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腰椎滑脫癥我們，常規把他兩類(lèi)，第一類(lèi)就是剛才說(shuō)了，叫真性滑脫，真性滑脫就是說(shuō)他滑脫的，同時(shí)伴有峽部裂，然后第二個(gè)就是咱們說(shuō)的，普通的這種滑脫，對于普通的滑脫，我們可能聽(tīng)過(guò)比較輕的，通過(guò)保守治療都可以緩解，但是我的建議是，真性滑脫手術(shù)是越早越好，這種手術(shù)第一個(gè)就是患者，要有很好的一個(gè)依從性，因為現在好多患者，都是懼怕手術(shù)，首先患者要認識到，這個(gè)病的嚴重性好的依從性，能夠接受手術(shù)，而且術(shù)后還要聽(tīng)大夫，后期的康復鍛煉，這樣的話(huà)就能保證他以后，不會(huì )出現其他的嚴重的并發(fā)癥。

腰椎滑脫的治療要綜合判斷，第一要考慮到患者的年齡，第二要考慮患者是真性的腰椎滑脫還是假性的腰椎滑脫，第三要考慮到患者的癥狀，腰痛的癥狀還是神經(jīng)痛的癥狀，還有對保守治療的效果，對于單純的一度以?xún)鹊难祷?，初期可以考慮保守治療，也就是通過(guò)腰背肌的鍛煉通過(guò)肌肉力量的增強，來(lái)訓練維持腰椎的穩定性，但是對于腰椎滑脫一度以上，在明顯的進(jìn)行性加重，然后患者的腰痛比較明顯產(chǎn)生的雙下肢的放射痛，這些癥狀的情況下保守治療沒(méi)有效果，可以考慮手術(shù)治療。當然有經(jīng)驗的醫生根據他的臨床經(jīng)驗，可以預先判斷患者的愈后或者進(jìn)展的情況，從而采取恰當的治療方式。

腰椎滑脫它分幾度，如果是一度或者是比較輕度的腰椎滑脫，如果影響引起的癥狀不重，多半可以采取保守治療，保守治療就包括自我功能鍛煉，游泳甚至做物理的治療，同時(shí)配合一些藥物的治療。如果是在兩度或者是兩度以上的滑脫，尤其是合并腰四、腰五這個(gè)錐體的狹部崩裂的患者來(lái)講，真性滑脫的患者來(lái)講。同時(shí)有明顯的神經(jīng)根的癥狀，這個(gè)多采取手術(shù)治療，手術(shù)治療一般采取是前路和側路還有后路手術(shù)，最早是做前路的手術(shù)前路椎間盤(pán)的手術(shù)，加前路的脊骨融合及固定，隨著(zhù)外科手術(shù)不斷的發(fā)展現在微創(chuàng )手術(shù)越來(lái)越多，比如說(shuō)側方的入路椎肩融合還有脊外面的路入椎肩融合比如說(shuō)D—LEEp手術(shù)、X—LEEp手術(shù)還有最經(jīng)典的pLIF手術(shù)，后方椎間盤(pán)的切除、減壓、滑脫復位、椎肩趾骨融合內固定的手術(shù)都比較常見(jiàn)。

腰椎滑脫也是一種中老年人退化性的腰椎疾病，它從字面上理解就是在兩節腰椎之間出現的劃移甚至出現了移位腰椎滑脫。腰椎滑脫直接反應了腰椎穩定性的減弱或者丟失患者可能因為滑脫的椎體對神經(jīng)根的壓迫出現了下肢的神經(jīng)癥狀，出現了臀部大腿和小腿的疼痛麻木，走不遠需要長(cháng)期臥床或者患者在起身或者彎腰的時(shí)候覺(jué)得腰部的疼痛也很劇烈。腰椎滑脫一般常見(jiàn)于女性，女性病人比較常見(jiàn)，但是如果病人出現這種情況，最好還是到專(zhuān)業(yè)的醫院找專(zhuān)業(yè)的醫生去就診，可能要做一些CT核磁共振檢查來(lái)看看這個(gè)疾病的情況。

目前腰椎滑脫癥手術(shù)治療是一種比較成熟的手術(shù)，是否需要手術(shù)也要根據癥狀的程度、滑脫的程度和滑脫階段是否穩定等因素來(lái)決定。通過(guò)病史、體征和影像檢查來(lái)判斷是否需要手術(shù)，即病史上和癥狀上出現腰腿疼同時(shí)也要有X線(xiàn)片上的支持。以下三點(diǎn)是需要考慮手術(shù)：第一點(diǎn)持續性的腰腿痛或間歇性跛行經(jīng)過(guò)三個(gè)月以上保守治療，卻反復發(fā)作就需要考慮手術(shù)治療.第二點(diǎn)神經(jīng)根癥狀間歇性加重的.第三點(diǎn)大小便功能障礙屬于中樞性的癥狀就必須進(jìn)行手術(shù)，因為手術(shù)進(jìn)行晚了會(huì )導致大小便功能不能恢復。如何判斷脊柱穩定？前屈后伸動(dòng)力位片上測量它的距離，矢狀位上前后滑移大于三毫米，角度上下終板平行劃線(xiàn)的角度大于15度，說(shuō)明它從矢狀位和冠狀位上都出現不穩定，出現以上特征就是需要手術(shù)的指征。

腰椎滑脫的患者是需要有實(shí)施腰椎核心肌群力量的鍛練，可以大幅提高腰椎關(guān)節穩定性，減緩腰痛病變的擴張?？梢栽诨顒?dòng)治療師指導下實(shí)施體質(zhì)的檢驗，制訂活動(dòng)救治計劃?？梢宰鰳蚴交顒?dòng)，飛燕動(dòng)作以及深蹲，溜冰等。平時(shí)不要彎身，不要長(cháng)時(shí)間久坐，改正錯誤不良的生存姿勢。需要強調的是避免經(jīng)常住在潮濕的環(huán)境中，多到戶(hù)外曬太陽(yáng)，吃一些含有鈣元素的食物，避免挑食。