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36歲女子幽門(mén)螺桿菌轉陰,1年后確診胃癌,醫生:真是太無(wú)知了

醫點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:胃癌

36歲的李女士去年體檢發(fā)現幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性,經(jīng)過(guò)治療成功轉陰??删驮谇皫滋?,她因為持續胃痛再次就醫,胃鏡活檢結果讓所有人震驚——胃癌中期。主治醫師查看病史后痛心地說(shuō):“這個(gè)悲劇本來(lái)可以避免的!”

一、幽門(mén)螺桿菌轉陰≠萬(wàn)事大吉

1、細菌清除不代表?yè)p傷修復

幽門(mén)螺桿菌感染會(huì )造成胃黏膜長(cháng)期慢性炎癥,即使細菌被殺滅,已經(jīng)形成的腸化生、萎縮性胃炎等病變仍可能持續發(fā)展。就像火災后雖然火滅了,但建筑結構損傷依然存在。

2、癌變風(fēng)險持續5-10年

國際癌癥研究機.構數據顯示,幽門(mén)螺桿菌感染者胃癌風(fēng)險是普通人的3-6倍。成功殺菌后,這種高風(fēng)險狀態(tài)仍會(huì )維持相當長(cháng)時(shí)間,需要定期胃鏡監測。

二、這些癥狀千萬(wàn)別當普通胃病

1、持續性的上腹隱痛

區別于偶爾的胃部不適,這種疼痛會(huì )持續數周以上,且與飲食關(guān)系不大。

2、莫名其妙的體重下降

在沒(méi)有刻意節食的情況下,半年內體重減輕超過(guò)5公斤就要警惕。

3、大便顏色變黑

這是消化道出血的典型表現,可能提示腫瘤已經(jīng)形成潰瘍。

三、胃癌篩查的正確打開(kāi)方式

1、胃鏡是金標準

普通體檢的幽門(mén)螺桿菌檢測、腫瘤標志物檢查都不能替代胃鏡。40歲以上人群建議每2-3年做一次胃鏡檢查。

2、活檢的必要性

胃鏡下發(fā)現可疑病變時(shí),取組織活檢是確診的唯一方法。很多人因為害怕而拒絕活檢,可能錯過(guò)早期診斷機會(huì )。

3、新型檢測手段

近年來(lái)出現的胃蛋白酶原檢測、胃泌素-17檢測等,可以作為胃鏡前的初篩工具。

四、轉陰后更要做好這5件事

1、每年復查胃鏡

即使沒(méi)有任何癥狀,也要堅持定期胃鏡隨訪(fǎng),這是發(fā)現早期癌變的最有效方法。

2、改善飲食習慣

少吃腌制、熏烤食物,控制食鹽攝入量。多吃新鮮蔬菜水果,適當補充維生素C。

3、戒煙限酒

煙草和酒精都會(huì )加重胃黏膜損傷,增加癌變風(fēng)險。

4、管理壓力情緒

長(cháng)期精神緊張會(huì )影響胃部供血,不利于黏膜修復。

5、關(guān)注家族病史

直系親屬有胃癌史的,篩查年齡要提前到35歲,檢查頻率也應增加。

這個(gè)案例給我們敲響了警.鐘:幽門(mén)螺桿菌治療不是終點(diǎn),而是健康管理的起點(diǎn)。胃部健康需要長(cháng)期呵護,千萬(wàn)別讓一時(shí)的疏忽釀成大錯?,F在就去翻翻你的體檢報告,如果近三年沒(méi)做過(guò)胃鏡,是時(shí)候預約一次了!

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小孩牙齒黃黃的刷不白是什么原因

小孩牙齒發(fā)黃刷不白可能與遺傳因素、飲食染色、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒等原因有關(guān),可通過(guò)調整刷牙方式、飲食管理、專(zhuān)業(yè)清潔或醫療干預改善。

1、遺傳因素

部分兒童因遺傳導致牙本質(zhì)顏色偏黃,家長(cháng)需注意選擇含氟兒童牙膏,定期口腔檢查,必要時(shí)咨詢(xún)牙醫進(jìn)行漂白或貼面修復。

2、飲食染色

頻繁攝入含色素食物如巧克力、果汁會(huì )導致外源性染色,建議家長(cháng)幫助孩子養成飯后漱口習慣,減少深色食物攝入,配合兒童專(zhuān)用牙漬清潔劑。

