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扁桃體結石

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為什么會(huì )扁桃體結石

由于扁桃體慢性炎癥存在,扁桃體隱窩內大量脫落上皮細胞、淋巴細胞、白細胞和原存在于扁桃體隱窩內的細菌共同混合成膿栓,當扁桃體隱窩內的膿栓時(shí)間久后,水份吸收及蒸發(fā)形成結石,呈顆粒狀或團塊狀,但可以用小鑷子取出。扁桃體結石需要和扁桃體角化癥相鑒別,扁桃體角化癥主要是扁桃體隱窩口上皮過(guò)分角化而形成,并在扁桃體隱窩口有點(diǎn)狀、質(zhì)硬似砂粒狀的白色物,與其下組織粘連緊密,很難擦試除,如果強行擦試,可引起下面的組織損傷并出血,角化物還可存在于咽喉部黏膜上。

清理扁桃體結石

張立紅

張立紅

主任醫師

北京大學(xué)人民醫院

清理扁桃體結石可通過(guò)漱口、棉簽清理、專(zhuān)業(yè)器械清理、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。扁桃體結石主要由食物殘渣堆積、扁桃體隱窩結構異常、慢性扁桃體炎、口腔衛生不良、細菌感染等因素引起。

1、漱口

使用溫鹽水或含氯己定的漱口水反復漱口有助于松動(dòng)較小的扁桃體結石。鹽水可抑制細菌繁殖,氯己定能減少口腔微生物負荷。每日餐后及睡前漱口3-5次,持續1-2周可改善隱窩清潔度。注意避免過(guò)度用力漱口導致黏膜損傷。

2、棉簽清理

對突出于扁桃體表面的結石,可用消毒棉簽輕柔按壓隱窩周?chē)M織使其排出。操作前需用聚維酮碘消毒口腔,動(dòng)作需平行于扁桃體表面避免戳傷。此方法僅適用于可見(jiàn)且位置表淺的結石,深層結石強行清理可能導致出血或感染。

3、專(zhuān)業(yè)器械清理

耳鼻喉科醫生常使用鈍頭探針或負壓吸引器清理頑固性結石。探針可精準分離隱窩內黏連組織,負壓吸引能完整取出松動(dòng)的結石塊。該操作需配合額鏡或內鏡照明,必要時(shí)局部噴涂利多卡因噴霧麻醉。器械清理后需用康復新液含漱預防感染。

4、藥物治療

合并明顯炎癥時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、西吡氯銨含片等藥物。阿莫西林克拉維酸鉀針對鏈球菌感染,甲硝唑對厭氧菌有效,西吡氯銨可減少生物膜形成。用藥期間需觀(guān)察是否出現皮疹、消化道不適等不良反應。

5、手術(shù)切除

對于反復發(fā)作的頑固性扁桃體結石伴慢性扁桃體炎,可考慮行扁桃體切除術(shù)。低溫等離子切除術(shù)出血量少,傳統剝離術(shù)能完整清除隱窩結構。術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周,避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。手術(shù)適應證需由醫生評估后確定。

日常應保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒,使用牙線(xiàn)清理牙縫,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。戒煙限酒減少黏膜刺激,控制胃酸反流可降低隱窩炎癥風(fēng)險。出現持續口臭、咽部異物感或吞咽疼痛時(shí),建議及時(shí)到耳鼻喉科就診。避免自行用尖銳物品掏挖扁桃體,防止造成組織損傷和繼發(fā)感染。

消化內科

1人回答 48人閱讀 2025-07-12 07:12

去除扁桃體結石的方法

張立紅

張立紅

主任醫師

北京大學(xué)人民醫院

去除扁桃體結石可通過(guò)漱口清潔、棉簽或水壓沖洗、藥物治療、負壓吸引術(shù)、扁桃體切除術(shù)等方法處理。扁桃體結石主要由食物殘渣堆積、慢性扁桃體炎、口腔菌群失衡、扁桃體隱窩結構異常、不良口腔衛生習慣等因素引起。

1、漱口清潔

使用溫鹽水或含氯己定的漱口液每日多次漱口,有助于松動(dòng)并清除較小的扁桃體結石。該方法適用于結石表淺且體積較小的情況,同時(shí)能減少口腔細菌滋生。若伴隨咽喉不適,可配合使用復方氯己定含漱液或西吡氯銨含漱液輔助消炎。

2、棉簽或水壓沖洗

用消毒棉簽輕柔按壓扁桃體隱窩周?chē)?,促使結石脫落;或使用口腔沖洗器以低壓水流沖洗隱窩較深處的結石。操作時(shí)需避免用力過(guò)猛導致黏膜損傷,若合并化膿性扁桃體炎,需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛分散片控制感染。

