤，是腦動(dòng)脈泡，腦動(dòng)脈壁薄弱的地方鼓起的泡。先天性動(dòng)脈瘤是腦血管壁局部發(fā)育缺陷加上動(dòng)脈硬化、高血壓，局部鼓包形成動(dòng)脈瘤。后天性動(dòng)脈瘤，和外傷、感染、炎癥有關(guān)，腦動(dòng)脈壁內膜破損，形成動(dòng)脈瘤。

63885次播放 2019-01-25
腦動(dòng)脈瘤破裂出血怎么辦
02:26

腦動(dòng)脈瘤破裂出血后的主要處理方法是急診手術(shù)。急診手術(shù)包括針對腦動(dòng)脈瘤本身的手術(shù)和針對腦動(dòng)脈瘤破裂造成腦出血手術(shù)，針對腦動(dòng)脈瘤本身的手術(shù)，主要是指通過(guò)開(kāi)顱夾閉或者介入栓塞的方式，進(jìn)行對因治療。針對腦動(dòng)脈瘤破裂造成腦出血手術(shù)，主要指開(kāi)顱血腫清除術(shù)、腦室穿刺術(shù)、去骨片減壓術(shù)和腰大池引流術(shù)等對癥治療手術(shù)。這些外科治療主要是清除血腫、降低顱內壓。術(shù)后仍應給予降低顱內壓、防治再出血、防治腦血管痙攣、防治腦積水等治療。要根據患者的具體病情選擇合適治療方案。

63488次播放 2019-01-25
腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)成功率
03:49

腦動(dòng)脈瘤的治愈率、手術(shù)成功率或者并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率，都是患者非常關(guān)心的問(wèn)題。而臨床大夫更關(guān)注從以下角度評估患者的手術(shù)風(fēng)險。第一是患者病情；第二是患者手術(shù)適應癥；第三是要權衡手術(shù)獲益和手術(shù)風(fēng)險。從統計數字上而言，腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率大概在5%到10%。主要引起致殘致死性的并發(fā)癥有兩種，一種是術(shù)中腦動(dòng)脈瘤破裂引起腦出血，概率在3%到5%以?xún)?。另一種是術(shù)中或術(shù)后腦血栓形成造成的腦缺血、腦梗塞的癥狀，發(fā)生率在5%以?xún)?。意味?zhù)從手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率而言，90%到95%以上的患者通過(guò)手術(shù)可以獲益。

63430次播放 2019-01-25
動(dòng)脈瘤破裂的誘因

動(dòng)脈瘤破裂的誘因包括可改變以及不可改變的危險因素?？筛淖兊奈ｋU因素：血壓、不良生活習慣。不可改變的因素：年齡、基因。美國卒中協(xié)會(huì )在2015年發(fā)布的未破裂動(dòng)脈瘤的診療指南上指出：一、戒煙，因為吸煙對顱內動(dòng)脈瘤發(fā)生、發(fā)展、破裂可能是一個(gè)高危因素。二、控制高血壓，因為在臨床上可以看到很高比例顱內動(dòng)脈瘤患者，合并有高血壓。三、如果患者有蛛網(wǎng)膜下腔出血史，他的動(dòng)脈瘤應該積極干預，因為這種動(dòng)脈瘤很容易破裂。四、有家族史的患者，需要警惕。這些因素都是顱內動(dòng)脈瘤破裂的高危因素，需要引起警惕。腦動(dòng)脈瘤常稱(chēng)為不定時(shí)炸彈，因為腦動(dòng)脈瘤在患者的一生中不一定發(fā)生破裂，一部分腦動(dòng)脈瘤和人是和平共處的。腦動(dòng)脈瘤的尸檢率很高，不同的報道一般在0.2%到7.9%，但是真正因為腦動(dòng)脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的年發(fā)病率只有萬(wàn)分之一，相當一部分腦動(dòng)脈瘤和人是和平共處的。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:31

