醫生呼吁：別吃這5種食物，或是高膽固醇“助推器”，別不在意！
關(guān)鍵詞：膽固醇
睡醒后關(guān)節有時(shí)僵硬,腿伸不直;走路拎重物或爬山、爬樓時(shí),膝蓋總會(huì )隱隱作痛;久坐后感覺(jué)關(guān)節活動(dòng)不靈活……當這些情況頻頻出現,很可能是患上了骨關(guān)節炎。數據顯示,中國骨關(guān)節炎的患者人數高達1.6億[[1]]。針對這一隱形的“關(guān)節刺客”,“氨糖療法”是一種被廣泛采用的治療方法。那么,氨糖為何能對付骨關(guān)節炎?用藥時(shí),鹽酸氨基葡萄糖與硫酸氨基葡萄糖孰優(yōu)孰劣呢?
對比 鹽酸氨基葡萄糖 , 硫酸氨 基葡萄糖療效好、吸收利用率高
雖然鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖都屬于氨糖,真正對骨關(guān)節炎起治療作用,但是這兩種氨糖所含的酸根不同,一個(gè)為硫酸根形式,另一個(gè)為鹽酸根形式,這也導致二者在療效、吸收效果等方面存在不少的差異,這也是挑選氨糖需要關(guān)注的重點(diǎn)。
首先,硫酸氨糖療效更優(yōu)。以中國首個(gè)硫酸氨基葡萄糖OTC品牌維固力為代表,根據一項權威的臨床研究表明,治療膝關(guān)節炎時(shí),長(cháng)期服用維固力能夠顯著(zhù)減輕關(guān)節疼痛程度約4倍,提升關(guān)節功能指數約2倍[[2]],延緩關(guān)節間隙變窄的程度約4倍[[3]],療效領(lǐng)先于納入分析的33種常用藥物,其中就包含鹽酸氨基葡萄糖產(chǎn)品[[4]]。
另外,老年人營(yíng)養吸收較弱,相比于鹽酸氨糖,硫酸氨糖中含有硫酸根作為蛋白聚糖合成的原料,本身就存在于人體[[5]],而蛋白聚糖又是關(guān)節軟骨的主要成分之一,口服硫酸氨糖后90%被吸收進(jìn)入體循環(huán),更容易被人體吸收[[6]]。
其次,由于鹽酸氨基葡萄糖中的氯離子對胃腸道有一定的刺激性,所以,服用鹽酸氨基葡萄糖發(fā)生胃腸不適的幾率會(huì )更大,有胃腸道疾患的患者不適合長(cháng)期大量使用。而硫酸氨基葡萄糖則相對穩定,對胃腸道的刺激相對較小,更適合胃腸較弱的老年患者長(cháng)期服用,耐受性也更高[[7]]。
對比 鹽酸氨基葡萄糖 , OTC硫酸氨糖維固力標本兼顧修補關(guān)節
綜上所述,從產(chǎn)品療效、吸收表現等方面來(lái)看,維固力是骨關(guān)節炎患者緩解關(guān)節不適、修復關(guān)節比較放心的選擇。對于骨關(guān)節炎患者來(lái)說(shuō),用藥物治療的核心,就是促進(jìn)軟骨合成、延緩軟骨退化與關(guān)節間隙變窄,從根源解決問(wèn)題。
維固力可以發(fā)揮兩大作用機制,首先,維固力中的硫酸根,是蛋白聚糖、軟骨結構的重要成分,而蛋白聚糖則可以為軟骨提供抗壓能力,在硫酸根的作用下,蛋白聚糖合成速率可以得到有效提升。另外,維固力可抑制損傷軟骨的酶、促炎因子以及超氧化物自由基的產(chǎn)生,從而延緩骨關(guān)節炎進(jìn)展,減少軟骨成分丟失。
正因為維固力這類(lèi)治療級硫酸氨基葡萄糖療效好、易吸收、更耐受,因此也受到了多方認可。自1996年中國上市起,維固力暢銷(xiāo)60多個(gè)國家;在2019年,其臨床療效就獲得了ESCEO歐洲?質(zhì)疏松和?關(guān)節炎臨床經(jīng)濟學(xué)會(huì )指南的認證,推薦維固力作為骨關(guān)節炎的長(cháng)期基礎治療藥物[[8]]。另外,《柳葉刀》雜志也發(fā)表了維固力核心研究成果,證明使用維固力治療3年,可顯著(zhù)緩解關(guān)節疼痛、改善關(guān)節結構、延緩疾病進(jìn)展[[9]]。
骨關(guān)節炎是臨床常見(jiàn)的慢性關(guān)節疾病,除了損害關(guān)節健康,隨著(zhù)病情發(fā)展,它還可能影響患者全身機能,增加糖尿病、高血壓、慢性背痛等合并癥發(fā)作風(fēng)險。治療骨關(guān)節炎應重視早期干預與控制,厘清鹽酸氨基葡萄糖與硫酸氨基葡萄糖的區別,并在醫生指導下用好維固力這類(lèi)功效好、易吸收、長(cháng)期使用更耐受的治療級硫酸氨糖。鑒于骨關(guān)節炎的發(fā)生、發(fā)展與肥胖、勞累、久坐不動(dòng)、運動(dòng)不當等密切關(guān)聯(lián),患者還應積極控制體重,注意勞逸結合,適度、規范地進(jìn)行運動(dòng)鍛煉,給予關(guān)節全面呵護。
參考文獻:
[[1]] 中華醫學(xué)會(huì )骨科學(xué)分會(huì ) 骨關(guān)節炎診治指南(2007年版) 中華骨科雜志.2007;27(10):793-796
[[2]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis
[[3]] Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M,
http://iot.china.com.cn/content/2020-06/11/content_41182707.html
[[4]] Gregori D, Giacovelli G, Minto C, et al. Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis. Jama. 2018;320(24):2564. doi:10.1001/jama.2018.19319
[[5]] 施桂英. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2003, 7(3): 129-132.
[[6]] Setnikar I. Arzneimittelforschung. 2001 Sep;51(9):699-725.
[[7]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6. doi:10.1016/S0140-6736(00)03610-2
[[8]]Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2019;49(3):337-350. doi:10.1016/j.semarthrit.2019.04.008
[[9]] Reginster J.Y. et al. Lancet. 2001;357:251-256.