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異位妊娠

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異位妊娠是什么意思

異位妊娠是受精卵在子宮外著(zhù)床生長(cháng)的妊娠并發(fā)癥,常見(jiàn)著(zhù)床位置包括輸卵管、卵巢、腹腔或宮頸等。這種情況可能導致嚴重出血和疼痛,甚至危及生命。一旦懷疑異位妊娠,應及時(shí)就醫診治。預防異位妊娠需養成良好的生活習慣,提高免疫力。

異位妊娠失血性休克的護理

高珊

高珊

副主任醫師

中日友好醫院

異位妊娠失血性休克需緊急就醫并采取綜合護理措施。護理重點(diǎn)包括快速補液擴容、嚴密監測生命體征、預防感染、心理支持及術(shù)后康復指導。

異位妊娠破裂導致失血性休克屬于婦科急癥,首要護理措施是建立兩條以上靜脈通路快速補充晶體液和膠體液,常用乳酸鈉林格注射液、羥乙基淀粉注射液等維持有效循環(huán)血量。同步進(jìn)行心電監護,每15分鐘記錄血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度及尿量變化,觀(guān)察有無(wú)面色蒼白、四肢濕冷等休克加重表現。需絕對臥床制動(dòng),抬高下肢促進(jìn)血液回流,給予高流量吸氧改善組織缺氧。術(shù)前準備包括備皮、導尿、交叉配血,術(shù)后需監測切口滲血情況,使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等預防感染。護理過(guò)程中需注意保暖,避免不必要的搬動(dòng),所有操作嚴格執行無(wú)菌原則。

心理護理需貫穿全程,用簡(jiǎn)潔語(yǔ)言解釋病情和治療方案,減輕患者焦慮恐懼。術(shù)后恢復期指導患者保持會(huì )陰清潔,6周內禁止盆浴和性生活,補充鐵劑糾正貧血,推薦進(jìn)食豬肝、瘦肉、菠菜等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出院后建議每日進(jìn)行散步等低強度活動(dòng),避免提重物或劇烈運動(dòng),定期復查血常規和超聲,出現腹痛或陰道流血增多需立即返院。長(cháng)期需關(guān)注心理狀態(tài),必要時(shí)轉介心理咨詢(xún)。

心血管內科

1人回答 29人閱讀 2025-07-19 14:37

異位妊娠需要做哪些檢查

曲中玉

曲中玉

副主任醫師

山東省立醫院

異位妊娠通常需要進(jìn)行血HCG檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺、診斷性刮宮等檢查。異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著(zhù)床,屬于婦科急腹癥,需通過(guò)多項檢查明確診斷并評估病情嚴重程度。

1、血HCG檢測

血HCG檢測是診斷早期妊娠的重要方法。異位妊娠時(shí)血HCG水平通常低于正常宮內妊娠,且增長(cháng)速度較慢。連續監測血HCG水平有助于判斷妊娠狀態(tài),若48小時(shí)內血HCG水平升高不足50%,需高度懷疑異位妊娠。該檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便,但需結合其他檢查綜合判斷。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲檢查是診斷異位妊娠的關(guān)鍵手段。超聲可直觀(guān)顯示子宮及附件區情況,典型異位妊娠表現為宮腔內無(wú)妊娠囊,附件區可見(jiàn)不均質(zhì)包塊或胎心搏動(dòng)。超聲還能發(fā)現盆腔積液,評估腹腔內出血量。檢查前需適度充盈膀胱,但急癥情況下可立即進(jìn)行。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查既是診斷方法也是治療手段。通過(guò)腹壁小切口置入內鏡,可直接觀(guān)察輸卵管及其他盆腔器官,準確判斷妊娠部位及破裂情況。適用于血HCG陽(yáng)性但超聲未明確妊娠位置者,或疑似輸卵管妊娠破裂需緊急處理時(shí)。檢查需全身麻醉,存在一定創(chuàng )傷性。

4、后穹窿穿刺

后穹窿穿刺用于判斷是否存在腹腔內出血。經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽取盆腔積液,若抽出不凝血提示腹腔內出血,結合臨床表現可輔助診斷異位妊娠破裂。該操作簡(jiǎn)單快速,但陰性結果不能完全排除異位妊娠,目前已逐漸被超聲檢查替代。

5、診斷性刮宮

診斷性刮宮適用于血HCG陽(yáng)性但超聲未見(jiàn)宮內妊娠囊的情況。刮取子宮內膜組織進(jìn)行病理檢查,若未見(jiàn)絨毛或滋養細胞則支持異位妊娠診斷。該檢查可排除不全流產(chǎn),但為有創(chuàng )操作,可能增加感染風(fēng)險,需嚴格掌握適應證。

確診異位妊娠后需絕對臥床休息,避免劇烈活動(dòng)導致妊娠部位破裂。飲食宜清淡易消化,保持大便通暢減少腹壓。密切觀(guān)察腹痛及陰道流血情況,出現劇烈腹痛、暈厥等休克表現需立即就醫。治療方案需根據檢查結果個(gè)體化制定,包括藥物保守治療或手術(shù)治療,所有治療均需在醫生監護下進(jìn)行。

婦產(chǎn)科

1人回答 31人閱讀 2025-07-11 16:19

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