3、藥物治療

對于反復發(fā)炎的扁桃體結石,可遵醫囑使用抗生素如羅紅霉素膠囊、甲硝唑片抑制細菌繁殖,或含化西地碘含片緩解局部炎癥。藥物治療需配合口腔清潔,適用于無(wú)法立即進(jìn)行物理清除的情況。

4、負壓吸引術(shù)

由耳鼻喉科醫生采用專(zhuān)用吸引設備清除頑固性結石,適用于體積較大或嵌入較深的結石。該操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行,術(shù)后可能需短期使用頭孢呋辛酯片預防感染,并定期復查防止復發(fā)。

5、扁桃體切除術(shù)

針對反復發(fā)作扁桃體結石合并慢性扁桃體炎的患者,經(jīng)評估后可考慮行扁桃體切除術(shù)徹底解決問(wèn)題。術(shù)后需按醫囑使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛,并避免進(jìn)食刺激性食物促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

日常應保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒,使用牙線(xiàn)清理牙縫,飯后及時(shí)漱口以減少食物殘渣滯留。避免吸煙及過(guò)量攝入乳制品等高鈣食物,定期口腔檢查可早期發(fā)現結石傾向。若出現持續口臭、吞咽疼痛或結石自行取出困難,建議盡早就診耳鼻喉科評估處理。

眼科

1人回答 42人閱讀 2025-07-12 13:58

扁桃體結石過(guò)多會(huì )怎么樣

張立紅

張立紅

主任醫師

北京大學(xué)人民醫院

扁桃體結石過(guò)多可能引發(fā)口臭、咽喉不適、反復感染等癥狀,嚴重時(shí)可能導致扁桃體周?chē)撃[或中耳炎等并發(fā)癥。扁桃體結石主要由食物殘渣、細菌和脫落細胞在扁桃體隱窩堆積形成,長(cháng)期未清理可能加重局部炎癥反應。

扁桃體結石過(guò)多時(shí),隱窩內堆積的鈣化物質(zhì)會(huì )持續刺激扁桃體黏膜,產(chǎn)生明顯的異物感或吞咽不適。部分患者可能因結石壓迫神經(jīng)末梢出現反射性耳痛,或由于細菌滋生導致持續性口臭。當結石阻塞隱窩開(kāi)口時(shí),可能引發(fā)隱窩內膿液滯留,進(jìn)而誘發(fā)急性扁桃體炎,表現為發(fā)熱、咽痛加劇和扁桃體充血腫脹。

結石長(cháng)期存在可能擴大隱窩結構,形成深部感染灶。細菌通過(guò)咽鼓管逆行感染可能繼發(fā)中耳炎,出現耳悶、聽(tīng)力下降。若結石合并化膿性鏈球菌感染,可能擴散至扁桃體周?chē)g隙形成膿腫,導致張口困難、頸部淋巴結腫痛,此時(shí)需緊急處理防止氣道壓迫。

日??赏ㄟ^(guò)淡鹽水漱口、保持口腔衛生減少結石形成,若反復發(fā)作或伴隨嚴重癥狀建議耳鼻喉科就診。醫生可能建議的干預包括專(zhuān)業(yè)沖洗、激光隱窩消融或扁桃體切除術(shù),具體方案需結合結石大小及并發(fā)癥情況評估。避免自行用尖銳物品掏取結石,防止黏膜損傷和感染擴散。

耳鼻喉科

1人回答 30人閱讀 2025-07-12 07:02

扁桃體結石什么原因

張立紅

張立紅

主任醫師

北京大學(xué)人民醫院

扁桃體結石可能由扁桃體隱窩脫落上皮堆積、口腔衛生不良、慢性扁桃體炎、反復感染、飲食習慣等因素引起。扁桃體結石通常表現為咽部異物感、口臭、吞咽不適等癥狀。

1、扁桃體隱窩脫落上皮堆積

扁桃體表面存在許多隱窩,脫落的黏膜上皮細胞和角蛋白可能在隱窩內堆積,逐漸鈣化形成結石。這種情況通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)加強口腔清潔、淡鹽水漱口等方式幫助排出微小結石。若結石較大或引發(fā)明顯癥狀,需就醫處理。

2、口腔衛生不良

長(cháng)期刷牙不徹底或未清潔舌苔可能導致食物殘渣和細菌在扁桃體隱窩沉積,形成結石。建議每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn),飯后用含氯己定的漱口水清潔口腔。伴隨牙齦紅腫時(shí)可配合使用甲硝唑含漱液輔助控制細菌滋生。

3、慢性扁桃體炎

反復發(fā)作的扁桃體炎癥會(huì )導致隱窩擴大并滯留炎性分泌物,與鈣鹽結合后形成結石?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現咽痛、低熱等癥狀。急性期可遵醫囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,慢性反復發(fā)作者需評估是否需扁桃體切除術(shù)。

