濟民可信注射用兩性霉素B脂質(zhì)體獲批上市

關(guān)鍵詞:醫藥健康
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濟民可信集團宣布,旗下子公司江西艾施特制藥有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"艾施特制藥")收到國家藥品監督管理局核準簽發(fā)的《藥品注冊證書(shū)》,批準公司注射用兩性霉素B脂質(zhì)體上市銷(xiāo)售,批件日期為1月8日,該品種是國內第二家批準上市并視同通過(guò)一致性評價(jià)的仿制藥,主要用于治療侵襲性真菌感染。該項目由濟民可信集團旗下創(chuàng )新技術(shù)藥物研究院承擔研發(fā),由艾施特制藥承接生產(chǎn)。
注射用兩性霉素B脂質(zhì)體(AmBisome?)已在全球范圍內廣泛使用近30年,被譽(yù)為侵襲性真菌病治療的"金標準",是世界首例被批準上市的納米脂質(zhì)體藥物[1]。由于其技術(shù)壁壘高,此前國內仿制產(chǎn)品過(guò)評僅有一家。濟民可信集團創(chuàng )新技術(shù)藥物研究院利用脂質(zhì)體技術(shù)平臺,突破關(guān)鍵技術(shù),通過(guò)藥學(xué)、非臨床和臨床試驗研究證明了該產(chǎn)品與參比制劑AmBisome?藥學(xué)和生物等效,該產(chǎn)品的獲批上市可為患者帶來(lái)更多福音。
注射用兩性霉素B脂質(zhì)體是兩性霉素B的小球型單層脂質(zhì)體,擬用于系統性真菌治療。兩性霉素B與真菌細胞膜上的麥角固醇結合,形成跨膜離子通道,造成細胞膜通透性改變,最終導致真菌細胞死亡。與傳統兩性霉素B相比,兩性霉素B脂質(zhì)體對真菌細胞的親和力高于哺乳動(dòng)物細胞,增強了藥物靶向殺菌能力,能夠顯著(zhù)提升藥物的安全性,有效降低不良反應率。臨床應用時(shí)無(wú)需劑量爬坡,可依據說(shuō)明書(shū)足量給藥,將輸液時(shí)間自6h縮短至2h[2],使用更方便。
注射用兩性霉素B脂質(zhì)體的研發(fā)、注冊申報由濟民可信高端制劑研發(fā)平臺完成,此平臺隸屬于濟民可信創(chuàng )新技術(shù)藥物研究院。該院聚焦國際領(lǐng)先的高端創(chuàng )新制劑研發(fā),擁有高端制劑、創(chuàng )新中藥、特色原料藥三大平臺,涵蓋脂質(zhì)體、微球、吸入劑、口服固體、創(chuàng )新中藥、特色原料藥等技術(shù)研發(fā),覆蓋腫瘤、鎮痛、呼吸、關(guān)節炎、抗感染、心腦血管、腎病、肝病等多個(gè)領(lǐng)域。
關(guān)于濟民可信集團
濟民可信集團創(chuàng )建于1999年,總部位于中國南昌。秉承創(chuàng )新驅動(dòng)的戰略方針,濟民可信通過(guò)產(chǎn)品、技術(shù)與服務(wù)的不斷升級,為人類(lèi)健康提供可信賴(lài)的保障,致力于成為國際先進(jìn)的現代化大健康產(chǎn)業(yè)集團。
參考資料
1. 安必素在國內獲批,為侵襲性真菌病患者帶來(lái)新選擇.
https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20230421/content-1539929.html
2. 王曼曼, 張雪媛, 祁歡歡等. 注射用兩性霉素B脂質(zhì)體臨床藥理學(xué)研究[J]. 中國感染與化療雜志. 2021;21(3):362-368.
