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康悅達?（司普奇拜單抗）慢性鼻竇炎伴鼻息肉適應癥開(kāi)出全國首張處方，帶來(lái)疾病治療新選擇

醫普小新

關(guān)鍵詞：慢性鼻竇炎

2024年12月25日，國內首個(gè)治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的生物制劑康悅達 ? (司普奇拜單抗注射液)在首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院由張羅院長(cháng)開(kāi)出全國首張處方 。作為國內首個(gè)、全球唯二獲批上市的IL-4Rα抗體藥物，康悅達?(司普奇拜單抗注射液)在慢性鼻竇炎伴鼻息肉治療上的臨床應用，為廣大患者帶來(lái)生物制劑治療的新選擇。

司普奇拜單抗慢性鼻竇炎伴鼻息肉適應癥中國 III期臨床研究主要研究者、首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院張羅院長(cháng) 表示："司普奇拜單抗是慢性鼻竇炎伴鼻息肉治療的里程碑式藥物，作為該藥物臨床試驗的主要研究者，我很高興見(jiàn)證其進(jìn)入臨床應用，幫助患者實(shí)現鼻息肉縮小、鼻塞緩解、嗅覺(jué)恢復等癥狀緩解，以持續的疾病控制，提高患者生活質(zhì)量。隨著(zhù)首張處方的開(kāi)出，慢性鼻竇炎伴鼻息肉進(jìn)入了精準治療的新階段，期待司普奇拜單抗加快推進(jìn)臨床應用，讓創(chuàng )新的生物制劑治療方案惠及更多慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者。"

慢性鼻竇炎伴鼻息肉的難治性、復發(fā)性，給患者生活質(zhì)量帶來(lái)嚴重挑戰

慢性鼻竇炎伴鼻息肉是一種發(fā)生于鼻黏膜、以2型炎癥為主的慢性炎癥性疾病，鼻塞、嗅覺(jué)減退、流涕、面部腫脹等臨床癥狀嚴重影響患者生活質(zhì)量。當前，慢性鼻竇炎伴鼻息肉的常規治療方式為藥物和手術(shù)聯(lián)合的綜合治療，但治療方式存在一定局限性，部分患者治療后無(wú)法取得滿(mǎn)意療效，出現持續癥狀困擾或息肉復發(fā)。針對中國患者的3年隨訪(fǎng)調查顯示，患者的鼻息肉復發(fā)率高達99%[1]。慢性鼻竇炎伴鼻息肉發(fā)病機制復雜，其中，IL-4和IL-13通過(guò)共同的受體IL-4Rα對2型炎癥反應發(fā)揮關(guān)鍵的作用。因此，針對 2型炎癥核心驅動(dòng)因子的對因治療方式，是該疾病創(chuàng )新精準治療的迫切需要 。

生物制劑康悅達 ? (司普奇拜單抗)帶來(lái)治療模式新突破

康諾亞自主研發(fā)的1類(lèi)新藥康悅達?(司普奇拜單抗)，通過(guò)與IL-4Rα相結合，同時(shí)阻斷影響慢性鼻竇炎伴鼻息肉疾病發(fā)生過(guò)程的IL-4和IL-13信號通路，進(jìn)而降低血清IgE水平、抑制Th2細胞分化、緩解炎癥維持機體健康。

作為國內首個(gè)完成慢性鼻竇炎伴鼻息肉臨床研究的生物制劑，康悅達 ? (司普奇拜單抗)在 III期臨床研究中展現了多重獲益 [2], [3]：

? 康悅達?(司普奇拜單抗)首次用藥2周時(shí)，鼻息肉即顯著(zhù)縮小;用藥4周時(shí)，嗅覺(jué)明顯恢復，鼻部綜合癥狀獲得顯著(zhù)改善。

? 治療24周時(shí)，超八成患者實(shí)現鼻息肉縮小至少50%(NPS評分較基線(xiàn)改善≥2分)，近一半患者可實(shí)現"藥物性息肉切除"(NPS評分=0或1分);七成患者實(shí)現鼻腔通氣(NCS評分較基線(xiàn)改善≥1分)，鼻塞狀況得到有效緩解;超七成患者生活質(zhì)量顯著(zhù)改善。

