便秘的肌電生物反饋治療的過(guò)程
發(fā)布時(shí)間: 2022-10-11
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內鏡下食管靜脈曲張套扎術(shù)及硬化術(shù)前需要什么準備
內鏡下食管靜脈曲張套扎術(shù)，和內鏡下食管靜脈曲張硬化術(shù)，是通過(guò)經(jīng)口插入內鏡，在食管靜脈曲張部位，利用橡皮圈套扎曲張靜脈，或注入硬化劑，誘發(fā)炎癥反應與纖維化是曲張靜脈閉塞的治療方法。術(shù)前準備如下。一、與病人充分溝通。將有關(guān)套扎過(guò)程中可能有的感覺(jué)，應如何配合告訴病人，調動(dòng)病人積極性，勿使病人過(guò)度恐懼和緊張。二、需準備1-2單位的同型血。以備急用。三、常規建立靜脈輸液途徑。四、麻醉選擇術(shù)前給藥。阿托品0.5mg肌注。。一般在術(shù)前5-10分鐘給藥?？谘什孔稣衬ぞ植柯樽?。五、胃鏡。負壓吸引器的選擇與準備。六、病人體位。病人取左側位，頭輕度屈。下頜放置彎盤(pán)一個(gè)，盛放操作過(guò)程中的血性及口咽部分泌物。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1175242次收聽(tīng) 2022-10-11 -
上消化道內鏡黏膜下剝離術(shù)后如何護理
一、心理護理。術(shù)后告知患者治療已順利完成，使患者消除顧慮，樹(shù)立信心，更好的配合醫護治療。二、咽喉護理。部分患者可能會(huì )因內鏡刺激咽喉，出現輕微出血或咽喉疼痛，但通常隨時(shí)間推移會(huì )逐漸自行好轉。三、病情觀(guān)察。術(shù)后需觀(guān)察血壓、脈搏、呼吸、意識。尤其血壓、脈搏的變化，直接反應是否有活動(dòng)性出血及出血程度。如治療后發(fā)生出血，可通過(guò)內鏡進(jìn)行止血，或在X線(xiàn)引導下進(jìn)行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。四、飲食護理。需遵醫囑適當禁食，一般術(shù)后常規禁食24小時(shí)，若無(wú)異常，應流食3天以上，胃息肉術(shù)后進(jìn)流食1天，然后進(jìn)無(wú)渣半流食3天。1周內忌粗糙飲食?；謴推诨颊呖墒城宓?、易消化軟食，并囑患者細嚼慢咽，定時(shí)定量，避免生冷刺激性食物。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1770453次收聽(tīng) 2022-10-11 -
下消化道內鏡黏膜下剝離術(shù)的并發(fā)癥
盡管下消化道內鏡黏膜下剝離術(shù)，相對而言較為安全，但仍有部分患者可能會(huì )出現以下并發(fā)癥，而并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，則主要與息肉大小、形態(tài)、手術(shù)難度，以及患者全身狀態(tài)，是否伴隨其他疾病等因素密切相關(guān)。一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過(guò)內鏡進(jìn)行止血，在X線(xiàn)引導下進(jìn)行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、穿孔。部分患者可能會(huì )在治療后，發(fā)生消化道穿孔，繼而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時(shí)通常需應用抗生素等藥物，進(jìn)行保守治療，如保守治療無(wú)效，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。三、狹窄。消化道狹窄常見(jiàn)于，超過(guò)3/4周的結腸息肉ESD術(shù)后。四、其他并發(fā)癥。部分患者可能會(huì )因治療前，應用的相關(guān)藥物出現頭暈，皮疹、哮喘等過(guò)敏反應，極少數患者還可能會(huì )出現心律失常，心肌梗塞、腦卒中、低氧血癥，或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險因素，患者更應提高警惕。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2896493次收聽(tīng) 2022-10-11 -
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內鏡下腸息肉切除術(shù)的過(guò)程
手術(shù)當天需有家屬陪同手術(shù)過(guò)程，手術(shù)通常需要30分鐘至一小時(shí)，具體時(shí)間根據患者個(gè)體情況及手術(shù)方式不同會(huì )有所差異。術(shù)前通常需要給予解禁藥物或鎮靜劑，麻醉方式分為局部麻醉和全身麻醉。麻醉方式可為全身麻醉，全身麻醉對于精神緊張患者、不能配合的兒童及要求無(wú)痛手術(shù)者，多用全身麻醉。麻醉藥物劑量因人而異。注射藥物后可能會(huì )出現一過(guò)性視野模糊，心率加快等癥狀，但通常會(huì )很快緩解，無(wú)需過(guò)于擔心?；颊咄ǔＰ枞∽髠扰P位，雙膝屈曲如需，頭墊低枕，松開(kāi)領(lǐng)口及腰帶，取下活動(dòng)義齒。醫務(wù)人員經(jīng)肛門(mén)緩慢導入內鏡后，沿直腸與結腸逐漸向前推進(jìn)，直至到達盲腸末端。隨后緩慢回撤內鏡并仔細觀(guān)察明確息肉部位，明確息肉位置、大小及形態(tài)等，充分暴露息肉，牽拉息肉使其離開(kāi)消化道管壁，避免電切時(shí)灼傷胃腸黏膜。利用高頻電凝套圈對息肉進(jìn)行切割。如息肉較小，可直接應用活檢鉗切除，如息肉較大，則需應用勒除器切除。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3571237次收聽(tīng) 2022-10-11 -
