杭州民生健康藥業(yè)攜手中國控制吸煙協(xié)會(huì )發(fā)布中國臨床控煙戒煙“金標準”
關(guān)鍵詞：吸煙
（長(cháng)春，2025年8月30日）
在吉林長(cháng)春召開(kāi)的中國康復醫學(xué)會(huì )心血管疾病預防與康復專(zhuān)業(yè)委員會(huì )年會(huì )上，中國控制吸煙協(xié)會(huì )聯(lián)合杭州民生健康藥業(yè)發(fā)布了《中國臨床控煙戒煙專(zhuān)家共識金標準（2025更新版）》。開(kāi)幕式期間，胡大一院士牽頭，與專(zhuān)家代表共同正式開(kāi)啟了共識啟動(dòng)儀式。來(lái)自全國各地的500多位心血管和呼吸等相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家學(xué)者蒞臨參會(huì )，共同見(jiàn)證這一重要時(shí)刻。
這份共識由中國控制吸煙協(xié)會(huì )組織編寫(xiě)，北京大學(xué)人民醫院教授、國際歐亞科學(xué)院院士、中國控制吸煙協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)胡大一擔任主要牽頭人。作為國內控煙戒煙領(lǐng)域的權威人物，胡大一在會(huì )上指出，吸煙是冠心病、肺癌、慢阻肺等重大疾病的重要危險因素，每年導致我國超過(guò)140萬(wàn)人死亡。戒煙是成本效益最高的公共衛生干預措施，而共識的出臺，將為醫生和患者提供清晰的路徑。
胡大一強調，在本次發(fā)布的《中國臨床控煙戒煙專(zhuān)家共識金標準（2025更新版）》中，酒石酸伐尼克蘭片被明確為控煙基礎用藥和戒煙一線(xiàn)用藥。他表示，期盼未來(lái)通過(guò)這一藥物的規范應用，可以幫助更多人逐步減少吸煙并最終戒煙，讓更多患者真正收獲健康。
專(zhuān)家共識“金標準”的核心內容
作為2025年更新版的專(zhuān)家共識，“中國臨床控煙戒煙金標準”系統總結了臨床戒煙與控煙的評估和干預要點(diǎn)。其中在藥物治療方面，明確了酒石酸伐尼克蘭片作為臨床一線(xiàn)戒煙藥物。酒石酸伐尼克蘭是一種選擇性尼古丁受體部分激動(dòng)劑，大量臨床研究證明其戒煙有效率顯著(zhù)優(yōu)于安慰劑，對減少煙癮、緩解戒斷癥狀有突出效果。共識同時(shí)列出了其他可選的一線(xiàn)輔助戒煙藥物，包括尼古丁替代療法和安非他酮等，并強調藥物與行為支持相結合的綜合干預策略。
在非藥物手段上，共識提倡采用5A戒煙干預模型（詢(xún)問(wèn)Ask、建議Advise、評估Assess、協(xié)助Assist、安排隨訪(fǎng)Arrange）以及簡(jiǎn)短咨詢(xún)、專(zhuān)業(yè)戒煙門(mén)診、戒煙熱線(xiàn)和戒煙APP等行為支持措施，為吸煙者提供全程指導和幫助。
首次引入“控煙”分階段干預理念
值得關(guān)注的是，此次專(zhuān)家共識在國內引入了“控煙”概念，并將其與戒煙進(jìn)行區分闡釋?zhuān)岢龇蛛A段的干預路徑?？責熓侵竿ㄟ^(guò)教育、宣傳和治療等綜合手段，先在原有基礎上減少煙草消費量和煙霧暴露，以降低疾病風(fēng)險的一種過(guò)渡性策略。共識將那些暫時(shí)難以接受立即戒煙、但愿意先減少吸煙的人群劃為“控煙人群”。針對這類(lèi)人群，建議通過(guò)藥物作用，幫助患者逐步降低吸煙量，緩解戒斷反應，增強戒煙意愿，再過(guò)渡到完全戒斷，實(shí)現最終目標。
這一控煙—戒煙的分階段模式，為無(wú)法一步到位戒煙的煙民提供了可接受的緩沖策略。專(zhuān)家們表示，這一創(chuàng )新理念有望提高臨床干預的接受度和成功率，讓更多吸煙者走上戒煙之路。
從控煙實(shí)踐到“百年民生”
酒石酸伐尼克蘭片是此次專(zhuān)家共識中的一線(xiàn)用藥。與會(huì )專(zhuān)家認為，這一藥物為臨床執行共識提供了有力工具，幫助更多醫生在實(shí)際診療中提升控煙與戒煙的成功率。
杭州民生健康藥業(yè)總經(jīng)理張海軍先生在會(huì )上表示，2026年將迎來(lái)杭州民生成立一百周年?！霸谶@個(gè)特別的時(shí)間，我們希望在戒煙領(lǐng)域，為國民做一個(gè)百年民生工程?！?/p>
他表示，公司希望把控煙與公益結合起來(lái)，推動(dòng)長(cháng)久發(fā)展,為落實(shí)專(zhuān)家共識提供了可操作的抓手。他強調，企業(yè)希望通過(guò)公益基金會(huì )等舉措，讓更多經(jīng)濟困難的患者也能獲得幫助。
企業(yè)擔當、多方合作，助力共識落地
