非經(jīng)期出血
2022-05-19
什么是非經(jīng)期出血
鞏麗
主治醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
非經(jīng)期出血是指女性正常月經(jīng)周期之外發(fā)生的陰道出血現象,可能由生理性排卵期出血、激素波動(dòng)或病理性子宮肌瘤、子宮內膜息肉等因素引起。
1、排卵期出血
排卵期出血發(fā)生在月經(jīng)周期中間,與雌激素水平短暫下降有關(guān)。表現為少量褐色分泌物或點(diǎn)滴出血,持續1-3天,通常無(wú)須治療。建議觀(guān)察出血量變化,避免劇烈運動(dòng),保持外陰清潔。
2、激素紊亂
避孕藥漏服、緊急避孕藥使用或圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)可能導致突破性出血。常伴有月經(jīng)周期改變,可通過(guò)性激素六項檢查確診。需遵醫囑調整藥物劑量或使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑調節周期。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤易引起經(jīng)間期出血,多伴隨經(jīng)量增多、貧血癥狀。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊控制出血,較大肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
4、子宮內膜息肉
息肉表面血管破裂會(huì )導致不規則出血,常見(jiàn)于超聲顯示宮腔內高回聲團。確診需宮腔鏡檢查,可在宮腔鏡下實(shí)施息肉摘除術(shù),術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
5、宮頸病變
宮頸炎、宮頸上皮內瘤變可能引起接觸性出血,伴有白帶異常。需進(jìn)行TCT和HPV檢測,輕度病變可用保婦康栓、干擾素栓治療,高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。
非經(jīng)期出血期間應避免性生活及盆浴,記錄出血時(shí)間與經(jīng)期變化。長(cháng)期出血或伴隨腹痛、發(fā)熱需及時(shí)就醫,40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查。日常注意均衡營(yíng)養,適量補充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素食物,避免過(guò)度節食或熬夜等干擾內分泌的行為。
1人回答 10人閱讀 2025-07-12 18:59
2021-07-07
非經(jīng)期出血還有惡臭味
鞏麗
主治醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
非經(jīng)期出血伴隨惡臭味可能與陰道炎、宮頸炎、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
1、陰道炎
細菌性陰道病或滴蟲(chóng)性陰道炎可能導致非經(jīng)期出血及腥臭味分泌物,常伴有外陰瘙癢或灼熱感??勺襻t囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓治療,同時(shí)避免性生活刺激。
2、宮頸炎
淋球菌或衣原體感染引起的宮頸炎會(huì )出現接觸性出血,分泌物呈膿性伴異味。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查,醫生可能推薦抗宮炎膠囊、婦科千金片聯(lián)合抗生素治療。
3、子宮內膜息肉
息肉表面血管破裂會(huì )導致不規則出血,合并感染時(shí)分泌物有腐臭味。宮腔鏡檢查可確診,較小息肉可用黃體酮膠囊藥物調理,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤壞死感染時(shí)會(huì )引起惡臭血性分泌物,可能伴隨經(jīng)量增多。根據肌瘤大小選擇桂枝茯苓膠囊保守治療或聚焦超聲消融手術(shù)。
5、子宮內膜癌
絕經(jīng)后出血伴惡臭需警惕子宮內膜癌,典型表現為水樣血性分泌物。診斷需依賴(lài)診刮病理檢查,早期可行全子宮切除術(shù)配合放療。
日常需保持會(huì )陰清潔,選擇純棉透氣內褲并每日更換。出血期間避免盆浴、游泳及性生活,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉等。若出血持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腹痛加重,須立即就診婦科完善陰道鏡、B超等檢查。
1人回答 45人閱讀 2025-07-13 06:23
2021-07-09
非經(jīng)期出血怎么回事
魏碧荷
主任醫師
臨汾市人民醫院
如果屬于孕激素水平紊亂而導致的異常出血,通過(guò)合理的使用一些天然的雌孕激素,調理身體,一般能夠建立比較規律的月經(jīng)周期,平時(shí)注意外陰的衛生,嚴格的要求自己的飲食,如果反復的出血,可能會(huì )增加貧血的幾率,所以多吃一些有補血功效的食物如果出血沒(méi)有規律,可能是子宮內膜發(fā)生了異常的病變,或者有內膜息肉,內分泌失調的情況,需要通過(guò)彩超,抽血等檢查才可以確診一般出血的時(shí)間并不是特別的長(cháng),大概1周就能夠自己干凈
1人回答 35人閱讀 2023-10-07 06:54
非經(jīng)期出血鮮紅肚子疼
冷啟剛
主任醫師
山東省立醫院
非經(jīng)期出血鮮紅伴隨肚子疼可能與排卵期出血、婦科炎癥、子宮內膜息肉、子宮肌瘤或異位妊娠等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜少量脫落,表現為鮮紅色出血,持續1-3天,可能伴隨單側下腹隱痛。這種情況無(wú)須特殊治療,可觀(guān)察出血量變化,避免劇烈運動(dòng)。若出血超過(guò)5天或疼痛加重,需排除黃體功能不足等問(wèn)題。
宮頸炎或盆腔炎可能引起接觸性出血,血液顏色鮮紅,常伴有下腹墜痛、白帶異常。急性盆腔炎可能出現發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行婦科檢查和白帶常規檢測,確診后可遵醫囑使用甲硝唑陰道凝膠、左氧氟沙星片等藥物治療,同時(shí)避免性生活刺激。
子宮內膜息肉可能導致月經(jīng)間期不規則出血,血液呈鮮紅色,可能伴隨經(jīng)期延長(cháng)。宮腔鏡檢查是確診金標準,小型息肉可遵醫囑使用黃體酮膠囊調節,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。術(shù)后需定期復查預防復發(fā)。