有痔瘡的人一般可以適量吃葛粉,但需避免過(guò)量食用。葛粉富含膳食纖維,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但過(guò)量可能刺激腸道加重癥狀。
葛粉是從葛根中提取的淀粉類(lèi)食物,含有一定量的膳食纖維和植物活性成分。膳食纖維能吸收水分軟化大便,減少排便時(shí)對痔瘡的摩擦刺激,對緩解痔瘡引起的便秘有一定幫助。葛粉中的黃酮類(lèi)化合物具有輕微抗炎作用,可能對肛門(mén)局部炎癥有緩解效果。食用時(shí)建議用溫水調成糊狀,避免添加過(guò)多糖分或辛辣調料,每日攝入量控制在20-30克為宜。
部分痔瘡患者食用葛粉后可能出現胃腸不適,如腹脹、腹瀉等癥狀。急性發(fā)作期的血栓性痔瘡或伴有直腸黏膜脫垂的患者,過(guò)量攝入膳食纖維可能加重肛門(mén)墜脹感。術(shù)后恢復期的患者應暫時(shí)避免食用粗纖維食物,待創(chuàng )面愈合后再逐步添加。對葛根成分過(guò)敏者可能出現皮膚瘙癢、皮疹等過(guò)敏反應,應立即停止食用。
痔瘡患者日常飲食需保持清淡,多飲水保證每日1500-2000毫升攝入量??膳浜咸岣剡\動(dòng)改善局部血液循環(huán),每次收縮肛門(mén)3-5秒后放松,重復10-15次為一組,每日練習2-3組。排便時(shí)避免久蹲用力,控制在5分鐘內完成。若出現持續便血、肛門(mén)劇烈疼痛或腫塊無(wú)法回納等情況,應及時(shí)到肛腸科就診。
聚磺苯乙烯鈉散主要用于治療高鉀血癥,通過(guò)腸道內離子交換作用降低血鉀濃度。
1、降血鉀作用
聚磺苯乙烯鈉散中的磺酸基團可與腸道內的鉀離子結合,形成不溶性復合物隨糞便排出。該過(guò)程不依賴(lài)腎臟排泄,特別適用于腎功能不全合并高鉀血癥患者。用藥后可能出現輕度胃腸不適,建議分次服用以減輕刺激。
2、調節電解質(zhì)平衡
該藥物在交換鉀離子的同時(shí)會(huì )釋放鈉離子,可能引起鈉潴留。對于心功能不全患者需監測血壓和水腫情況。用藥期間應定期檢測血鉀、血鈉水平,避免發(fā)生低鉀血癥或高鈉血癥。
3、慢性腎病輔助治療
作為慢性腎病患者的長(cháng)期管理藥物,需配合低鉀飲食使用。常見(jiàn)劑型為口服散劑,可用水調服。腎功能衰竭患者使用時(shí)需注意可能發(fā)生的結腸壞死風(fēng)險,出現嚴重腹痛需立即停藥就醫。
4、急性高鉀血癥處理
在血鉀超過(guò)6.5mmol/L的緊急情況下,需聯(lián)合葡萄糖酸鈣、胰島素等急救措施。該藥起效相對緩慢,通常需要數小時(shí)才能顯現降鉀效果,不能替代血液透析等快速降鉀手段。
5、藥物相互作用管理
與含鎂、鋁的抗酸劑合用會(huì )降低藥效,需間隔2小時(shí)服用。同時(shí)使用洋地黃類(lèi)藥物時(shí),血鉀快速下降可能誘發(fā)心律失常。用藥期間應避免高鉀食物如香蕉、橙汁的攝入。
使用聚磺苯乙烯鈉散期間應保持每日飲水量2000毫升以上,定期復查電解質(zhì)。出現便秘時(shí)可增加膳食纖維攝入,但需避免同時(shí)服用影響藥效的粗纖維食物。腎功能不全患者需在醫生指導下調整劑量,不可自行增減用藥。
白帶檢查pH值5.4通常提示陰道微環(huán)境偏酸性,可能屬于正常生理波動(dòng),也可能與陰道炎等病理情況相關(guān)。陰道pH值受激素水平、菌群平衡等因素影響,需結合其他檢查結果綜合判斷。
健康育齡女性陰道pH值通常維持在3.8-4.5之間,這種酸性環(huán)境由乳酸桿菌維持,能抑制病原微生物繁殖。月經(jīng)周期中,排卵期前后pH值可能短暫升高至4.7-5.0;絕經(jīng)后女性因雌激素下降,pH值可升至6.0-7.5。妊娠期、性生活后或使用堿性洗液時(shí),pH值也可能暫時(shí)性升高。這些生理性變化通常不伴隨異常分泌物或瘙癢癥狀,無(wú)須特殊處理。