上消化道內鏡黏膜下剝離術(shù)治療過(guò)程
治療前通常需進(jìn)行全身麻醉，并服用袪泡劑，患者在醫護人員指導下，正確擺放體位后，將牙墊置于口中，輕輕咬住并固定。治療過(guò)程中避免吞咽口水，使其自口角自然流出。如出現惡心、嘔吐、嗆咳等癥狀，應盡量放松，并嚴格遵從醫務(wù)人員指導，以便安全順利的完成治療。準備就緒后，醫務(wù)人員會(huì )經(jīng)口緩慢導入內鏡，明確病變部位后標記切除范圍，若病變位于食管，進(jìn)行碘染色。位于賁門(mén)區，進(jìn)行碘和美藍雙重染色。位于胃或直腸，進(jìn)行美藍或0.1%-0.4%靛胭脂染色。應用微探頭超聲內鏡，確定病變位于黏膜層。當病變位于黏膜層時(shí)，于病變黏膜下注射含美藍的甘油果糖溶液，再用針式切開(kāi)刀點(diǎn)出切除邊界。隨后向病變所在部位黏膜下層，注射生理鹽水，使病變部位隆起，待病變完全隆起后，沿標記點(diǎn)切開(kāi)黏膜，逐步剝離并顯露黏膜下層后，完整剝離并切除病變。治療通常需要十五分鐘至一小時(shí)，具體時(shí)間視病灶大小、位置不同，會(huì )有所不同。切除的病變組織隨即會(huì )被送至病理科，經(jīng)組織染色后在顯微鏡下進(jìn)行觀(guān)察。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4080507次收聽(tīng) 2022-10-11 -
什么是內鏡下食管靜脈曲張套扎術(shù)
內鏡下食管靜脈曲張套扎術(shù)，是通過(guò)經(jīng)口插入內鏡，在食管靜脈曲張部位，利用橡皮圈套扎曲張靜脈，誘發(fā)炎癥反應，是曲張靜脈閉塞的治療方法。主要用于急性食管靜脈曲張破裂出血，或既往有食管靜脈曲張破裂出血史患者，預防再次出血。內鏡下食管靜脈曲張套扎術(shù)，是用彈性橡皮圈，結扎曲張靜脈的一種安全、有效的治療方法，它源于痣結扎治療。20世紀80年代中期發(fā)展起來(lái)，由于操作簡(jiǎn)單、安全、并發(fā)癥少，逐漸廣范接受。對于消除食管靜脈曲張，套扎術(shù)是目前較廣泛應用的。95071次播放 2022-10-11
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腹腔穿刺術(shù)治療中注意事項
腹腔穿刺術(shù)在穿刺過(guò)程中，可能會(huì )出現輕微疼痛或不適，為確保安全，應避免移動(dòng)身體，并嚴格遵從醫務(wù)人員指導。腹腔穿刺術(shù)需要進(jìn)行局部消毒，局部可以應用麻醉藥物，如利多卡因，進(jìn)行局部浸潤麻醉。穿刺進(jìn)針時(shí)，穿刺針需要帶有少量負壓。保證針頭進(jìn)入腹腔后，穿刺管可以抽出液體，避免穿刺導致醫源性損傷，造成腹腔內的腸管或其他臟器誤傷。此外，如一次性引流，大量腹水可能會(huì )引起低血壓，因此治療中需密切監測血壓、心電圖等，治療并發(fā)癥。75139次播放 2022-10-11
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內鏡下腸息肉切除術(shù)的注意事項
術(shù)前應遵循醫囑禁食，并適當服用腸道清潔劑，促進(jìn)腸內容物排出體外，術(shù)前需摘除假牙、首飾等物品，并妥善保管。術(shù)前通常需要給予解痙藥物或鎮靜劑?；颊咄ǔＰ枞∽髠扰P位，雙膝屈曲，頭墊低枕，松開(kāi)領(lǐng)口及腰帶，取下活動(dòng)義齒。醫務(wù)人員經(jīng)肛門(mén)緩慢導入內鏡后，沿直腸與結腸逐漸向前推進(jìn)，直至到達盲腸末端。隨后緩慢回撤內鏡，并仔細觀(guān)察息肉部位，明確息肉位置、大小、形態(tài)等，充分暴露息肉，牽拉息肉使其離開(kāi)消化道管壁，避免電切時(shí)灼傷胃腸黏膜。利用高頻電凝套圈對息肉進(jìn)行切割。如息肉較小，可直接應用活檢鉗切除，如息肉較大，則需應用勒除器切除。如上述方法均難以切除息肉，則需在病變部位注入適量生理鹽水，使病變完全隆起后再予以切除。切除的息肉組織，隨即會(huì )被送至病理科進(jìn)行檢查，明確息肉性質(zhì)，并確認是否已發(fā)生癌變等。76833次播放 2022-10-11
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內鏡下腸息肉切除術(shù)后的注意事項
