醫生鄭重強調:腿部有風(fēng)濕的人,身上基本有這3個(gè)表現,千萬(wàn)注意

關(guān)鍵詞:
乙肝病人可以適量食用蜂膠,但需在醫生指導下進(jìn)行。蜂膠可能有助于調節免疫、抗炎護肝,但需注意過(guò)敏風(fēng)險、藥物相互作用、肝功能狀態(tài)及個(gè)體耐受性。
蜂膠含黃酮類(lèi)化合物可能輔助調節免疫功能,但乙肝患者免疫狀態(tài)復雜,過(guò)量可能干擾抗病毒治療,建議咨詢(xún)醫生后控制攝入量。
蜂膠的抗氧化成分或對肝臟炎癥有緩解作用,但重度肝炎患者肝功能受損時(shí),代謝能力下降,須避免加重肝臟負擔。
蜂膠是常見(jiàn)致敏原,乙肝患者免疫力較低,可能出現皮疹或呼吸道過(guò)敏反應,初次食用應從微量開(kāi)始測試耐受性。
蜂膠可能影響抗病毒藥物如恩替卡韋的代謝效率,服用核苷類(lèi)似物期間應嚴格遵醫囑,避免自行聯(lián)用天然補劑。
乙肝患者飲食需以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主,蜂膠僅作為輔助品,定期監測肝功能并遵循個(gè)體化治療方案更為關(guān)鍵。
乙肝病毒傳染性強弱主要與病毒復制活躍程度有關(guān),傳染性較強的類(lèi)型包括大三陽(yáng)、病毒DNA高載量陽(yáng)性、e抗原陽(yáng)性乙肝。
表面抗原、e抗原和核心抗體三項陽(yáng)性,提示病毒復制活躍,血液中病毒載量通常較高,可通過(guò)母嬰、血液和性接觸傳播。
乙肝病毒DNA檢測結果超過(guò)10^5IU/ml時(shí)具有較強傳染性,這類(lèi)患者無(wú)論e抗原狀態(tài)如何,均需特別注意隔離防護。
e抗原陽(yáng)性表明病毒處于活躍復制期,傳染性約為e陰性患者的10-100倍,常見(jiàn)于未經(jīng)抗病毒治療的患者。
青少年和成人感染者中,免疫系統未識別病毒的狀態(tài)下,病毒大量復制但無(wú)肝損傷表現,此階段具有極強傳染性。
建議乙肝病毒攜帶者定期檢測肝功能與病毒載量,家庭成員應接種疫苗,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
乙型肝炎患者肝移植術(shù)后生存期通??蛇_10年以上,實(shí)際生存時(shí)間受到移植肝功能、術(shù)后并發(fā)癥、抗排斥治療依從性、原發(fā)病控制情況等因素影響。
移植肝臟功能良好是長(cháng)期生存的基礎,需定期監測轉氨酶、膽紅素等指標。術(shù)后早期可能出現急性排斥反應,需及時(shí)調整免疫抑制劑方案。
膽道并發(fā)癥和血管并發(fā)癥可能影響生存質(zhì)量,感染風(fēng)險在術(shù)后1年內較高。規范使用抗病毒藥物可降低乙肝復發(fā)概率。
嚴格遵醫囑服用免疫抑制劑至關(guān)重要,自行減藥可能導致移植肝失功。同時(shí)需要終身服用抗乙肝病毒藥物預防復發(fā)。
術(shù)前乙肝病毒載量控制良好者預后更佳,術(shù)后仍需持續監測HBV-DNA。合并肝癌患者需定期進(jìn)行腫瘤復發(fā)篩查。
術(shù)后保持低脂高蛋白飲食,避免飲酒,適度運動(dòng)有助于提高生活質(zhì)量,需終身隨訪(fǎng)監測移植肝功能和乙肝病毒指標。
乙型肝炎病毒表面抗體187mIU/ml屬于較高數值,表明機體對乙肝病毒具有較強免疫力,可能由疫苗接種成功、既往感染恢復或被動(dòng)免疫獲得抗體等因素引起。
規范接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的保護性抗體,通常無(wú)需特殊處理,建議定期監測抗體水平。
既往感染乙肝病毒后自發(fā)清除病毒并產(chǎn)生抗體,需結合乙肝核心抗體檢測判斷感染狀態(tài)。
注射乙肝免疫球蛋白后獲得的暫時(shí)性保護,抗體水平會(huì )隨時(shí)間逐漸下降。
新生兒聯(lián)合免疫后產(chǎn)生的高效價(jià)抗體,需按計劃完成后續疫苗接種。
保持規律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,高危人群建議每3-5年復查乙肝五項指標。
乙肝病毒攜帶者是指感染乙型肝炎病毒后未出現明顯肝損害癥狀的人群,主要包括非活動(dòng)性HBsAg攜帶者和慢性HBV攜帶者兩種類(lèi)型。