54072次收聽(tīng) 2019-01-25
腦動(dòng)脈瘤是如何引起的

臨床當中很多破裂的腦動(dòng)脈瘤，在術(shù)前檢查以及詢(xún)問(wèn)病史的時(shí)候都會(huì )發(fā)現之前有高血壓。所以經(jīng)過(guò)一系列的研究來(lái)講，高血壓也是腦動(dòng)脈形成的一個(gè)相對比較獨立的危險因素。它的原因就如同河流水位暴漲，兩側堤壩無(wú)論再怎么堅固，總會(huì )有決口的時(shí)候，就像一個(gè)人如果長(cháng)期保持血壓非常高的狀態(tài)，在河流拐彎或者是河流分叉處，就會(huì )容易發(fā)生河水泛濫、決堤，就會(huì )形成動(dòng)脈瘤的破裂。所以在平常一定要積極的進(jìn)行血壓的控制。糖尿病或者是吸煙都是對血管有很大的損傷因素，若損傷了這個(gè)堤壩，那也可能會(huì )造成動(dòng)脈瘤的破裂出血。有些年輕人先天性的疾病就導致血管上的損害也有很多。一些動(dòng)靜脈炎是需要進(jìn)行相關(guān)的抗核抗體一些檢查，有時(shí)是一些自身免疫性的疾病，有的人也會(huì )出現一些家族性的疾病，包括爺爺奶奶或者姥姥姥爺當中有這種遺傳病，或者父母有直接遺傳病，也會(huì )導致動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生。很重要的一點(diǎn)就是外傷。當外傷之后，血管會(huì )遭受一個(gè)剪切力或者是牽拉力的作用下，也會(huì )出現動(dòng)脈瘤壁的變薄，然后突然的高血壓也會(huì )引起這個(gè)動(dòng)脈瘤的形成。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:07

60270次收聽(tīng) 2018-11-01
腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后多久可以恢復

腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后恢復要看當時(shí)具體的病情，如果動(dòng)脈瘤未破裂，僅僅是做介入手術(shù)，三天就可以出院，回家自行休養，基本上一個(gè)月就可以穩定，可以進(jìn)行日常的相關(guān)活動(dòng)，參加工作等等。如果動(dòng)脈瘤未破裂，通過(guò)開(kāi)顱的方式進(jìn)行手術(shù)夾閉，七天拆線(xiàn)就可以出院，基本上是一個(gè)月就可以進(jìn)行相關(guān)的工作等等。如果動(dòng)脈瘤破裂了，經(jīng)過(guò)介入栓塞的方式進(jìn)行治療，基本上兩個(gè)周出院，而且一定要度過(guò)腦血管痙攣的高峰期。一個(gè)月以后差不多修養得當，也可以進(jìn)行相關(guān)的工作。最難的是腦動(dòng)脈瘤破裂出血，并且產(chǎn)生昏迷的癥狀，通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)行加壁，這種情況下，它的恢復時(shí)間是很漫長(cháng)的，因為這預示著(zhù)腦部損傷相對比較嚴重，而且有的時(shí)候開(kāi)顱術(shù)后也有一些并發(fā)癥，這時(shí)一定要加強看護，加強治療。一般情況下一個(gè)月才能夠出院，有的甚至要三個(gè)月才能夠出院，積極地進(jìn)行完善檢查，積極的進(jìn)行給予康復等等相關(guān)治療，這樣才能保證患者的生命質(zhì)量。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:57

54401次收聽(tīng) 2018-11-01
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)方法有哪些

腦動(dòng)脈瘤手術(shù)方法有微創(chuàng )介入手術(shù)、開(kāi)刀夾閉等。腦動(dòng)脈瘤手術(shù)夾閉是治療腦動(dòng)脈瘤一個(gè)主要的方法，尤其在早些時(shí)候，微創(chuàng )介入手術(shù)還不成熟的時(shí)候，主要是開(kāi)刀夾閉。隨著(zhù)材料的改進(jìn)、技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng )技術(shù)逐漸應用的越來(lái)越廣，逐漸被大家接受，應用的越來(lái)越廣，有超過(guò)開(kāi)刀夾閉動(dòng)脈瘤的趨勢。隨著(zhù)介入材料的改進(jìn)以及技術(shù)的進(jìn)步和熟練，原來(lái)很多不能夠進(jìn)行介入干預的動(dòng)脈瘤，現在也變得容易起來(lái)，比如支架輔助性彈簧圈栓塞、密網(wǎng)支架、血管的導流裝置都使得復雜難做的動(dòng)脈瘤的栓塞操作變得容易起來(lái)。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:20

59142次收聽(tīng) 2018-09-07

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