? 治療52周時(shí)，患者獲益持續，九成實(shí)現鼻息肉縮小至少50%(NPS評分較基線(xiàn)改善≥2分)，超六成可實(shí)現"藥物性息肉切除"(NPS評分=0或1分);超過(guò)八成實(shí)現鼻腔通氣(NCS評分較基線(xiàn)改善≥1分)，并明顯改善生活質(zhì)量。

? 康悅達?(司普奇拜單抗)安全性良好，治療期間不良事件(TEAE)發(fā)生率與安慰劑組相當，絕大多數TEAE為輕度或中度，長(cháng)期安全性良好。

多省市同步落地，援助患者，進(jìn)一步提升創(chuàng )新藥物可及性

康悅達?(司普奇拜單抗)于2024年12月17日獲國家藥品監督管理局批準上市，用于治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉，隨著(zhù)首方的開(kāi)出，該適應癥也將在全國各省市陸續落地，推動(dòng)創(chuàng )新藥廣泛惠及各地患者。

隨著(zhù)康悅達?(司普奇拜單抗)成人中重度特應性皮炎和慢性鼻竇炎伴鼻息肉適應癥的獲批和商業(yè)化上市，康諾亞攜手慈善基金會(huì )開(kāi)展康悅達?患者援助項目，為患者提供部分藥品援助，幫助患者減輕經(jīng)濟負擔，支持患者持續規范治療，進(jìn)一步提升創(chuàng )新藥物的可及和可支付性 。

關(guān)于康悅達 ? (司普奇拜單抗)：

康悅達?(司普奇拜單抗)是一種針對白介素4受體α亞基 (IL-4Rα) 的高效、人源化單克隆抗體，其為首個(gè)國內自主研發(fā)并獲批上市的IL-4Rα抗體藥物。通過(guò)靶向IL-4Rα，司普奇拜單抗可雙重阻斷白介素4 (IL-4) 及白介素13 (IL-13) 這兩種引發(fā)2型炎癥的關(guān)鍵細胞因子，有效遏制疾病進(jìn)展。司普奇拜單抗用于治療成人中重度特應性皮炎、慢性鼻竇炎伴鼻息肉適應癥已獲批上市，用于治療季節性過(guò)敏性鼻炎的藥品上市許可申請已獲受理。

關(guān)于康諾亞：

康諾亞(香港聯(lián)交所代碼：02162)是一家專(zhuān)注創(chuàng )新藥物自主研發(fā)和生產(chǎn)的綜合性生物制藥公司，致力于為患者提供更具世界范圍競爭力、高質(zhì)量、可負擔的創(chuàng )新療法。以在全球和中國首創(chuàng )并獲批上市的PD-1抗體藥物發(fā)明人為核心，主要領(lǐng)導團隊均為生物制藥行業(yè)知名專(zhuān)家，具有世界級科技成果轉化和卓越的國內外產(chǎn)業(yè)化經(jīng)驗。

公司堅持自主創(chuàng )新，擁有高效集成的內部研發(fā)實(shí)力，依托新型T細胞重定向(nTCE)雙特異性平臺、抗體偶聯(lián)藥物平臺、小核 酸藥物平臺等專(zhuān)有平臺，打造行業(yè)領(lǐng)先的藥物發(fā)現引擎。公司聚焦自身免疫疾病、腫瘤、神經(jīng)退行性疾病治療領(lǐng)域，搭建差異化產(chǎn)品管線(xiàn)，研發(fā)多款潛在世界首創(chuàng )或同類(lèi)最佳的候選藥物，多項進(jìn)展處于全球或國內領(lǐng)先地位?？抵Z亞深度布局生物制藥全產(chǎn)業(yè)鏈，業(yè)務(wù)覆蓋從分子發(fā)現到商業(yè)化生產(chǎn)全周期，已建成的國際化生產(chǎn)基地設計符合國家藥監局、美國FDA、歐盟EMA的cGMP要求。

有關(guān)康諾亞的更多信息，請訪(fǎng)問(wèn)官方網(wǎng)站或關(guān)注"康諾亞"微信公眾號。

1王成碩,張羅.慢性鼻竇炎伴鼻息肉診療邁入精準治療時(shí)代[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科, 2019, 26(12):4.DOI:CNKI:SUN:EBYT.0.2019-12-002.