4、反復感染

鏈球菌等病原體持續感染可引起扁桃體組織纖維化和隱窩結構改變,促進(jìn)結石形成。此類(lèi)患者可能伴有頸部淋巴結腫大,確診后需規范使用青霉素V鉀片完成全程抗感染治療,必要時(shí)聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

5、飲食習慣

長(cháng)期攝入高鈣食物或乳制品可能增加結石風(fēng)險,辛辣刺激食物易誘發(fā)隱窩充血。建議減少奶酪、豆腐等食物的攝入頻率,避免飲酒。出現咽部堵塞感時(shí)可嘗試用碳酸氫鈉溶液含漱,幫助溶解部分松軟的結石。

日常應注意保持口腔濕潤,每天飲水超過(guò)1500毫升有助于減少分泌物黏稠度。避免用力刮挖扁桃體區域,防止黏膜損傷。若結石頻繁復發(fā)或伴隨持續口臭、吞咽困難,建議到耳鼻喉科進(jìn)行電子喉鏡檢查,評估是否需行低溫等離子扁桃體隱窩消融術(shù)等治療。養成定期口腔檢查習慣,早期發(fā)現齲齒或牙周病可間接降低扁桃體結石發(fā)生概率。

普通內科

1人回答 32人閱讀 2025-07-15 13:29

扁桃體結石自檢方法

張立紅

張立紅

主任醫師

北京大學(xué)人民醫院

扁桃體結石可通過(guò)觀(guān)察咽喉異物感、檢查扁桃體隱窩、聞口腔異味、觸摸頸部淋巴結、借助光源輔助檢查等方法自檢。扁桃體結石是扁桃體隱窩內脫落的細胞、細菌和食物殘渣鈣化形成的硬塊,可能引起口臭或咽喉不適。

1、觀(guān)察咽喉異物感

長(cháng)期存在咽喉異物感或吞咽不適時(shí),可對鏡張口發(fā)出“啊”聲,用壓舌板輕壓舌根觀(guān)察扁桃體表面。扁桃體結石多表現為白色或黃色米粒狀凸起,常位于扁桃體上隱窩。若發(fā)現可疑顆粒,可用消毒棉簽輕輕觸碰確認硬度,避免用力刮擦導致黏膜損傷。

2、檢查扁桃體隱窩

扁桃體表面存在10-20個(gè)隱窩,結石易藏匿于深部隱窩中。檢查時(shí)需保持光線(xiàn)充足,頭部后仰使隱窩充分暴露。部分結石可能僅表現為隱窩開(kāi)口處白色點(diǎn)狀物,伴隨隱窩周?chē)溲?。深部結石需由耳鼻喉科醫生用專(zhuān)業(yè)器械探查,自行操作可能引發(fā)嘔吐反射。

3、聞口腔異味

扁桃體結石中的厭氧菌分解蛋白質(zhì)會(huì )產(chǎn)生硫化物,導致特征性腐臭味??呻p手捂口哈氣后快速嗅聞,或觀(guān)察晨起時(shí)口臭是否加重。這種異味通常刷牙無(wú)法消除,當按壓扁桃體區域后異味加劇時(shí),提示可能存在隱匿性結石。

4、觸摸頸部淋巴結

慢性扁桃體結石刺激可能引發(fā)下頜角淋巴結反應性腫大。用食指和中指指腹輕柔觸診下頜骨下方區域,若發(fā)現黃豆大小、可活動(dòng)的無(wú)痛性淋巴結,可能提示扁桃體存在慢性炎癥或結石。但該癥狀缺乏特異性,需結合其他檢查綜合判斷。

5、借助光源輔助檢查

使用手機閃光燈或小手電筒側向照射口腔,光線(xiàn)從頰部斜射入扁桃體區域更易發(fā)現隱蔽結石。深色背景下結石會(huì )呈現明顯反光點(diǎn),對于半透明的小型結石尤為有效。檢查時(shí)可用另一手持壓舌板調整扁桃體位置,但需注意光源溫度避免燙傷黏膜。

日常保持口腔清潔有助于預防扁桃體結石形成,建議每日早晚刷牙后使用淡鹽水漱口,重點(diǎn)清潔舌苔和咽喉部。飲食上減少奶制品和高蛋白食物殘留,適當增加富含維生素C的水果增強黏膜抵抗力。若自檢發(fā)現結石反復出現或伴隨持續咽痛、發(fā)熱,應及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清理和抗感染治療。避免自行用尖銳物品掏挖結石,防止引發(fā)扁桃體出血或繼發(fā)感染。

亞健康

1人回答 44人閱讀 2025-07-12 15:18

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