3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

孕期營(yíng)養不良或幼兒高燒可能影響釉質(zhì)形成,表現為牙齒表面粗糙易著(zhù)色,需使用再礦化凝膠如氟化鈉,嚴重時(shí)可進(jìn)行樹(shù)脂滲透治療。

4、齲齒早期

脫礦的牙面會(huì )呈現白堊色或黃色斑塊,家長(cháng)需及時(shí)帶孩子進(jìn)行窩溝封閉,可使用含氟化亞錫的防齲牙膏,配合專(zhuān)業(yè)涂氟處理。

建議每日監督孩子使用巴氏刷牙法,每半年進(jìn)行口腔檢查,避免過(guò)早使用成人牙膏,乳牙問(wèn)題可能影響恒牙發(fā)育需及時(shí)干預。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
洗澡時(shí)頭暈惡心怎么回事

洗澡時(shí)頭暈惡心可能由低血糖、體位性低血壓、缺氧、前庭功能障礙等原因引起,可通過(guò)調整水溫、補充能量、改善通風(fēng)、就醫檢查等方式緩解。

1、低血糖

空腹洗澡時(shí)血糖水平下降可能導致頭暈惡心,建議洗澡前適量進(jìn)食碳水化合物如面包,糖尿病患者需監測血糖,可遵醫囑使用葡萄糖片、巧克力或含糖飲料快速升糖。

2、體位性低血壓

熱水導致血管擴張引發(fā)血壓驟降,表現為眼前發(fā)黑伴惡心,建議調低水溫至38℃以下,起身時(shí)扶穩墻壁,高血壓患者需避免長(cháng)時(shí)間泡澡,必要時(shí)服用鹽酸米多君等升壓藥。

3、缺氧

密閉空間內蒸汽過(guò)多會(huì )減少氧氣含量,伴隨胸悶氣短癥狀,應立即開(kāi)窗通風(fēng)或換氣,有呼吸系統疾病者避免洗浴超過(guò)15分鐘,嚴重缺氧時(shí)需吸氧治療。

4、前庭功能障礙

可能與耳石癥或梅尼埃病有關(guān),典型表現為旋轉性眩暈伴嘔吐,需耳鼻喉科進(jìn)行復位治療,可遵醫囑使用倍他司汀、地芬尼多或銀杏葉提取物改善循環(huán)。

洗澡時(shí)間控制在10-15分鐘為宜,避免飽餐后立即洗浴,若癥狀反復出現或伴隨意識模糊需排查心腦血管疾病。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
新生兒吃完奶打嗝什么原因

新生兒吃完奶打嗝可能由喂養姿勢不當、吞咽空氣過(guò)多、胃部發(fā)育不完善、胃食管反流等原因引起。

1、喂養姿勢不當

哺乳時(shí)未保持頭部略高于腹部,導致奶液流速過(guò)快。建議家長(cháng)采用半豎抱姿勢,喂奶后輕拍背部幫助排氣。

2、吞咽空氣過(guò)多

奶嘴孔過(guò)大或哭鬧時(shí)進(jìn)食易吸入空氣。家長(cháng)需選擇合適奶嘴,喂奶時(shí)讓寶寶嘴唇完全含住乳暈或奶嘴基部。

3、胃部發(fā)育不完善

新生兒賁門(mén)括約肌較松弛,可能與神經(jīng)肌肉協(xié)調性未成熟有關(guān)。表現為輕微打嗝無(wú)嘔吐,通常3個(gè)月后逐漸改善。

4、胃食管反流

可能與食管下端括約肌功能不全有關(guān),常伴隨吐奶、煩躁??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。

喂奶后豎抱20分鐘,避免立即平躺。若打嗝持續超過(guò)1小時(shí)或伴隨拒奶、體重不增,需及時(shí)兒科就診。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胎盤(pán)早剝還會(huì )長(cháng)好嗎

胎盤(pán)早剝通常無(wú)法自行恢復,屬于妊娠期嚴重并發(fā)癥,需立即醫療干預。胎盤(pán)早剝的處理方式主要有緊急剖宮產(chǎn)、胎兒監護、糾正休克、預防并發(fā)癥。

1、緊急剖宮產(chǎn):