血液檢測HBsAg陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月,但肝功能正常且病毒復制水平低,肝臟無(wú)顯著(zhù)炎癥或纖維化表現。
存在持續復制狀態(tài)的HBV感染,表現為HBeAg陽(yáng)性、HBVDNA高載量,可能伴隨輕度肝功能異常但無(wú)臨床癥狀。
主要通過(guò)母嬰垂直傳播、血液制品接觸及性接觸傳播,日常共餐等無(wú)血液暴露行為不會(huì )導致傳染。
需定期監測肝功能與病毒載量,避免飲酒和使用肝毒性藥物,慢性攜帶者必要時(shí)需接受抗病毒治療。
建議攜帶者每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和甲胎蛋白,保持規律作息并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,出現乏力或黃疸癥狀應及時(shí)就醫。
甲肝疫苗屬于國家免疫規劃疫苗,兒童必須接種。甲型肝炎主要通過(guò)糞口途徑傳播,接種疫苗可有效預防感染,降低暴發(fā)流行風(fēng)險。
根據傳染病防治法規定,適齡兒童須按程序接種包括甲肝疫苗在內的免疫規劃疫苗,家長(cháng)需按時(shí)帶孩子到社區衛生服務(wù)中心完成接種。
兒童感染甲肝可能出現發(fā)熱、黃疸等癥狀,嚴重者可導致肝功能衰竭。疫苗保護率超過(guò)95%,接種后抗體可維持較長(cháng)時(shí)間。
高接種率能建立群體免疫屏障,保護未接種人群。家長(cháng)需配合學(xué)校查驗接種證,確保適齡兒童完成全程免疫。
早產(chǎn)兒、免疫功能低下兒童等特殊群體更需接種,家長(cháng)應在醫生指導下調整接種方案,必要時(shí)進(jìn)行抗體檢測。
除接種疫苗外,家長(cháng)需培養兒童飯前便后洗手習慣,避免飲用生水,出現疑似癥狀及時(shí)就醫。
接觸被狗舔過(guò)的物品一般不會(huì )傳染狂犬病,狂犬病傳播主要通過(guò)被患病動(dòng)物咬傷或抓傷導致皮膚破損,或黏膜接觸病毒唾液。傳播風(fēng)險與唾液病毒量、接觸方式、皮膚完整性等因素有關(guān)。
狂犬病病毒需通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入人體,完整皮膚接觸污染物不會(huì )感染。
病毒在體外存活時(shí)間短,干燥環(huán)境下數分鐘失活,物品表面殘留唾液傳染性極低。
世界衛生組織將接觸完整皮膚歸為I級暴露,無(wú)須處理;黏膜接觸需評估后決定是否接種疫苗。
若狗處于發(fā)病期且唾液接觸開(kāi)放性傷口,需立即用肥皂水沖洗并接種疫苗。
建議接觸不明健康狀況犬只唾液后,用流動(dòng)清水沖洗接觸部位15分鐘,必要時(shí)咨詢(xún)疾控中心。
鐵線(xiàn)蟲(chóng)病不會(huì )傳染。鐵線(xiàn)蟲(chóng)病屬于寄生蟲(chóng)感染,主要通過(guò)誤食含有幼蟲(chóng)的中間宿主或污染水源傳播,無(wú)人際傳播途徑。
人類(lèi)感染通常因生食或半生食含幼蟲(chóng)的昆蟲(chóng)、魚(yú)類(lèi)等中間宿主,或飲用被幼蟲(chóng)污染的水源導致。
幼蟲(chóng)在人體消化道發(fā)育為成蟲(chóng)后,可能引起腹痛、腹瀉等癥狀,嚴重時(shí)可導致腸梗阻或泌尿系統病變。
避免生食高風(fēng)險食物,飲用煮沸水,接觸自然水體后及時(shí)清潔皮膚可有效預防感染。若出現持續腹痛或排尿異常,建議盡早就醫。
艾滋病感染兩個(gè)月后可能出現急性期癥狀,主要表現為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結腫大、肌肉關(guān)節痛等,部分患者可能無(wú)明顯癥狀。
約半數感染者出現持續低熱或高熱,體溫可能超過(guò)38攝氏度,通常持續1-2周,可能伴有盜汗癥狀。
咽喉部充血疼痛,可能伴隨口腔潰瘍或白色念珠菌感染,吞咽時(shí)不適感明顯。
軀干和面部可能出現紅色斑丘疹,無(wú)瘙癢或輕度瘙癢,約持續1-2周自行消退。
頸部、腋窩或腹股溝淋巴結可能出現無(wú)痛性腫大,直徑超過(guò)1厘米,質(zhì)地較硬。
出現上述癥狀應及時(shí)就醫進(jìn)行HIV抗體檢測,避免高危行為,保持規律作息和均衡營(yíng)養有助于增強免疫力。