內鏡下腸息肉切除術(shù)后的注意事項。第一，如果息肉為0.5到1厘米的患者，術(shù)后需要臥床休息五小時(shí)。一周內避免過(guò)度緊張、勞累，以及情緒激動(dòng)，避免從事有可能使，腹腔壓力增高的活動(dòng)。息肉大于一厘米，以及凝固范圍較大或者是有其他原因，比如出血或者是穿孔。風(fēng)險比較大的患者，需要臥床休息3到4天，兩周內要避免過(guò)度的體力活動(dòng)。第二，術(shù)后禁食六小時(shí)。如果沒(méi)有異常，手術(shù)以后兩天可以進(jìn)食流食，或者是半流質(zhì)飲食，切記吃粗纖維以及肉類(lèi)的食物，一周內要禁止飲酒，和其他有刺激性的食物攝入。如果有出血、穿孔危險的患者，一定要按醫囑進(jìn)行進(jìn)食。第三，對于較大的息肉、無(wú)蒂息肉?；蚰谭秶^大者。如果有局限性腹痛，或者是輕度反跳痛時(shí)，有可能傷及到漿膜或導致局限性腹膜炎，應該禁食、補液、抗生素治療。四，對于有動(dòng)脈硬化、高血壓者，應該給予降壓藥物，以防止術(shù)后出血。第五，如有腹痛、嘔血、血便等異常情況，應該立即報告醫生。息肉切除后仍需定期復查，具體復查時(shí)間需要主治醫生。根據息肉的大小、形態(tài)。以及病理檢查結果等綜合決定。術(shù)中注意事項，為確保安全，術(shù)中應嚴格遵從醫務(wù)人員指導，同時(shí)為便于導入內鏡并準確觀(guān)察病變，術(shù)中還需要向腸腔內注入少量氣體，部分患者可能會(huì )因此出現腹痛或腹脹，如出現腹痛或腹脹，應盡量放松，緩慢深呼吸，如腹痛或腹脹逐漸加重，且難以忍受，應及時(shí)告知醫務(wù)人員。術(shù)后需進(jìn)行X線(xiàn)檢查，以明確是否出現腸穿孔等并發(fā)癥，術(shù)后可能會(huì )因術(shù)中注氣過(guò)多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時(shí)可嘗試適當進(jìn)行腹部熱敷，下床活動(dòng)或保持俯臥體位，促進(jìn)排氣。通常3-4小時(shí)后，隨肛門(mén)排氣癥狀，即可逐漸好轉。63081次播放 2022-10-11
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下消化道內鏡黏膜下剝離術(shù)治療并發(fā)癥
一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過(guò)內鏡進(jìn)行止血，或在X線(xiàn)引導下進(jìn)行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、穿孔。部分患者可能會(huì )在治療后，發(fā)生消化道穿孔。繼而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時(shí)通常需應用抗生素等藥物。進(jìn)行保守治療。如經(jīng)保守治療無(wú)效。則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。三、治療失敗。如治療期間患者出現呼吸困難，低氧血癥、低血壓等癥狀。為確保安全?？赡軙?huì )考慮提前終止治療。四、治療方法變更。治療期間如發(fā)生消化道穿孔或持續出血，或通過(guò)內鏡難以完全切除病變，或考慮并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險較高時(shí)，則可能需要及時(shí)調整治療方案，變更治療方法。此外，如內鏡(病理)檢查結果提示為惡性病變，治療后可能還需要，再次進(jìn)行內鏡治療或手術(shù)治療。五、其他并發(fā)癥。部分患者可能會(huì )因治療前應用的相關(guān)藥物，出現頭暈、皮疹、哮喘等過(guò)敏反應，極少數患者還可能會(huì )出現心律失常。心肌梗死、腦卒中。低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險因素，患者更應提高警惕。83478次播放 2022-10-11
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先天性膽道閉鎖肝移植多少錢(qián)
因因親體肝移植還是尸體肝移植，以及就診地區有很大區別，自體肝移植相對費用會(huì )低。
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小孩子闌尾炎手術(shù)費用大概多少錢(qián)
小孩子闌尾炎手術(shù)費用根據患兒的手術(shù)方式區別，開(kāi)腹闌尾切除術(shù)，一般10000以?xún)?。如腹腔鏡闌尾切除術(shù)，費用在15000左右，根據病人的情況選擇合適的手術(shù)方式。
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做白內障手術(shù)需要多少錢(qián)
手術(shù)費用1000-2000元左右，人工晶體費用1000-20000元左右。
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肝癌晚期肝移植多少錢(qián)
手術(shù)肝移植費用主要與術(shù)前肝臟準備、手術(shù)方式和手術(shù)后續藥物治療有關(guān)。
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甲溝炎拔甲手術(shù)多少錢(qián)
甲溝炎拔甲手術(shù)費用主要與醫院選擇相關(guān)。但要注意后期易發(fā)生感染，會(huì )增加治療費用。
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