2康悅達?(司普奇拜單抗)藥品說(shuō)明書(shū)

3司普奇拜單抗注射液慢性鼻竇炎伴鼻息肉Ⅲ期臨床研究報告

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膽結石手術(shù)后能吃餛飩嗎？

膽結石手術(shù)后一般可以吃餛飩，但需注意食材選擇和進(jìn)食時(shí)間。

術(shù)后早期胃腸功能尚未完全恢復時(shí)，建議選擇清淡易消化的餛飩餡料。豬肉白菜餡或雞肉香菇餡較為適宜，避免使用高脂肪的肥肉或油炸餛飩皮。餛飩湯底宜清淡，可選用紫菜蛋花湯或番茄湯，不宜添加過(guò)多油脂或辛辣調料。術(shù)后1-2周內每次進(jìn)食量控制在10個(gè)以?xún)?，細嚼慢咽有助于減輕消化負擔。

若術(shù)后出現腸粘連或消化功能紊亂等并發(fā)癥時(shí)，需暫緩食用帶餡面食。餛飩皮中的小麥麩質(zhì)可能刺激尚未愈合的膽管黏膜，餡料中的動(dòng)物脂肪可能誘發(fā)腹瀉。此時(shí)應優(yōu)先選擇米粥、爛面條等流質(zhì)半流質(zhì)食物，待醫生評估恢復情況后再逐步嘗試餛飩類(lèi)食物。

膽結石術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的漸進(jìn)過(guò)程。餛飩作為半流質(zhì)食物，建議在術(shù)后3天后根據耐受情況嘗試。保持食材新鮮衛生，避免攝入高膽固醇的動(dòng)物內臟餡料。術(shù)后1個(gè)月內每日脂肪攝入量應控制在40克以下，可搭配水煮青菜等膳食纖維豐富的食物促進(jìn)腸蠕動(dòng)。定期復查超聲觀(guān)察膽管情況，如有腹脹、嘔吐等不適需及時(shí)就醫。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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對疼痛沒(méi)有感覺(jué)是什么病

對疼痛沒(méi)有感覺(jué)可能是先天性痛覺(jué)缺失癥、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、麻風(fēng)病性神經(jīng)炎、脊髓空洞癥或遺傳性感覺(jué)自主神經(jīng)病等疾病的表現。這類(lèi)癥狀可能與神經(jīng)傳導異常、代謝紊亂或遺傳缺陷等因素有關(guān)，需結合具體病史和檢查結果綜合判斷。

1、先天性痛覺(jué)缺失癥

先天性痛覺(jué)缺失癥是一種罕見(jiàn)的遺傳性疾病，患者從出生起就無(wú)法感知疼痛刺激。該病與SCN9A等基因突變導致鈉離子通道功能異常有關(guān)，可能伴隨無(wú)汗癥、反復發(fā)熱等癥狀。診斷需通過(guò)基因檢測和神經(jīng)電生理檢查確認，目前尚無(wú)特效治療，重點(diǎn)在于預防外傷和感染。

2、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(cháng)期血糖控制不佳可導致周?chē)窠?jīng)損傷，表現為四肢遠端對稱(chēng)性痛覺(jué)減退，可能伴有麻木、蟻走感等癥狀。發(fā)病機制與微血管病變和代謝紊亂相關(guān)。治療需嚴格控制血糖，可遵醫囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養藥物，配合低頻脈沖電刺激治療。

3、麻風(fēng)病性神經(jīng)炎

麻風(fēng)分枝桿菌感染可選擇性破壞周?chē)窠?jīng)，造成皮膚痛溫覺(jué)喪失，典型表現為邊界不清的色素減退斑。神經(jīng)粗大是重要體征，確診需皮膚涂片查菌或病理活檢。世界衛生組織推薦采用氨苯砜片、利福平膠囊、氯法齊明膠丸聯(lián)合化療，早期治療可避免殘疾。

4、脊髓空洞癥

脊髓內異?？斩葱纬蓵?huì )損傷痛溫覺(jué)傳導通路，表現為分離性感覺(jué)障礙（痛溫覺(jué)消失而觸覺(jué)保留）。常見(jiàn)于頸胸段脊髓，可能伴隨肌無(wú)力和自主神經(jīng)功能障礙。MRI是確診依據，輕度病例可觀(guān)察隨訪(fǎng)，進(jìn)展期需考慮脊髓減壓手術(shù)。