打完乙肝疫苗后一般可以立即進(jìn)行輕度運動(dòng),劇烈運動(dòng)建議間隔24小時(shí)。實(shí)際時(shí)間受到接種反應、個(gè)人體質(zhì)、運動(dòng)強度、疫苗類(lèi)型等因素的影響。
部分人接種后可能出現乏力或低熱,建議觀(guān)察1-2小時(shí)無(wú)不適再運動(dòng)。
兒童或體質(zhì)敏感者應延長(cháng)休息時(shí)間至48小時(shí),避免免疫應答受影響。
散步等低強度活動(dòng)不受限,足球等劇烈運動(dòng)需延遲1天以上。
重組酵母疫苗不良反應較少,血源疫苗需更長(cháng)時(shí)間恢復。
接種后保持接種部位清潔干燥,出現持續發(fā)熱或紅腫需及時(shí)就醫。
諾如病毒感染可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗室檢測、流行病學(xué)史及排除其他病因等方式綜合判斷。典型表現包括嘔吐、水樣腹瀉、低熱或腹痛,病程通常為1-3天。
突發(fā)性水樣腹瀉和嘔吐是主要特征,可能伴隨低熱、頭痛或肌肉酸痛,兒童嘔吐癥狀更突出,成人以腹瀉為主。
糞便樣本核酸檢測或抗原檢測可確診,發(fā)病后24-48小時(shí)病毒排出量最高,家長(cháng)需在癥狀出現后及時(shí)采集樣本送檢。
接觸感染者或食用被污染食物后12-48小時(shí)發(fā)病,集體單位暴發(fā)流行時(shí)需高度懷疑,家長(cháng)需注意幼兒園等場(chǎng)所的疫情通報。
需排除輪狀病毒、食物中毒或細菌性腸炎,血常規顯示白細胞正?;蚱陀兄谂c其他感染區分。
確診后需隔離至癥狀消失72小時(shí),注意補充電解質(zhì)溶液,接觸污染物需用含氯消毒劑處理,兒童及老人出現脫水癥狀應立即就醫。
乙肝病毒攜帶者通常不建議從事可能造成血液或體液暴露的高風(fēng)險職業(yè),主要有醫療衛生行業(yè)、美容美發(fā)行業(yè)、食品加工行業(yè)、幼教行業(yè)等。
涉及手術(shù)、注射、采血等操作可能導致病毒傳播,部分醫療機構對乙肝病毒攜帶者就業(yè)有限制。
使用銳器進(jìn)行紋身、穿孔或可能造成皮膚破損的服務(wù)存在傳播風(fēng)險,需謹慎選擇。
直接接觸無(wú)包裝食品的崗位可能受限制,但經(jīng)體檢合格后可從事包裝等間接接觸崗位。
嬰幼兒免疫系統未完善,部分托幼機構對教師健康要求較高,需根據具體政策決定。
乙肝病毒攜帶者就業(yè)時(shí)應避免過(guò)度勞累,保持規律作息,定期復查肝功能,工作中注意個(gè)人防護即可勝任大多數普通崗位。
乙肝患者可以適量吃大蒜,大蒜具有抗氧化和抗炎作用,但過(guò)量可能刺激胃腸黏膜。乙肝患者飲食需注意營(yíng)養均衡,避免辛辣刺激食物,建議在醫生指導下合理安排飲食。
大蒜含有大蒜素等活性成分,具有抗氧化、抗炎和免疫調節作用,適量食用對健康有益。
乙肝患者飲食應以清淡易消化為主,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免加重肝臟負擔。
大蒜刺激性較強,乙肝患者如合并胃炎或消化道癥狀時(shí)應減少食用,避免引起胃腸不適。
乙肝患者可搭配食用西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,有助于保護肝細胞。
乙肝患者除注意飲食外,應定期復查肝功能,遵醫囑用藥,避免飲酒和濫用藥物,保持規律作息。
乙肝表面抗原陽(yáng)性可能轉陰,轉陰概率與感染階段、免疫狀態(tài)、治療干預等因素有關(guān),主要影響因素有自發(fā)性清除、抗病毒治療、免疫控制、病毒載量。
部分急性乙肝感染者可通過(guò)自身免疫系統清除病毒,表面抗原通常在感染后6個(gè)月內轉陰,無(wú)須特殊治療,但需定期監測肝功能。
慢性乙肝患者經(jīng)恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物長(cháng)期治療,可能實(shí)現表面抗原轉陰,治療期間需每3-6個(gè)月復查病毒學(xué)指標。
免疫系統功能較強的患者更易實(shí)現表面抗原血清學(xué)轉換,表現為乙肝e抗原轉陰并出現e抗體,此類(lèi)人群轉陰概率相對較高。