妊娠34周后發(fā)生嚴重胎盤(pán)早剝時(shí)需終止妊娠,通過(guò)手術(shù)迅速娩出胎兒胎盤(pán),減少母嬰風(fēng)險。

2、胎兒監護:

對未達34周且剝離面積小的病例,需持續胎心監護和超聲評估,在保障胎兒安全前提下延長(cháng)孕周。

3、糾正休克:

快速補液輸血維持循環(huán)穩定,血紅蛋白低于70g/L需輸注濃縮紅細胞,同時(shí)監測凝血功能。

4、預防并發(fā)癥:

重點(diǎn)防治彌散性血管內凝血和急性腎衰竭,必要時(shí)使用低分子肝素抗凝,進(jìn)行血液凈化治療。

胎盤(pán)早剝孕婦應絕對臥床,避免腹部受壓,出現陰道流血或腹痛加劇需立即就醫,后續妊娠需加強產(chǎn)前檢查。

李艷芳 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
胃癌這個(gè)情況應該怎么辦

胃癌可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療等方式干預。胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期吸煙飲酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎等原因引起。

1、手術(shù)治療

早期胃癌可行內鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù),進(jìn)展期需行根治性全胃切除術(shù)。手術(shù)適應證與腫瘤分期密切相關(guān)。

2、化學(xué)治療

常用方案含順鉑、奧沙利鉑、卡培他濱等藥物,多用于術(shù)前新輔助化療或術(shù)后輔助治療,可提高手術(shù)切除率并降低復發(fā)概率。

3、放射治療

適用于局部晚期不可切除病例,常與化療聯(lián)用??赡艹霈F放射性食管炎等不良反應,需配合營(yíng)養支持治療。

4、靶向治療

針對HER-2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗,血管內皮生長(cháng)因子抑制劑如雷莫蘆單抗適用于轉移性胃癌的二線(xiàn)治療。

胃癌患者應選擇易消化食物少食多餐,術(shù)后需定期復查胃鏡,避免腌制燒烤類(lèi)食物,保持規律作息有助于康復。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
輸尿管結石有哪些方法

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出,適用于直徑小于6毫米的結石,需避免飲用含糖及咖啡因飲料。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度,需在醫生指導下聯(lián)合使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛,需配合藥物輔助排石。

4、輸尿管鏡取石

對于嵌頓性結石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

建議減少高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
血糖高頭暈怎么回事

血糖高頭暈可能由胰島素抵抗、脫水、低血糖反應、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充水分、監測血糖、藥物治療等方式緩解。

1、胰島素抵抗

長(cháng)期高糖飲食導致胰島素敏感性下降,血糖無(wú)法有效進(jìn)入細胞供能。建議減少精制碳水攝入,選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)醫生可能開(kāi)具二甲雙胍、阿卡波糖或格列美脲等藥物。

2、脫水

高血糖引發(fā)滲透性利尿,造成血容量不足和腦供血減少。需每日飲水超過(guò)2000毫升,運動(dòng)后及時(shí)補液,若伴隨口渴多尿癥狀需排查糖尿病可能。

3、低血糖反應

血糖驟降時(shí)交感神經(jīng)興奮引發(fā)眩暈,常見(jiàn)于降糖藥過(guò)量或進(jìn)食延遲。立即進(jìn)食含糖食物,調整用藥方案時(shí)可考慮格列齊特、瑞格列奈等短效降糖藥。

4、神經(jīng)病變

長(cháng)期高血糖損傷自主神經(jīng)系統,影響血壓調節功能。表現為體位性低血壓伴頭暈,需控制血糖達標,醫生可能聯(lián)合使用依帕司他、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

日常需保持規律監測血糖,避免空腹運動(dòng),出現持續頭暈或視物模糊應及時(shí)就醫評估血管及神經(jīng)并發(fā)癥。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
牙疼腫痛吃什么消炎藥

牙疼腫痛可以遵醫囑吃阿莫西林、甲硝唑、布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下根據病因選擇合適的藥物,避免自行用藥。