5、遺傳性感覺(jué)自主神經(jīng)病

這類(lèi)遺傳性神經(jīng)病變主要影響小纖維神經(jīng)，導致進(jìn)行性痛覺(jué)喪失，可能合并足部潰瘍、關(guān)節畸形等并發(fā)癥?；驒z測可發(fā)現NTRK1、PRDM12等基因突變。治療以傷口護理和預防感染為主，嚴重疼痛缺失者需定期足部檢查避免隱匿性損傷。

出現不明原因痛覺(jué)缺失應及時(shí)就診神經(jīng)內科，完善神經(jīng)傳導速度測定、皮膚活檢等檢查。日常生活中需特別注意防護，避免燙傷、割傷等意外傷害，糖尿病患者應定期監測血糖和足部皮膚狀況。對于先天性痛覺(jué)缺失患者，家長(cháng)需建立嚴格的安全防護措施，教育孩子識別危險信號。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
外陰癌愈后怎樣調理比較好？

外陰癌愈后可通過(guò)調整飲食結構、適度運動(dòng)、定期復查、心理疏導、局部護理等方式調理。外陰癌是發(fā)生于外陰部位的惡性腫瘤，治療后需長(cháng)期關(guān)注身體恢復情況。

1、調整飲食結構

外陰癌患者術(shù)后應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞胸肉等，有助于組織修復。每日需攝入新鮮蔬菜水果補充維生素，西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)。避免辛辣刺激食物，減少油炸食品攝入，烹調方式以蒸煮為主。

2、適度運動(dòng)

康復期可進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)，如散步、太極拳等，每次20-30分鐘為宜。運動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免劇烈運動(dòng)導致傷口牽拉。盆底肌訓練有助于改善術(shù)后排尿功能，可每天進(jìn)行3-4組收縮練習。

3、定期復查

術(shù)后需遵醫囑定期進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標志物檢測和影像學(xué)復查。前兩年每3-6個(gè)月復查一次，第三年起可延長(cháng)至每年一次。出現異常分泌物、局部硬結或疼痛等癥狀時(shí)應立即就診。

4、心理疏導

疾病可能帶來(lái)焦慮抑郁情緒，可參加腫瘤患者互助小組。必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，采用認知行為療法改善心理狀態(tài)。家屬應給予充分情感支持，幫助建立積極康復信念。

5、局部護理

保持會(huì )陰部清潔干燥，穿著(zhù)純棉透氣內褲。沐浴后輕柔擦干皮膚皺褶處，避免使用刺激性洗劑。放療后皮膚可能出現干燥脫屑，可涂抹醫用凡士林保護。出現皮膚破損應及時(shí)消毒處理。

外陰癌愈后需建立健康生活方式，保證每日7-8小時(shí)睡眠，戒煙限酒。注意觀(guān)察淋巴水腫情況，避免長(cháng)時(shí)間站立?？蛇M(jìn)行中醫調理增強體質(zhì)，但需避免自行服用滋補類(lèi)藥物。保持積極心態(tài)，定期隨訪(fǎng)監測，有助于提高生存質(zhì)量和預防復發(fā)。出現任何異常癥狀都應及時(shí)就醫評估，不要延誤治療時(shí)機。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
番瀉葉對女性的副作用？

番瀉葉可能導致女性出現腹痛、腹瀉、電解質(zhì)紊亂等副作用。番瀉葉是一種刺激性瀉藥，主要含有蒽醌類(lèi)化合物，長(cháng)期或過(guò)量使用可能引起腸道功能紊亂、藥物依賴(lài)性便秘、月經(jīng)紊亂等問(wèn)題。

番瀉葉中的蒽醌苷成分會(huì )刺激腸壁神經(jīng)叢，增強腸道蠕動(dòng)，短期內可能緩解便秘，但頻繁使用會(huì )使腸道對刺激的敏感性降低。部分女性服用后可能出現腹部絞痛、里急后重感，糞便多呈水樣或稀糊狀，嚴重時(shí)可導致肛周皮膚刺激。長(cháng)期服用可能使結腸黏膜出現色素沉著(zhù)，形成結腸黑變病，這種病變雖然多為可逆，但會(huì )增加后續腸道功能恢復的難度。