當pH值持續超過(guò)4.5且伴有分泌物增多、異味或外陰不適時(shí),需考慮病理性因素。細菌性陰道病常見(jiàn)pH值超過(guò)4.5,分泌物呈灰白色且帶有魚(yú)腥味;滴蟲(chóng)性陰道炎pH值多超過(guò)5.0,分泌物呈黃綠色泡沫狀;混合性感染或陰道菌群嚴重失衡時(shí),pH值可能進(jìn)一步升高。老年性陰道炎患者因乳酸桿菌減少,pH值常達5.0-7.0,伴隨陰道干澀和灼熱感。
建議避免頻繁陰道沖洗,選擇棉質(zhì)透氣內褲,出現異常癥狀時(shí)及時(shí)復查白帶常規。醫生會(huì )根據線(xiàn)索細胞、胺試驗、微生物鏡檢等結果明確診斷,必要時(shí)使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片或雌激素軟膏等藥物治療。保持規律作息和均衡飲食有助于維持陰道微生態(tài)平衡。
帕金森病可能會(huì )伴隨抑郁癥,約40%的帕金森病患者會(huì )出現抑郁癥狀。帕金森病是一種神經(jīng)系統退行性疾病,主要影響運動(dòng)功能,但也會(huì )對情緒和心理狀態(tài)產(chǎn)生影響。
帕金森病患者出現抑郁癥狀的原因可能與多種因素有關(guān)。神經(jīng)遞質(zhì)失衡是重要因素之一,帕金森病患者腦內多巴胺、去甲腎上腺素和5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的減少,這些物質(zhì)與情緒調節密切相關(guān)。疾病帶來(lái)的生活能力下降、社交減少等社會(huì )心理因素也會(huì )增加抑郁風(fēng)險。長(cháng)期用藥如左旋多巴制劑等可能對情緒產(chǎn)生一定影響。部分患者會(huì )出現認知功能下降,這也會(huì )加重抑郁癥狀。抑郁表現多為持續情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等,但自殺觀(guān)念相對較少。
少數帕金森病患者可能出現嚴重抑郁癥狀,甚至出現精神病性癥狀如幻覺(jué)妄想等。這類(lèi)患者往往有更明顯的認知功能損害,抑郁癥狀可能更頑固。部分患者抑郁癥狀可能先于運動(dòng)癥狀出現,成為帕金森病的早期表現。老年患者、女性患者、有抑郁病史者出現抑郁癥狀的概率更高。某些抗帕金森病藥物如多巴胺受體激動(dòng)劑可能加重抑郁癥狀。
帕金森病患者出現情緒變化時(shí)應及時(shí)就醫評估,心理干預和藥物治療相結合效果較好。家屬應關(guān)注患者心理狀態(tài),鼓勵適度運動(dòng)和社會(huì )交往。飲食上可增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等,有助于改善情緒。定期復診有助于醫生調整治療方案,控制抑郁癥狀發(fā)展。
哺乳期發(fā)燒37.7度可通過(guò)物理降溫、調整飲食、補充水分、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。哺乳期低燒可能與受涼、乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系統感染、免疫力下降等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區域,或貼退熱貼輔助散熱。避免酒精擦浴或冰敷,以免刺激皮膚或引起寒戰。哺乳期體溫調節中樞敏感,物理降溫需輕柔操作,若體溫持續超過(guò)38度或伴隨寒戰需停止操作。
2、調整飲食
選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,適量增加新鮮蔬菜水果攝入。避免高脂肪、辛辣刺激食物,暫停食用可能引起過(guò)敏的海鮮、芒果等。哺乳期發(fā)熱時(shí)胃腸功能減弱,需保證營(yíng)養均衡且不影響乳汁質(zhì)量。
3、補充水分
每小時(shí)飲用200-300毫升溫開(kāi)水,可適量添加檸檬片或淡鹽水。發(fā)熱加速體液流失,充足飲水有助于維持乳汁分泌并促進(jìn)代謝。若出現排尿減少或尿液深黃,需警惕脫水可能。
4、觀(guān)察癥狀
