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尿素氮

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尿素氮偏高的治療

不同原因引起的尿素氮偏高,其治療方法是不同的。 如果是喝水較少或出汗較多,或進(jìn)食高蛋白類(lèi)食物過(guò)多導致的單純尿素氮升高,而沒(méi)有肌酐升高等情況,此時(shí)是生理性的升高,不需要特殊治療,清淡飲食、多飲水,一般尿素氮會(huì )恢復正常。 如果是發(fā)熱或者身體處于應激狀態(tài),而導致的代謝旺盛。此時(shí)出現的尿素氮升高,隨著(zhù)疾病狀態(tài)的改善,尿素氮也會(huì )恢復正常,不需要特別針對尿素氮升高而治療。 各種慢性腎臟疾病導致的尿素氮升高,此時(shí)一般會(huì )合并有肌酐升高,需要根據患者情況進(jìn)行降低尿蛋白、降低肌酐、保護腎臟等相關(guān)治療。必要的時(shí)候需要進(jìn)行血液透析、腹膜透析等腎臟替代治療。

尿素氮22就是尿毒癥嗎

劉茂靜

劉茂靜

副主任醫師

山東大學(xué)齊魯醫院

尿素氮22mmol/L不一定是尿毒癥,但需警惕腎功能?chē)乐厥軗p。尿素氮升高可能與脫水、高蛋白飲食、急性腎損傷或慢性腎病等因素有關(guān),需結合肌酐、腎小球濾過(guò)率等指標綜合評估。

尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物,主要通過(guò)腎臟排泄。短期內尿素氮升高至22mmol/L可能由非病理性因素導致,如劇烈運動(dòng)后脫水、大量攝入高蛋白食物或消化道出血。這類(lèi)情況通過(guò)補液、調整飲食后指標可逐漸恢復。若伴隨尿量減少、水腫等癥狀,需考慮急性腎損傷,可能與感染、藥物損傷或尿路梗阻有關(guān),需及時(shí)解除誘因并保護腎功能。

長(cháng)期尿素氮升高需重點(diǎn)排查慢性腎臟病。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現,除尿素氮持續超標外,還需滿(mǎn)足肌酐超過(guò)707μmol/L、腎小球濾過(guò)率低于15ml/min等標準,并伴有貧血、電解質(zhì)紊亂等多系統癥狀。單純尿素氮22mmol/L未達到尿毒癥診斷閾值,但若合并其他指標異常,可能提示腎功能已進(jìn)展至CKD3-4期,需通過(guò)腎臟超聲、尿蛋白定量等檢查明確分期。

發(fā)現尿素氮升高應復查腎功能指標,避免高鹽高蛋白飲食,每日飲水量保持在1500-2000ml。若確診慢性腎病需控制血壓血糖,限制蛋白質(zhì)攝入量至0.6-0.8g/kg/天,必要時(shí)在醫生指導下使用復方α-酮酸片、尿毒清顆粒等藥物。定期監測血鉀、血磷等指標,出現惡心嘔吐或呼吸困難等尿毒癥前兆癥狀需立即就醫。

腎內科

1人回答 48人閱讀 2025-06-30 13:28

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