長(cháng)期以來(lái)，胡大一院士大力推動(dòng)“戒煙處方”納入慢病管理，并從2002年起在每屆長(cháng)城心臟病大會(huì )上舉辦戒煙論壇，號召心血管科醫生率先成為控煙與戒煙的模范。這一權威倡導為本次“控煙新標準”的發(fā)布奠定了堅實(shí)信譽(yù)基礎，同時(shí)也為我國控煙與公共健康行動(dòng)注入了持續推動(dòng)力。
本次專(zhuān)家共識的出臺，不僅為臨床醫生提供了清晰可行的干預路徑，也讓吸煙者獲得了更具操作性的控煙與戒煙方案。隨著(zhù)酒石酸伐尼克蘭片納入指南，控煙與戒煙策略正從理論研究走向臨床實(shí)踐。
控煙與戒煙不僅是醫學(xué)范疇，更關(guān)乎社會(huì )公共健康與慢病防控，需要政策支撐、學(xué)術(shù)推動(dòng)、產(chǎn)業(yè)配合和社會(huì )參與共同協(xié)作。隨著(zhù)“金標準”落地，中國控煙戒煙事業(yè)已經(jīng)邁入更加系統化、規范化的新階段，學(xué)界權威與企業(yè)力量的結合將為“健康中國”戰略添磚加瓦。
中國臨床控煙戒煙專(zhuān)家共識金標準（2025更新版）
中國控制吸煙協(xié)會(huì )杭州民生健康藥業(yè)股份有限公司
一、背景與現狀
(一)吸煙危害與疾病負擔
吸煙是冠心病、肺癌、慢阻肺等疾病的獨立危險因素，導致我國每年超140萬(wàn)人死亡。心血管疾病患者中，吸煙使心肌梗死風(fēng)險增加7倍，猝死風(fēng)險升高3倍。
(二)中國吸煙流行病學(xué)
15歲及以上人群吸煙率23.2%（男性43.9%，女性1.8%），戒煙服務(wù)覆蓋率不足。
二、戒煙的科學(xué)依據與獲益
(一)戒煙的健康效益
短期：戒煙1年，冠心病風(fēng)險降低50%。
長(cháng)期：戒煙10年，肺癌風(fēng)險降至吸煙者的30%-50%；15年后冠心病風(fēng)險與非吸煙者持平。
(二)經(jīng)濟價(jià)值
戒煙是成本效益最高的干預措施，每挽救1生命年的費用僅為降壓/降脂治療的1/5-1/25。
三、控煙戒煙干預策略
(一)1.臨床評估工具
尼古丁依賴(lài)量表（FTND）：評估依賴(lài)程度（0-3分輕度，4-6分中度，≥7分重度），指導個(gè)體化治療。
(二)一線(xiàn)戒煙藥物推薦
酒石酸伐尼克蘭片：部分激動(dòng)劑，戒煙率優(yōu)于安慰劑，但需注意不良反應（如惡心）。
尼古丁替代療法（NRT）：貼片、咀嚼膠等，聯(lián)合長(cháng)效+短效劑型可提高成功率27%。
安非他酮：適用于合并抑郁癥狀者。
(三)非藥物干預
5A法（Ask,Advise,Assess,Assist,Arrange）。
行為支持：簡(jiǎn)短咨詢(xún)（30秒-3分鐘）、強化輔導（電話(huà)/團體）。
數字化工具：戒煙APP、小程序。
(四)控煙定義
通過(guò)一系列綜合性的教育，宣傳和治療措施，旨在原基礎上減少煙草制品的消費和接觸煙草煙霧，從而降低煙草相關(guān)疾病的發(fā)生率和死亡率，保障公眾健康的社會(huì )行動(dòng)。
(五)控煙人群定義
吸煙引起的常規疾病如心血管疾病，肺部相關(guān)疾病的各項檢查數值指標標準前提下，對戒煙有明顯抗拒心理，從健康初衷出發(fā)，該類(lèi)人群可以先開(kāi)展控煙管理，此類(lèi)群體納入到控煙人群類(lèi)別。
(六)控煙診療方案：
和戒煙診療方案大體一致，但更建議使用酒石酸伐尼克蘭片做控制治療基礎用藥，實(shí)際治療當中，可以適當放寬服藥期間吸煙的限制，前期（前三個(gè)月）可階段性逐漸減少吸煙數量，逐漸到后期（3-6個(gè)月）吸煙數量控制到原有的50%以上并保持，直至最后戒煙成功。
四、特殊人群與注意事項
(一)心血管病患者
戒煙使PCI術(shù)后死亡風(fēng)險降低44%，CABG術(shù)后風(fēng)險降75%。
需結合藥物+行為干預，避免復吸。
(二)無(wú)煙煙草使用者
推薦伐尼克蘭或NRT，輔以強化行為支持。
(三)醫生角色
70%-90%吸煙者每年接觸醫生，醫生建議可使戒煙率翻倍。
五、實(shí)施與政策建議
(一)醫療系統整合
將戒煙納入電子健康檔案，培訓醫務(wù)人員提供標準化干預。
(二)資源可及性
推廣全國1300家戒煙門(mén)診，推動(dòng)NRT藥物醫保覆蓋。
六、未來(lái)方向
探索中醫藥（如代茶飲、針刺）在緩解戒斷癥狀中的作用。加強青少年戒煙干預及二手煙防控。
依據來(lái)源：中國心血管病戒煙共識、WHO指南、NRT臨床應用指南等。
中國控制吸煙協(xié)會(huì )
杭州民生健康藥業(yè)股份有限公司
2025年8月30日
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