監測體溫變化頻率為每2小時(shí)1次,記錄是否伴隨乳房脹痛、咳嗽、尿頻尿急等癥狀。乳腺炎引起的低燒可能伴隨乳房硬塊或局部發(fā)紅,上呼吸道感染多伴有鼻塞咽痛,需根據伴隨癥狀初步判斷病因。
5、及時(shí)就醫
體溫持續24小時(shí)未降或升至38.5度以上,或出現膿性乳汁、呼吸困難等癥狀時(shí),應立即就診。醫生可能根據情況開(kāi)具對乙酰氨基酚片、頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍消炎口服液等哺乳期安全藥物,禁止自行服用退燒藥。
哺乳期發(fā)熱期間應保持充足休息,哺乳前清潔乳頭避免病菌傳播。室內保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),穿著(zhù)吸汗透氣的棉質(zhì)衣物。若需用藥治療,建議用藥后間隔4小時(shí)再哺乳,用藥期間觀(guān)察嬰兒是否有嗜睡、腹瀉等不良反應。持續低燒超過(guò)3天或反復發(fā)熱時(shí),需完善血常規、乳腺超聲等檢查排除隱匿感染。
孩子六個(gè)月身高體重不長(cháng)可通過(guò)調整喂養方式、排查疾病因素、補充營(yíng)養素、監測生長(cháng)曲線(xiàn)、增加活動(dòng)量等方式干預??赡苡晌桂B不足、吸收障礙、內分泌疾病、遺傳因素、慢性感染等原因引起。
1、調整喂養方式
母乳喂養需確保每日哺乳8-12次,配方奶喂養應按體重每公斤150毫升標準配制。添加輔食初期選擇強化鐵米粉、肉泥等高熱量食物,每次1-2勺逐步增量。避免過(guò)早引入果汁等低營(yíng)養密度食物,6月齡嬰兒每日奶量應維持在600-800毫升。
2、排查疾病因素
需檢查是否存在牛奶蛋白過(guò)敏引起的慢性腹瀉,表現為大便帶血絲、濕疹加重。先天性甲狀腺功能減退可能導致嗜睡、黃疸不退,可通過(guò)新生兒篩查復核。慢性尿路感染可能伴隨發(fā)熱、排尿哭鬧,需進(jìn)行尿常規檢測。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子至兒科進(jìn)行生長(cháng)評估和基礎檢查。
3、補充營(yíng)養素
維生素D缺乏會(huì )影響鈣吸收,每日應補充400國際單位維生素D滴劑。缺鐵性貧血可表現為面色蒼白、食欲下降,需按醫囑補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。鋅元素不足可能引起味覺(jué)遲鈍,可嘗試葡萄糖酸鋅顆粒。所有營(yíng)養補充應在醫生指導下進(jìn)行,避免自行用藥。
4、監測生長(cháng)曲線(xiàn)
使用WHO兒童生長(cháng)標準百分位曲線(xiàn)圖定期記錄,連續2個(gè)月低于第3百分位或下降超過(guò)2個(gè)百分位需警惕。測量體重時(shí)應脫去厚重衣物,身高測量需平臥使用量床。家長(cháng)需每月固定時(shí)間測量并繪制生長(cháng)趨勢圖,就診時(shí)攜帶完整記錄供醫生參考。
5、增加活動(dòng)量
每日進(jìn)行30分鐘俯臥練習促進(jìn)肌肉發(fā)育,引導抓握玩具鍛煉精細動(dòng)作。被動(dòng)操可改善血液循環(huán),每天2次每次5分鐘,包括四肢屈伸、翻身訓練等。避免長(cháng)時(shí)間限制在嬰兒車(chē)或安全座椅中,清醒時(shí)多提供自由活動(dòng)空間。適度陽(yáng)光照射有助于維生素D合成,選擇早晚時(shí)段進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。
家長(cháng)應建立規律的喂養作息,每3-4小時(shí)喂養一次并記錄攝入量。定期清潔消毒奶具,輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則。注意觀(guān)察精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量和大小便情況,發(fā)現異常及時(shí)就醫。避免過(guò)度依賴(lài)生長(cháng)數據對比,個(gè)體差異需結合發(fā)育里程碑綜合評估。建議每1-2個(gè)月進(jìn)行兒童保健門(mén)診隨訪(fǎng),持續監測生長(cháng)發(fā)育態(tài)勢。
