50歲后必喝這3種茶，血脂悄悄降！醫生都在推薦
關(guān)鍵詞：茶
4+7試點(diǎn)采購即將到期，是繼續續約？還是執行4+7擴面結構？
（1）遼寧是聯(lián)盟采購的樣本嗎？
瑞舒伐他汀鈣、厄貝沙坦和苯磺酸氨氯地平沿用了“4+7“中選結果。這三個(gè)產(chǎn)品對應的聯(lián)盟擴面中標廠(chǎng)家都沒(méi)出現過(guò)的《未中選藥品梯度降級結果》。
這意味著(zhù)硫酸氫氯吡格雷、頭孢呋辛酯、厄貝沙坦氫氯噻嗪、瑞舒伐他汀鈣、厄貝沙坦和苯磺酸氨氯地平這六個(gè)產(chǎn)品未來(lái)會(huì )出現一個(gè)省同時(shí)有兩個(gè)廠(chǎng)家中標，和帶量采購此前的一個(gè)省一個(gè)產(chǎn)品對應一個(gè)廠(chǎng)家政策期望有所不同。
通常一個(gè)企業(yè)最終沒(méi)有參與一個(gè)項目的標，主要是兩方面的原因，一是價(jià)格過(guò)低，一是此前報量過(guò)低。
從此前的報量來(lái)看，頭孢呋辛酯的新報量較低，比“4+7“及聯(lián)盟擴面中遼寧年報量都偏低，厄貝沙坦的報量卻是新高。
從價(jià)格來(lái)看，除了厄貝沙坦、氨氯地平這種量大的產(chǎn)品，沈陽(yáng)/大連的最新結果較聯(lián)盟擴面時(shí)供應的產(chǎn)品價(jià)格還要低之外，其余產(chǎn)品價(jià)格都較聯(lián)盟擴面高但低于“4+7“當年的價(jià)格。
硫酸氫氯吡格雷和厄貝沙坦氫氯噻嗪都選擇了過(guò)期原研生產(chǎn)廠(chǎng)家中標，很有可能是因為價(jià)格相差不多時(shí)，過(guò)期原研生產(chǎn)廠(chǎng)家質(zhì)量更有保證更受采購方青睞。
（2）福建省是如何操作的？
福建省是最早跟隨4+7的企業(yè)，主要體現在2019年6月17日所發(fā)的《2019年福建省醫療保障局關(guān)于通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)藥品掛網(wǎng)采購有關(guān)事項的通知》。
該通知要求，屬于國家組織集中采購同通用名藥品申請增補掛網(wǎng)，報價(jià)不高于中選價(jià)格的，予以新增。報價(jià)高于中選價(jià)格的，如同通用名未達3家企業(yè)過(guò)評產(chǎn)品掛網(wǎng)，按報價(jià)從低到高不超過(guò)3家企業(yè)產(chǎn)品掛網(wǎng)予以新增；如同通用名已有超過(guò)3家（含3家）企業(yè)過(guò)評藥品掛網(wǎng)，申請增補產(chǎn)品報價(jià)需不高于所有過(guò)評產(chǎn)品次低價(jià)，可予以新增。
這個(gè)規定屬于聯(lián)盟擴面帶量采購前發(fā)布的，未必能夠觀(guān)望到聯(lián)盟采購中三家中標的情況，按照此規則，聯(lián)盟擴面帶量三家中標的企業(yè)只要價(jià)格等同次低價(jià)，就可以在福建掛網(wǎng)采購。
從每月top20的數據顯示，只有江蘇豪森在2019年4+7啟動(dòng)以后該通用名產(chǎn)品新進(jìn)入福建的省前20。原有在名單前列的產(chǎn)品如氨氯地平4+7以后沒(méi)有在前20的榜單出現過(guò)。氯吡格雷在榜單上但是換了中標的廠(chǎng)家。
小結
直轄市會(huì )否遵循聯(lián)盟采購還是與上述省份一樣多樣化選擇仍是未知數。隨著(zhù)疫情的變更，對于藥品的可及性預計會(huì )有所要求。多家掛網(wǎng)，最低價(jià)優(yōu)先選擇保證30%~50%的用量可能會(huì )是大趨勢。