一、阿莫西林

阿莫西林是青霉素類(lèi)抗生素,適用于細菌感染引起的牙周炎、根尖周炎等,可能伴隨牙齦紅腫、化膿等癥狀。

二、甲硝唑

甲硝唑針對厭氧菌感染,常用于智齒冠周炎或牙髓炎合并感染,可能伴隨劇烈跳痛、面部腫脹等癥狀。

三、布洛芬

布洛芬是非甾體抗炎藥,可緩解牙源性疼痛和腫脹,適用于齲齒或牙外傷導致的炎癥反應。

四、對乙酰氨基酚

對乙酰氨基酚適用于輕度牙痛伴低熱的情況,但對炎癥消除作用較弱,需配合抗感染治療。

日常需保持口腔清潔,避免冷熱刺激飲食,若用藥后癥狀未緩解或出現過(guò)敏反應應立即停藥并就醫。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
小孩為什么會(huì )尿道感染

兒童尿路感染可能由遺傳因素、衛生習慣不良、尿路結構異常、膀胱輸尿管反流等原因引起,可通過(guò)保持清潔、抗生素治療、手術(shù)矯正等方式干預。

1、遺傳因素

部分兒童存在尿路感染家族史,可能與免疫缺陷或代謝異常有關(guān)。建議家長(cháng)加強日常觀(guān)察,可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、呋喃妥因腸溶片等藥物。

2、衛生習慣不良

擦拭方式錯誤或憋尿行為易導致細菌逆行感染。家長(cháng)需指導孩子從前向后清潔會(huì )陰,養成定時(shí)排尿習慣,必要時(shí)使用磷霉素氨丁三醇散等預防性藥物。

3、尿路結構異常

可能與先天性尿道狹窄、腎盂積水等因素有關(guān),通常表現為排尿困難、尿液渾濁。需通過(guò)超聲檢查確診,嚴重者需行尿道擴張術(shù),配合使用左氧氟沙星片控制感染。

4、膀胱輸尿管反流

尿液反流易引發(fā)腎盂腎炎,常伴隨發(fā)熱、腰痛。確診后需長(cháng)期服用復方磺胺甲噁唑片預防感染,重度反流需進(jìn)行輸尿管再植手術(shù)。

日常應保證孩子每日飲水量,避免穿緊身褲,排尿后及時(shí)更換尿布或內褲,出現尿頻尿急癥狀需立即就醫。

劉愛(ài)華 主任醫師 北京醫院
糖尿病晚上小便很多怎么辦

糖尿病夜間排尿增多可通過(guò)控制血糖、調整飲水習慣、藥物干預、就醫評估等方式改善。該癥狀通常由血糖控制不佳、睡前過(guò)量飲水、泌尿系統感染、糖尿病腎病等原因引起。

1、控制血糖

持續高血糖導致滲透性利尿,需監測空腹及餐后血糖,遵醫囑使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物,避免血糖波動(dòng)過(guò)大。

2、調整飲水

睡前2小時(shí)限制飲水量,避免攝入咖啡因及酒精,日間分次適量補水,每日總飲水量控制在1500-2000毫升。

3、藥物干預

合并尿路感染時(shí)需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,糖尿病腎病可選用纈沙坦等RAS抑制劑,嚴禁自行服用利尿劑。

