黃體酮注射液(II)金賽欣?上市申請獲批

關(guān)鍵詞:黃體酮注射液
關(guān)鍵詞:黃體酮注射液
金賽藥業(yè)輔助生殖技術(shù)再添里程碑
2024年6月,中國國家藥品監督管理局(NMPA,以下簡(jiǎn)稱(chēng)"國家藥監局")批準金賽欣?黃體酮注射液(II)上市申請,這是中國大陸首個(gè)水溶性黃體酮注射液,不僅意味著(zhù)輔助生殖治療領(lǐng)域又多了一種治療選擇,同時(shí)也標志著(zhù)金賽藥業(yè)實(shí)現"以醫藥創(chuàng )新技術(shù)和產(chǎn)品服務(wù)中國乃至全球患者"愿景又一重要里程碑的達成。
對比黃體支持藥物,水溶性黃體酮具備多重應用優(yōu)勢
黃體酮是一種天然的孕激素,主要由卵巢的黃體分泌。它在女性生殖系統中扮演著(zhù)重要角色,具體包括:第一,對維持妊娠至關(guān)重要。在懷孕期間,黃體酮能夠促使子宮內膜細胞增生和分化,為受精卵提供良好的著(zhù)床環(huán)境。同時(shí),它還能促進(jìn)胚胎的正常發(fā)育;第二,能促使乳腺發(fā)育,為產(chǎn)后哺乳做好準備;第三,能夠抑制免疫反應,防止母體對胎兒的排斥反應;第四,促進(jìn)血管生成,為胚胎提供充足的營(yíng)養和氧氣等等。
黃體酮在女性生殖系統中發(fā)揮著(zhù)重要作用,所以,黃體酮在女性生殖健康中扮演著(zhù)關(guān)鍵角色。當機體分泌黃體酮功能出現障礙、水平不足或未能滿(mǎn)足黃體酮需求時(shí),可能需要通過(guò)外源性黃體酮制劑來(lái)進(jìn)行黃體支持治療,以維持正常的生殖功能和健康。國內目前主要黃體支持藥物為經(jīng)肌注、陰道及口服給藥,2013年原研水溶性黃體酮于歐洲獲批,至2022年10月已在50個(gè)國家和地區獲批上市,2024年6月黃體酮注射液(II)(金賽欣?)—中國大陸首個(gè)水溶性黃體酮獲批上市。黃體酮注射液(II)采用包合物工藝,打造新一代水溶性運載系統,模擬黃體生理功能,高效入血,0.92小時(shí)P4 達峰,與同劑量油溶性黃體酮AUC相似,AUC及Cmax 均與劑量呈線(xiàn)性相關(guān),25mg/d連續給藥11天,可充分促進(jìn)子宮內膜蛻膜化。
另外,水溶性黃體酮支持由患者本人在接受指導后可以進(jìn)行自我皮下注射,為ART 臨床及患者帶來(lái)全新治療體驗。無(wú)需頻繁往返醫院進(jìn)行注射,極大程度減輕患者身心負擔,一定程度上也減輕了臨床壓力。
黃體支持新時(shí)代,為中國ART臨床及患者帶來(lái)全新治療體驗
金賽藥業(yè)一直致力于成為兒童和女性健康領(lǐng)域的全球企業(yè)。在女性健康方面,以輔助生殖和女性健康為兩大業(yè)務(wù)單元,打造覆蓋女性全生命周期的多元化產(chǎn)品組合。其下屬子公司金妍迪科更是全面布局輔助生殖診療全流程。此次金賽欣?黃體酮注射液(II)上市申請獲得國家藥監局批準,將惠及諸多不孕不育患者,同時(shí),這也是是金賽藥業(yè)在輔助生殖領(lǐng)域的又一重要里程碑。
做完牙貼面后一般需要2-4小時(shí)才能進(jìn)食,具體時(shí)間與貼面材料、粘接劑固化程度及醫囑有關(guān)。
使用光固化樹(shù)脂材料的牙貼面,粘接后需避光固化2小時(shí)方可進(jìn)食軟食,避免過(guò)硬或過(guò)黏食物影響粘接效果。全瓷貼面因采用高強度粘接劑,通常需等待4小時(shí)以上確保完全固化。進(jìn)食初期建議選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥類(lèi)、蒸蛋、酸奶等,避免冷熱交替刺激導致貼面微滲漏。術(shù)后24小時(shí)內禁止啃咬堅果、冰塊等硬物,防止貼面折裂或脫落。粘接劑完全固化需24-48小時(shí),期間需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免使用牙線(xiàn)暴力清潔貼面邊緣。
術(shù)后一周內需避免食用色素深的食物或飲料,如咖啡、紅酒、醬油等,防止貼面色素沉積。長(cháng)期維護應減少碳酸飲料攝入,定期復查調整咬合關(guān)系。若出現貼面松動(dòng)、敏感持續加重,應及時(shí)復診處理。
沒(méi)有醫院檢查也可以服用葉酸,但建議在醫生指導下使用。葉酸是B族維生素的一種,對預防胎兒神經(jīng)管缺陷、改善貧血等有重要作用。