番瀉葉的導瀉作用會(huì )加速腸道內容物排出，可能影響鉀、鈉等電解質(zhì)的吸收平衡，特別是經(jīng)期女性或存在飲食不規律者更易出現乏力、心悸等低鉀血癥表現。育齡期女性長(cháng)期使用可能干擾體內激素水平，個(gè)別案例報告顯示可能誘發(fā)月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量異常。妊娠期女性禁用該藥，因其可能反射性引起盆腔充血，存在誘發(fā)子宮收縮的風(fēng)險。哺乳期婦女也需謹慎，部分活性成分可能通過(guò)乳汁影響嬰兒消化功能。

使用番瀉葉應控制在醫生建議的周期內，連續服用不宜超過(guò)1周。日常建議通過(guò)增加膳食纖維攝入、培養定時(shí)排便習慣等自然方式改善便秘，必要時(shí)可選用乳果糖口服溶液等滲透性瀉藥。如出現持續腹痛、血便或月經(jīng)異常應及時(shí)停用并就醫，避免與其他利尿劑或強心苷類(lèi)藥物聯(lián)用。存在腸梗阻、消化道炎癥或腎功能不全的女性應禁用此類(lèi)刺激性瀉劑。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
孩子皰疹性咽峽炎引起了腦炎么

皰疹性咽峽炎極少引起腦炎，但存在病毒擴散導致中樞神經(jīng)系統感染的可能。皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起，典型表現為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹，多數患兒預后良好；若出現持續高熱、精神萎靡、抽搐等癥狀，需警惕腦炎可能。

皰疹性咽峽炎的病原體多為柯薩奇病毒A組或腸道病毒71型，病毒通常局限于咽部及口腔黏膜。當患兒免疫力低下或病毒毒力較強時(shí)，病毒可能通過(guò)血腦屏障侵襲中樞神經(jīng)系統，引發(fā)病毒性腦炎。此類(lèi)情況多表現為原有癥狀加重，伴隨頭痛、嘔吐、意識障礙等神經(jīng)系統癥狀。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)，若出現異常煩躁、嗜睡或肢體無(wú)力，應立即就醫。

病毒性腦炎屬于皰疹性咽峽炎的罕見(jiàn)并發(fā)癥，臨床發(fā)生率較低。多數患兒經(jīng)規范治療后神經(jīng)系統癥狀可完全恢復，僅極少數重癥病例可能遺留后遺癥。預防重點(diǎn)在于發(fā)病初期及時(shí)退熱補液，避免抓破皰疹導致繼發(fā)感染。確診腦炎需通過(guò)腰椎穿刺腦脊液檢查，治療以靜脈用抗病毒藥物如更昔洛韋注射液、營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片為主，嚴重時(shí)需糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

家長(cháng)應保持患兒口腔清潔，使用康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，定期復查腦電圖評估神經(jīng)系統恢復情況。接種EV71疫苗可有效預防重癥手足口病及皰疹性咽峽炎相關(guān)腦炎的發(fā)生。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
末梢神經(jīng)炎患者需要忌口嗎
視神經(jīng)炎會(huì )不會(huì )復發(fā)

視神經(jīng)炎可能會(huì )復發(fā)，具體與病因控制、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。視神經(jīng)炎復發(fā)主要與多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病等自身免疫性疾病有關(guān)，也可能因感染、代謝異常等因素誘發(fā)。

視神經(jīng)炎復發(fā)常見(jiàn)于未規范治療的自身免疫性疾病患者。多發(fā)性硬化是視神經(jīng)炎復發(fā)的主要病因，患者可能出現視力下降、眼球轉動(dòng)痛等癥狀，需長(cháng)期使用免疫調節藥物如醋酸格拉替雷注射液、干擾素β-1a注射液等控制病情。視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病也易導致視神經(jīng)炎反復發(fā)作，典型表現為視神經(jīng)炎合并脊髓炎，需通過(guò)利妥昔單抗注射液、伊奈利珠單抗注射液等生物制劑預防復發(fā)。部分病毒感染后可能誘發(fā)視神經(jīng)炎復發(fā)，如帶狀皰疹病毒、EB病毒等，需積極抗病毒治療。