4、就醫評估

若伴口渴消瘦或泡沫尿,需檢查尿微量白蛋白、腎功能及膀胱殘余尿量,排除神經(jīng)源性膀胱等并發(fā)癥。

建議記錄排尿日記,睡前排空膀胱,穿著(zhù)寬松衣物,定期篩查眼底及周?chē)窠?jīng)病變等糖尿病相關(guān)靶器官損害。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
強直性脊柱炎挺嚴重的可以用益賽普嗎?
說(shuō)到類(lèi)風(fēng)濕性,大家一定都不陌生吧,這種疾病在生活中使很常見(jiàn)的,它是會(huì )嚴重危害大家身體的,讓患者承受了很大的身體和精神折磨。大家如果是需要用藥的話(huà),可以了解一下益賽普。強直性脊柱炎挺嚴重的可以用益賽普嗎?我們不妨先看一下說(shuō)明書(shū)吧,通過(guò)藥物的說(shuō)明書(shū),我們可以知道,
愛(ài)若華類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎能用嗎 成份有哪些
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎這種疾病是會(huì )讓患者的關(guān)節疼痛,甚至影響到患者的正常行動(dòng)的,所以對于這種疾病治療是需要及時(shí)的,目前可以用于此疾病的藥物比較多,下面我們來(lái)看一下愛(ài)若華類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎能用嗎?成份有哪些?愛(ài)若華適應癥:(1)適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。(2)狼瘡
松梅樂(lè )注意事項是什么?說(shuō)明書(shū)有哪些
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎疾病發(fā)病率相對較高,往往會(huì )導致患者出現關(guān)節疼痛,關(guān)節變形等的現象,給患者的生活帶來(lái)了很大的影響,建議要做好日常的飲食調理工作,這樣的話(huà)能夠緩解自己的病情,那么松梅樂(lè )注意事項是什么?說(shuō)明書(shū)有哪些?松梅樂(lè )注意事項:(1)靜脈滴注給藥時(shí),松梅樂(lè )宜單獨使
瑞波西汀片在藥店有賣(mài)嗎
人與人之間的相處總是需要通過(guò)時(shí)間來(lái)進(jìn)行驗證,當然不同的人往往有不一樣的性格和處理方式,在人生的旅途當中就會(huì )遇到不一樣的問(wèn)題和困難,有的朋友可能無(wú)法承受外界的壓力而產(chǎn)生了抑郁癥,有的人沒(méi)有辦法適應角色的轉變而出現了抑郁癥,可以考慮在醫生的指導下使用瑞波西汀片,但
埃美丁是治療結膜炎的嗎
若是已經(jīng)確診了結膜炎,患者的視力會(huì )下降。此外,患者還會(huì )感到眼睛發(fā)癢和有異物。結膜炎可以用局部滴眼液治療,這有助于減輕眼部炎癥。治療結膜炎的藥物有很多,那么,埃美丁是治療結膜炎的嗎?一起來(lái)了解一下。通過(guò)埃美丁的藥品說(shuō)明書(shū)可知,埃美丁用于暫時(shí)緩解過(guò)敏性結膜炎的體征
頸椎病多年是否能吃頸痛靈膠囊呢?
對于肩周炎這樣的慢性骨科疾病患者來(lái)講,需要在患病的時(shí)候及時(shí)診斷確診,及早采取應對措施,也只有這樣才能夠幫助人們真正有效的遠離肩周炎疾病,在用藥方面,建議大家可以了解一下頸痛靈膠囊。頸椎病多年是否能吃頸痛靈膠囊呢?對于您的問(wèn)題,我們可以從說(shuō)明書(shū)中知道,頸痛靈膠囊
羅補甫克比日丸對陽(yáng)痿早泄可以使用嗎?
陽(yáng)痿早泄是很多男性朋友們很不愿意面對的問(wèn)題,這不僅關(guān)乎到身體的健康也關(guān)乎到男人的尊嚴。因此此類(lèi)隱疾一旦患上就成為了許多人的心病,困擾是很大的。市面上關(guān)于治療男性性功能障礙的藥品也有許多,其中羅補甫克比日丸也是眾多藥品之一。那么羅補甫克比日丸對陽(yáng)痿早泄可以使用嗎
患有銀屑病能不能使用得膚寶
患有銀屑病時(shí),要積極治療,調整心態(tài),避免銀屑病給患者帶來(lái)心理上的影響,避免嚴重影響患者的正常生活。所以我們要選擇正確的方式去處理,也要選擇正確的方式去呵護。那么,患有銀屑病能不能使用得膚寶?得膚寶主要用于適合局部治療的成人穩定性斑塊狀銀屑病。有上述癥狀的朋友可
派汀的適應癥是什么 小孩可以用嗎
癲癇是非??膳碌募膊?,這類(lèi)疾病對病人造成了很大的困擾,而且對一些家庭會(huì )造成經(jīng)濟上的困難,癲癇發(fā)作之后,最好馬上到醫院進(jìn)行治療,以免病情更加嚴重,癲癇如果需要用藥,也要在醫生的指導下進(jìn)行藥物的使用,下面來(lái)看一下派汀的適應癥是什么?小孩可以用嗎?派汀適應癥1.皰疹
正穩替諾福韋是哪個(gè)廠(chǎng)家
HIV感染在10年前是非常嚴重的,一旦出現這個(gè)問(wèn)題不好,身體會(huì )很快的垮掉,生命會(huì )受到影響,治療的負擔也比較重,可是隨著(zhù)醫療技術(shù)的進(jìn)步,治療費用有可能會(huì )減弱,治療的方法也越來(lái)越多,正穩替諾福韋就是比較常見(jiàn)的一個(gè)藥品,那么正穩替諾福韋是哪個(gè)廠(chǎng)家?正穩替諾福韋是安徽

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