基線(xiàn)乙肝病毒DNA水平較低者轉陰可能性更大,若病毒載量低于檢測下限持續3年以上,表面抗原轉陰概率可提升。
建議乙肝表面抗原陽(yáng)性者避免飲酒,保持規律作息,每6個(gè)月復查乙肝兩對半和肝臟超聲,出現乏力腹脹等癥狀及時(shí)就診。
驗血區分病毒感染和細菌感染主要通過(guò)白細胞計數、中性粒細胞比例、淋巴細胞比例、C反應蛋白等指標綜合判斷。
細菌感染常伴隨白細胞總數升高,病毒感染時(shí)白細胞通常正?;蚪档?。需結合臨床癥狀和其他指標綜合評估。
細菌感染時(shí)中性粒細胞比例明顯增高,病毒感染時(shí)可能降低。中性粒細胞絕對值升高更提示細菌感染可能。
病毒感染常見(jiàn)淋巴細胞比例增高,部分特殊病毒感染可出現異型淋巴細胞。細菌感染時(shí)淋巴細胞比例通常降低。
細菌感染時(shí)C反應蛋白升高程度通常較病毒感染更顯著(zhù),但需注意部分病毒感染也可引起輕度升高。
建議在醫生指導下結合臨床癥狀和其他檢查結果綜合判斷感染類(lèi)型,避免自行解讀檢驗報告。
乙肝核心抗體陽(yáng)性多數情況下不嚴重,可能提示既往感染或疫苗接種,少數情況需結合其他指標判斷是否存在現癥感染。
乙肝核心抗體陽(yáng)性最常見(jiàn)于既往感染后康復,此時(shí)表面抗原陰性且肝功能正常,無(wú)須特殊治療,定期復查即可。
接種乙肝疫苗后可能出現單一核心抗體陽(yáng)性,屬于正常免疫反應,可通過(guò)乙肝五項定量檢測確認抗體水平。
少數情況下伴隨乙肝病毒DNA陽(yáng)性提示隱匿性感染,需檢測肝臟超聲和彈性成像評估肝纖維化程度。
急性乙肝感染早期可能出現核心抗體單獨陽(yáng)性,需動(dòng)態(tài)監測表面抗原和轉氨酶水平變化。
建議避免飲酒和肝毒性藥物,保持規律作息,每6-12個(gè)月復查乙肝病毒載量和肝功能指標。
未分型肝炎可能具有傳染性,具體取決于病因類(lèi)型,常見(jiàn)傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播及密切生活接觸傳播。
通過(guò)輸血、共用注射器或醫療器械消毒不徹底導致病毒傳播,需嚴格篩查血制品并使用一次性醫療用品。
分娩過(guò)程中母嬰血液接觸或胎盤(pán)滲透可能傳播病毒,孕期需進(jìn)行肝炎篩查并采取阻斷措施。
無(wú)防護性行為可能傳播病毒,建議使用安全套并定期進(jìn)行血清學(xué)檢測。
共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品存在風(fēng)險,應避免共享并做好物品消毒。
建議未分型肝炎患者及密切接觸者定期復查肝功能,家庭成員可接種肝炎疫苗進(jìn)行預防,日常注意個(gè)人衛生防護。
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榮春紅
副主任醫師
中日友好醫院
張艷凱
副主任醫師
開(kāi)封市中心醫院
張立紅
主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
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減少抽煙可延緩肺氣腫進(jìn)展并減輕癥狀,主要作用包括降低炎癥刺激、減緩肺泡破壞、改善肺功能、減少急性發(fā)作概率。
煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì )持續刺激呼吸道黏膜,減少吸煙可降低氣道慢性炎癥反應,減輕咳嗽、咳痰等癥狀。
吸煙會(huì )加速肺泡壁彈性蛋白降解,戒煙后蛋白酶-抗蛋白酶系統逐漸恢復平衡,有助于延緩肺氣腫結構性破壞。
停止吸煙后6個(gè)月內可觀(guān)察到第一秒用力呼氣容積下降速度減緩,長(cháng)期戒煙者肺功能衰退速率接近正常人水平。
吸煙是慢性阻塞性肺疾病急性加重的重要誘因,戒煙能顯著(zhù)降低呼吸道感染風(fēng)險和住院治療需求。
建議配合呼吸康復訓練及均衡飲食,適量補充維生素C和維生素E等抗氧化營(yíng)養素,定期進(jìn)行肺功能監測。
郭兮恒
主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
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楊麗靜
主任醫師
河北省中醫院