黏膜下肌瘤易引起非經(jīng)期出血,出血量較多且顏色鮮紅,可能伴隨經(jīng)量增多、貧血癥狀。超聲檢查可明確肌瘤位置大小,5厘米以下肌瘤可嘗試米非司酮片控制,生長(cháng)迅速的肌瘤需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
輸卵管妊娠破裂會(huì )導致突發(fā)性下腹劇痛和陰道流血,血液可能呈鮮紅色或暗紅色,伴隨休克癥狀。血HCG檢測和陰道超聲可確診,需立即手術(shù)處理。有停經(jīng)史者出現上述癥狀須急診就醫,禁止自行服用止痛藥物。
出現非經(jīng)期出血期間應避免盆浴和性生活,記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀。保持外陰清潔,選擇純棉透氣內褲。飲食注意補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預防貧血。若出血反復發(fā)作或疼痛持續加重,需完善激素六項、腫瘤標志物等檢查排除惡性病變。日常避免過(guò)度勞累和精神緊張,建立規律的作息習慣有助于內分泌調節。
1人回答 49人閱讀 2025-07-15 06:16
非經(jīng)期出血有血塊流出
鞏麗
主治醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
非經(jīng)期出血有血塊流出可能與排卵期出血、內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮頸病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜部分脫落,出現少量出血和血塊,通常持續2-3天。這種情況屬于生理現象,無(wú)須特殊治療,可觀(guān)察出血量變化。若出血量較大或伴有腹痛,建議進(jìn)行超聲檢查排除其他病變。
2、內分泌失調
長(cháng)期壓力、熬夜或減肥可能導致黃體功能不足,引起經(jīng)間期出血伴血塊??杀憩F為月經(jīng)周期紊亂、出血量時(shí)多時(shí)少。需通過(guò)性激素六項檢查確診,醫生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期,同時(shí)需改善生活習慣。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤易導致非經(jīng)期不規則出血,血液積聚后形成暗紅色血塊,常伴有經(jīng)量增多、貧血癥狀。超聲檢查可明確肌瘤位置和大小,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊控制,較大肌瘤需考慮宮腔鏡手術(shù)切除。
4、子宮內膜息肉
息肉表面血管破裂會(huì )引起間歇性出血,血液在宮腔滯留后排出黑色血塊,可能伴隨同房后出血。宮腔鏡檢查是診斷金標準,確診后可通過(guò)宮腔鏡電切術(shù)去除息肉,術(shù)后需服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
5、宮頸病變
宮頸炎、宮頸上皮內瘤變可能導致接觸性出血,血液混合分泌物形成血塊。需進(jìn)行TCT和HPV篩查,輕度炎癥可用保婦康栓治療,高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。日常應避免頻繁陰道沖洗,同房時(shí)注意衛生防護。
非經(jīng)期出血期間應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì )陰清潔但不要過(guò)度清洗。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物預防貧血,忌食辛辣刺激食品。建議記錄出血時(shí)間、血塊大小和伴隨癥狀,就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明。40歲以上女性出現該癥狀需重點(diǎn)排查子宮內膜惡性病變,必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮。
1人回答 16人閱讀 2025-07-12 15:06
2021-07-15
非經(jīng)期出血偏褐色的血
鞏麗
主治醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
非經(jīng)期出血偏褐色的血可能與排卵期出血、內分泌失調、婦科炎癥、子宮內膜息肉、宮頸病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
1、排卵期出血
排卵期因雌激素水平短暫下降,部分女性會(huì )出現少量褐色出血,通常持續1-3天,無(wú)其他不適??捎^(guān)察出血量變化,避免劇烈運動(dòng),保持外陰清潔。若頻繁發(fā)生需檢查激素水平。
2、內分泌失調
長(cháng)期壓力大、熬夜或甲狀腺功能異??赡軐е曼S體功能不足,引起經(jīng)間期褐色分泌物。常伴有月經(jīng)周期紊亂,可通過(guò)性激素六項檢查確診。醫生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節。
3、婦科炎癥
宮頸炎或子宮內膜炎可能導致毛細血管破裂,血液氧化后呈褐色。多伴隨白帶異常、下腹墜痛,需做婦科檢查和白帶常規??勺襻t囑使用保婦康栓、婦科千金片等藥物治療。
4、子宮內膜息肉
子宮內膜增生形成的息肉易引起不規則出血,血液滯留宮腔后排出呈褐色。超聲檢查可明確診斷,較小息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統控制,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
5、宮頸病變
宮頸上皮內瘤變或早期宮頸癌可能出現接觸性出血,血液混合分泌物呈褐色。需進(jìn)行TCT聯(lián)合篩查,確診后根據病變程度選擇宮頸錐切術(shù)或廣泛子宮切除術(shù)。
日常應注意記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度勞累。保持清淡飲食,適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預防貧血。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。若出血持續超過(guò)1周或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,須立即就診婦科完善陰道鏡、激素檢測等檢查。
1人回答 26人閱讀 2025-07-12 16:17