鼻竇炎粘液促排藥的效果可通過(guò)癥狀緩解程度、鼻腔分泌物變化及影像學(xué)檢查綜合評估。常用藥物有桉檸蒎腸溶軟膠囊、標準桃金娘油腸溶膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液等,需遵醫囑使用。
1.癥狀緩解程度
用藥后頭痛、鼻塞、面部脹痛等鼻竇炎典型癥狀減輕是判斷藥效的核心指標。若用藥3-5天后癥狀無(wú)改善或加重,可能需調整治療方案。桉檸蒎腸溶軟膠囊通過(guò)增強纖毛擺動(dòng)促進(jìn)粘液排出,對額竇炎引起的頭痛改善較明顯。
2.鼻腔分泌物變化
觀(guān)察分泌物性狀從濃稠黃綠轉為清稀透明,或痰量減少均提示藥物起效。標準桃金娘油腸溶膠囊能降低分泌物粘稠度,配合鼻腔沖洗可加速黏液排出。若持續出現血性分泌物需警惕真菌性鼻竇炎可能。
3.影像學(xué)復查
CT檢查顯示竇腔積液減少或黏膜腫脹消退是客觀(guān)療效證據。鹽酸氨溴索口服溶液通過(guò)調節漿液腺分泌改善竇口阻塞,用藥2周后復查影像可見(jiàn)篩竇透亮度改善。兒童患者建議優(yōu)先選擇鼻內鏡評估。
4.嗅覺(jué)功能恢復
嗅覺(jué)減退改善提示竇口通氣功能好轉。羧甲司坦口服溶液能修復呼吸上皮細胞功能,對伴嗅覺(jué)障礙的蝶竇炎效果顯著(zhù)。需注意與糖皮質(zhì)激素鼻噴劑聯(lián)用可增強療效。
5.復發(fā)間隔延長(cháng)
急性發(fā)作頻率降低或慢性癥狀穩定期延長(cháng)表明藥物具有持續作用。歐龍馬滴劑含多種植物成分,長(cháng)期使用可減少復發(fā)。但出現皮疹等過(guò)敏反應時(shí)應立即停用。
使用粘液促排藥期間應保持每日2000毫升飲水量,避免接觸冷空氣及煙霧刺激。采用生理鹽水鼻腔沖洗每日2次可增強藥效,睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于竇腔引流。若用藥1周癥狀未緩解或出現耳鳴、皮疹等不良反應,需及時(shí)復診調整用藥方案。慢性鼻竇炎患者建議每3個(gè)月復查鼻內鏡評估黏膜恢復情況。
腸鏡檢查發(fā)現痔瘡一般不建議立即手術(shù),需根據痔瘡類(lèi)型、癥狀嚴重程度及患者整體狀況綜合評估。痔瘡可分為內痔、外痔和混合痔,無(wú)癥狀或輕度癥狀通常優(yōu)先保守治療,出現反復出血、脫垂或血栓形成等嚴重情況時(shí)才考慮手術(shù)干預。
多數痔瘡患者可通過(guò)調整生活方式和藥物控制癥狀。增加膳食纖維攝入、保持規律排便、避免久坐久站有助于減輕肛門(mén)壓力。溫水坐浴能緩解局部水腫疼痛,外用復方角菜酸酯乳膏或口服地奧司明片可改善靜脈回流。若痔核脫出可嘗試手法復位,急性血栓性外痔可局部使用利多卡因乳膏止痛。
當保守治療無(wú)效或存在手術(shù)指征時(shí)需擇期手術(shù)。環(huán)形混合痔伴持續出血、痔核嵌頓壞死或重度脫垂影響生活質(zhì)量時(shí),通常采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統外剝內扎術(shù)。但腸鏡檢查后腸道準備可能導致黏膜水腫,立即手術(shù)可能增加出血風(fēng)險。合并凝血功能障礙、急性感染或嚴重基礎疾病者更需謹慎評估手術(shù)時(shí)機。
痔瘡術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔,使用痔瘡栓促進(jìn)愈合,避免辛辣刺激飲食。定期復查肛門(mén)鏡觀(guān)察恢復情況,出現發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血應及時(shí)就醫。日常生活中注意提肛鍛煉增強盆底肌力,控制體重和慢性咳嗽等腹壓增高因素可預防復發(fā)。
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