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小兒腦動(dòng)脈瘤術(shù)后并發(fā)癥

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小兒腦動(dòng)脈瘤術(shù)后可能出現腦血管痙攣、腦積水、感染、癲癇發(fā)作、再出血等并發(fā)癥。術(shù)后需密切監測生命體征，及時(shí)處理異常情況，并遵醫囑進(jìn)行康復治療。

腦血管痙攣是術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥，多因手術(shù)操作刺激血管或血液分解產(chǎn)物引起?；純嚎赡艹霈F頭痛、意識障礙、肢體無(wú)力等癥狀。醫生會(huì )根據病情使用尼莫地平注射液等藥物緩解痙攣，必要時(shí)采取血管內介入治療。腦積水可能因出血阻塞腦脊液循環(huán)通路導致，表現為頭圍增大、嘔吐、嗜睡。輕度腦積水可通過(guò)脫水藥物控制，嚴重時(shí)需行腦室腹腔分流術(shù)。術(shù)后感染包括切口感染、顱內感染或肺部感染，與手術(shù)創(chuàng )傷、免疫力低下有關(guān)?；純嚎赡艹霈F發(fā)熱、切口紅腫、精神萎靡，需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

癲癇發(fā)作多與手術(shù)區域腦組織損傷或術(shù)后水腫相關(guān)，表現為突發(fā)肢體抽搐、意識喪失。醫生會(huì )給予丙戊酸鈉口服溶液等抗癲癇藥物預防和控制發(fā)作。再出血是較危險的并發(fā)癥，常因動(dòng)脈瘤夾閉不全或血壓波動(dòng)導致，患兒突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷，需緊急CT檢查并再次手術(shù)止血。部分患兒可能出現電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養不良等全身性并發(fā)癥，與術(shù)后禁食、應激反應相關(guān)，需通過(guò)靜脈營(yíng)養支持糾正。

術(shù)后應保持患兒安靜臥床，避免劇烈哭鬧和頭部劇烈活動(dòng)。家長(cháng)需遵醫囑按時(shí)給予藥物，觀(guān)察患兒意識狀態(tài)、肢體活動(dòng)、進(jìn)食情況，定期測量頭圍?；謴推诳蛇M(jìn)行肢體功能訓練、語(yǔ)言訓練等康復治療，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。飲食應提供高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需返院復查頭顱CT或MRI，評估恢復情況。如出現發(fā)熱、嘔吐、抽搐等癥狀應及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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