少數情況下代謝性疾病也可能增加復發(fā)風(fēng)險。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，高血糖狀態(tài)可能損傷視神經(jīng)微血管，導致視神經(jīng)炎反復發(fā)作，需嚴格監測血糖并使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營(yíng)養藥物。維生素B12缺乏患者可能出現亞急性聯(lián)合變性合并視神經(jīng)炎，補充維生素B12注射液有助于降低復發(fā)概率。甲狀腺相關(guān)眼病患者可能因眼眶炎癥累及視神經(jīng)，使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可減少復發(fā)。

建議視神經(jīng)炎患者定期復查視力、視野及眼底檢查，遵醫囑規范用藥控制原發(fā)病。日常注意避免過(guò)度用眼，保證充足睡眠，適當補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。出現視力下降、眼球疼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描、視覺(jué)誘發(fā)電位等檢查評估視神經(jīng)狀態(tài)。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
川崎病急性期多久

川崎病急性期一般持續5-14天，具體時(shí)間與病情嚴重程度、治療時(shí)機等因素相關(guān)。

川崎病急性期主要表現為持續發(fā)熱、球結膜充血、口唇皸裂、手足硬性水腫、頸部淋巴結腫大等癥狀。發(fā)熱通常持續5天以上，體溫可達39-40攝氏度。球結膜充血多出現在發(fā)病后2-3天，表現為雙眼球結膜充血但無(wú)分泌物?？诖桨椓淹ǔＴ诎l(fā)病后3-5天出現，表現為口唇干燥、皸裂、出血。手足硬性水腫多在發(fā)病后3-5天出現，表現為手足掌面及指趾末端硬性水腫。頸部淋巴結腫大通常為單側性，直徑超過(guò)1.5厘米。在急性期，部分患兒可能出現心臟損害，表現為心肌炎、心包炎或冠狀動(dòng)脈擴張。急性期治療以靜脈注射免疫球蛋白和阿司匹林為主，可有效控制炎癥反應。早期診斷和治療對預防冠狀動(dòng)脈病變至關(guān)重要。

川崎病患兒在急性期應注意臥床休息，保持室內空氣流通。飲食宜清淡易消化，可給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物，保證充足水分攝入。家長(cháng)需密切監測患兒體溫變化，觀(guān)察皮膚黏膜及四肢末梢循環(huán)情況。急性期過(guò)后仍需定期復查心臟超聲，監測冠狀動(dòng)脈情況?；謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)，防止冠狀動(dòng)脈病變加重。日常生活中要注意預防感染，避免接觸傳染源。若出現發(fā)熱、皮疹等癥狀應及時(shí)就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
關(guān)節積液吃三七粉有用嗎

關(guān)節積液患者可以適量服用三七粉，但需遵醫囑使用。三七粉具有活血化瘀作用，可能對部分關(guān)節積液癥狀有緩解效果。

三七粉是從中藥三七根部研磨而成的粉末，主要含有三七皂苷、黃酮類(lèi)等活性成分。傳統醫學(xué)認為其具有散瘀止血、消腫定痛的功效?，F代藥理研究表明，三七粉能抑制血小板聚集、改善微循環(huán)，對創(chuàng )傷性關(guān)節積液可能有一定輔助治療作用。關(guān)節積液常見(jiàn)于膝關(guān)節，可能由滑膜炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等疾病引起，表現為關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。使用三七粉時(shí)需注意，其活血作用可能影響凝血功能，手術(shù)前后或服用抗凝藥物者慎用。

部分患者服用三七粉后可能出現胃部不適、皮膚過(guò)敏等不良反應。孕婦、經(jīng)期女性及體質(zhì)虛弱者不宜使用。三七粉不能替代正規治療，感染性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病引起的關(guān)節積液需要抗生素或免疫抑制劑等針對性治療。關(guān)節積液量較大或持續不消時(shí)，可能需要進(jìn)行關(guān)節穿刺抽液或關(guān)節鏡手術(shù)。

關(guān)節積液患者應注意休息，避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節負擔?？膳浜侠浞缶徑饧毙云谀[脹，后期轉為熱敷促進(jìn)積液吸收。飲食上適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制高嘌呤食物攝入。定期復查關(guān)節超聲觀(guān)察積液變化，在醫生指導下綜合使用藥物治療、物理治療和功能鍛煉。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
諾和生平時(shí)怎么保存？
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