復方鱉甲軟肝片抗肝內膽管癌機制新發(fā)現 為肝癌治療提供新思路

關(guān)鍵詞:肝癌治療
關(guān)鍵詞:肝癌治療
近日,首都醫科大學(xué)中醫藥學(xué)院宋鑫華 / 王伽伯團隊在國際知名期刊《Phytomedicine》發(fā)表的一項研究,為肝內膽管癌患者帶來(lái)了振奮人心的好消息。該研究首次系統揭示了復方鱉甲軟肝片抗肝內膽管癌的雙重作用機制,為這種常見(jiàn)且難治的肝癌類(lèi)型提供了全新的治療思路。
肝內膽管癌是僅次于肝細胞肝癌的第二大肝癌類(lèi)型,目前缺乏有效的治療手段,患者生存期短、復發(fā)率高。而復方鱉甲軟肝片作為首個(gè)獲批治療肝纖維化的中成藥,此次研究發(fā)現它不僅能直接抑制腫瘤細胞增殖、誘導其凋亡,還能通過(guò)靶向腫瘤相關(guān)成纖維細胞,重塑腫瘤微環(huán)境,間接發(fā)揮抗腫瘤作用。這種 “雙管齊下” 的作用模式,為肝內膽管癌的治療開(kāi)辟了新途徑。
復方鱉甲軟肝片是第一個(gè)被批準治療肝纖維化的中成藥。此前,根據國家“十二五”、“十三五”重大專(zhuān)項課題歷時(shí)9年的研究表明, 聯(lián)合復方鱉甲軟肝片“雙抗治療”較抗病毒單藥治療不僅能夠顯著(zhù)逆轉慢性乙型肝炎肝纖維化肝硬化,更能明顯降低肝癌和乙肝相關(guān)死亡率。
根據我國國家癌癥中心發(fā)布的數據:在我國,原發(fā)性肝癌的死亡人數和死亡率均位列第 2 位。原發(fā)性肝癌主要包括肝細胞癌、肝內膽管癌和混合型肝細胞癌-膽管癌,肝內膽管癌是僅次于肝細胞肝癌的第二大肝癌類(lèi)型,目前缺乏有效的治療手段,患者生存期短、復發(fā)率高。
首都醫科大學(xué)最近的研究論文顯示初步揭示了復方鱉甲軟肝片抗肝內膽管癌的機制:復方鱉甲軟肝片通過(guò)直接的“腫瘤細胞抑制”與間接的“腫瘤相關(guān)成纖維細胞主導的微環(huán)境動(dòng)態(tài)重塑”協(xié)同作用抗肝內膽管癌。該論文為復方鱉甲軟肝片在肝內膽管治療的潛在臨床應用奠定了科學(xué)基礎。
腫瘤細胞的異常分裂猶如失控的生產(chǎn)線(xiàn),而復方鱉甲軟肝片就像精準的 "調控開(kāi)關(guān)",能直接阻斷其增殖鏈條。研究顯示,它能直接抑制腫瘤細胞增殖,誘導腫瘤細胞凋亡并阻滯細胞周期,從根源上遏制腫瘤發(fā)展。間接作用則聚焦于腫瘤微環(huán)境的調控。研究發(fā)現,肝內膽管癌中腫瘤相關(guān)成纖維細胞(CAFs)會(huì )異?;罨?,分泌大量細胞外基質(zhì)形成促癌纖維化微環(huán)境。復方鱉甲軟肝片可抑制肝星狀細胞向 CAFs 分化,同時(shí)降低纖維化程度,打破腫瘤細胞的 “保護屏障”。此外,它還能改善腫瘤微環(huán)境中的乏氧狀態(tài),促進(jìn) CD4+/CD8+ T 細胞等免疫細胞浸潤,重塑免疫活化微環(huán)境,增強機體抗腫瘤能力。
該研究不僅為復方鱉甲軟肝片在肝內膽管癌治療中的潛在臨床應用奠定了科學(xué)基礎,也為中醫藥抗腫瘤研究提供了新思路。其 “雙管齊下” 的作用模式,既發(fā)揮了直接抑制腫瘤細胞的功效,又通過(guò)調節微環(huán)境體現了整體治療的優(yōu)勢,展現了中醫藥在腫瘤治療中的獨特價(jià)值。隨著(zhù)研究的深入,復方鱉甲軟肝片有望在肝癌綜合治療中發(fā)揮更重要的作用,為患者帶來(lái)新的希望。
腳氣藥過(guò)期后通常不建議繼續使用,可能無(wú)法達到預期治療效果甚至存在安全隱患。腳氣藥的有效性與安全性主要受成分穩定性、微生物污染風(fēng)險、藥物劑型變化等因素影響。
1、成分穩定性
抗真菌藥物如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等過(guò)期后,活性成分可能發(fā)生化學(xué)降解。藥物分子結構改變會(huì )導致抑菌濃度下降,難以有效殺滅皮膚癬菌。部分乳膏類(lèi)制劑可能出現油水分離現象,影響局部滲透性。
2、微生物污染
開(kāi)封后的腳氣藥超過(guò)有效期后,防腐系統功能逐漸失效。藥膏或溶液可能滋生細菌真菌,繼發(fā)感染風(fēng)險增加。特別是含有糖皮質(zhì)激素的復方制劑,微生物污染可能加重足部炎癥反應。
3、物理性質(zhì)變化
溶液型腳氣藥可能出現沉淀結晶,噴霧劑推進(jìn)劑泄漏會(huì )導致壓力不足。凝膠制劑脫水變硬后影響涂抹均勻性,這些物理變化均會(huì )降低藥物生物利用度。
4、不良反應風(fēng)險
分解產(chǎn)物可能刺激皮膚引發(fā)接觸性皮炎,表現為用藥部位紅腫瘙癢。過(guò)期藥物有效成分濃度不均,可能導致耐藥菌株產(chǎn)生,增加后續治療難度。
5、替代方案
可選擇未過(guò)期的鹽酸特比萘芬噴霧、環(huán)吡酮胺軟膏等廣譜抗真菌藥。嚴重感染者需配合口服伊曲康唑膠囊,但須嚴格遵循醫囑控制療程。
日常需保持足部干燥透氣,每日更換純棉襪子并用60℃以上熱水洗滌。公共浴室避免赤足行走,鞋柜定期用紫外線(xiàn)消毒。出現趾間糜爛、水皰化膿等嚴重癥狀時(shí),應及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和培養。治療期間避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品,防止交叉感染。
駝背一般是可以矯正的,具體矯正方式需根據駝背的嚴重程度和病因決定。
對于輕度駝背,通常與不良姿勢有關(guān),可以通過(guò)姿勢調整和運動(dòng)鍛煉改善。日常注意保持正確坐姿和站姿,避免長(cháng)時(shí)間低頭或彎腰。加強背部肌肉鍛煉,如靠墻站立、小燕飛等動(dòng)作有助于增強背部肌肉力量。使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭,減少脊柱壓力。堅持進(jìn)行瑜伽或游泳等運動(dòng),幫助拉伸脊柱和增強核心肌群。定期進(jìn)行脊柱伸展活動(dòng),緩解肌肉緊張。
對于結構性駝背或嚴重駝背,可能由脊柱側彎、強直性脊柱炎等疾病引起,需要醫療干預。醫生可能建議使用矯形支具固定脊柱,減緩畸形進(jìn)展。物理治療如牽引、電療可幫助改善癥狀。在保守治療無(wú)效時(shí),可能需要手術(shù)矯正,如脊柱融合術(shù)。骨質(zhì)疏松導致的駝背需同時(shí)治療原發(fā)病,補充鈣劑和維生素D。先天性脊柱畸形需早期干預,防止病情加重。
無(wú)論哪種駝背,早期干預效果更好。建議定期進(jìn)行脊柱檢查,發(fā)現異常及時(shí)就醫。日常生活中注意保持正確姿勢,避免負重過(guò)大,選擇硬度適中的床墊。均衡飲食保證骨骼健康,適量補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,每隔一段時(shí)間活動(dòng)身體。如出現背部疼痛或畸形加重,應立即尋求專(zhuān)業(yè)醫療幫助。
蕁麻疹患者一般可以吃雞蛋,但若對雞蛋過(guò)敏則需避免食用。蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,主要表現為皮膚出現風(fēng)團、瘙癢等癥狀,可能與食物過(guò)敏、感染、藥物反應等因素有關(guān)。
多數蕁麻疹患者對雞蛋不過(guò)敏,適量食用雞蛋有助于補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強免疫力。雞蛋中的卵磷脂和膽堿對皮膚屏障功能有一定保護作用,且其營(yíng)養成分易被人體吸收。烹飪時(shí)建議選擇水煮蛋、蒸蛋等低敏方式,避免油炸或添加辛辣調料。若既往無(wú)雞蛋過(guò)敏史,可從小劑量開(kāi)始嘗試觀(guān)察反應。
少數患者可能對雞蛋中的卵清蛋白或溶菌酶等成分過(guò)敏,食用后可能誘發(fā)或加重蕁麻疹癥狀。這類(lèi)人群需嚴格忌口雞蛋及含雞蛋成分的加工食品,如出現嘴唇腫脹、腹痛或皮疹加重等情況應立即停用。合并嚴重過(guò)敏體質(zhì)者還應警惕交叉過(guò)敏,避免同時(shí)攝入牛奶、堅果等高致敏食物。
建議蕁麻疹患者記錄飲食日記,明確過(guò)敏原后針對性調整膳食。急性發(fā)作期可優(yōu)先選擇低敏飲食,癥狀穩定后逐步引入新食物。若不確定是否對雞蛋過(guò)敏,可就醫進(jìn)行血清特異性IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗。日常需保持規律作息,避免抓撓皮損,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
葉酸對預防脫發(fā)可能有一定幫助,但效果因人而異。脫發(fā)通常由遺傳、營(yíng)養缺乏、激素失衡、壓力或疾病等因素引起,葉酸作為B族維生素可參與細胞分裂和蛋白質(zhì)合成,對毛囊健康有潛在支持作用。
葉酸缺乏可能導致貧血和細胞再生能力下降,間接影響頭發(fā)生長(cháng)周期。臨床觀(guān)察發(fā)現,部分因營(yíng)養不良或妊娠期葉酸需求增加導致的脫發(fā)患者,在補充葉酸后脫發(fā)癥狀有所改善。但葉酸對雄激素性脫發(fā)、斑禿等病理性脫發(fā)的預防作用有限,這些情況需要針對病因治療。
過(guò)量補充葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,長(cháng)期大劑量服用還可能引起胃腸不適。備孕期女性每日葉酸推薦攝入量為400微克,普通成人日常通過(guò)深綠色蔬菜、豆類(lèi)、動(dòng)物肝臟等食物即可獲取足夠葉酸。脫發(fā)持續加重或伴隨頭皮異常時(shí),應及時(shí)排查甲狀腺疾病、自身免疫性疾病等潛在病因。
保持均衡飲食、規律作息、適度頭皮按摩有助于維持毛囊健康。確診為病理性脫發(fā)者需遵醫囑使用米諾地爾酊、螺內酯片等藥物,或考慮毛發(fā)移植等治療。自行補充葉酸前建議檢測血清葉酸水平,避免盲目用藥。
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