葉酸屬于水溶性維生素,日常適量補充通常不會(huì )蓄積中毒。備孕女性、孕婦及貧血患者是補充葉酸的重點(diǎn)人群,一般建議每日補充0.4-0.8毫克。綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物也含有天然葉酸,但烹飪過(guò)程中易流失,通過(guò)膳食難以滿(mǎn)足特殊時(shí)期需求。市售葉酸片多為合成葉酸,生物利用度較高,普通成人短期服用安全性較好。長(cháng)期大劑量服用可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,出現惡心、腹脹等胃腸反應。
存在胃腸道吸收功能障礙、癲癇病史、腫瘤患者等特殊情況時(shí),盲目補充葉酸可能干擾其他藥物代謝或加重病情。葉酸代謝基因突變人群對葉酸利用率存在個(gè)體差異,需通過(guò)檢測確定補充劑量。部分貧血患者需先明確是否為葉酸缺乏所致,避免延誤其他類(lèi)型貧血的治療。服用抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物時(shí),葉酸補充需嚴格遵循醫囑調整劑量。
建議備孕前3個(gè)月開(kāi)始規律補充葉酸,普通成人每日不超過(guò)1毫克。出現口腔潰瘍、頭暈等疑似缺乏癥狀時(shí),應先就醫明確病因。選擇葉酸補充劑時(shí)注意查看成分表,避免與含葉酸的復合維生素同時(shí)服用。保持均衡膳食,適量攝入菠菜、蘆筍等富含葉酸的食物,烹飪時(shí)避免長(cháng)時(shí)間高溫加熱。
80歲老人心臟功能不好合并心梗時(shí),通常不建議立即進(jìn)行心臟冠狀動(dòng)脈造影檢查。冠狀動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng )檢查,可能加重心臟負擔,需綜合評估患者心肺功能、凝血狀態(tài)及急性期風(fēng)險后再決定。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的重要手段,但需嚴格把握適應證。對于高齡合并急性心梗的患者,若存在嚴重心力衰竭、未控制的惡性心律失?;蚰δ苷系K,手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。此時(shí)優(yōu)先選擇藥物穩定病情,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板,阿托伐他汀鈣片穩定斑塊,必要時(shí)聯(lián)合硝酸甘油注射液緩解心絞痛。待血流動(dòng)力學(xué)平穩后,經(jīng)心內科醫生評估再考慮擇期檢查。
少數情況下,若患者出現持續性胸痛伴ST段抬高,且無(wú)絕對禁忌證時(shí),急診冠狀動(dòng)脈造影可能成為挽救心肌的關(guān)鍵措施。這種情況需在具備心臟介入條件的醫院,由經(jīng)驗豐富的團隊操作,同時(shí)備好主動(dòng)脈內球囊反搏等急救設備。但需充分告知家屬手術(shù)相關(guān)風(fēng)險,包括造影劑腎病、血管并發(fā)癥及術(shù)中猝死等可能。
高齡心臟病患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日監測血壓心率,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,家中常備硝酸甘油片等急救藥物。定期復查心電圖、心臟超聲等評估心功能,任何新發(fā)胸悶氣促癥狀都需及時(shí)就醫。
副鼻竇炎CT檢查通常不能直接診斷咽鼓管阻塞。副鼻竇炎CT主要用于觀(guān)察鼻竇黏膜增厚、積液等炎癥表現,而咽鼓管阻塞需結合耳內鏡或聲導抗測試等專(zhuān)項檢查評估。
副鼻竇炎CT掃描范圍集中在鼻竇及周?chē)琴|(zhì)結構,可清晰顯示篩竇、上頜竇等部位的炎癥病變,但對咽鼓管這類(lèi)軟性管道的功能性阻塞敏感度有限。咽鼓管連接鼻咽部與中耳,其阻塞常由腺樣體肥大、鼻咽部腫瘤或炎癥反應導致,需通過(guò)耳科專(zhuān)科檢查明確。若患者出現耳悶、聽(tīng)力下降等咽鼓管功能障礙癥狀,建議補充純音測聽(tīng)或鼓室導抗圖檢查。
少數情況下,當副鼻竇炎引發(fā)廣泛鼻咽部黏膜水腫時(shí),CT可能間接提示咽鼓管周?chē)M織腫脹,但無(wú)法作為確診依據。對于長(cháng)期鼻塞伴耳部癥狀的患者,臨床常采用鼻咽鏡直接觀(guān)察咽鼓管咽口狀態(tài),或使用咽鼓管功能測試儀評估其開(kāi)放功能。
出現持續性耳悶脹感或聽(tīng)力波動(dòng)時(shí),應及時(shí)至耳鼻喉科就診,通過(guò)多模態(tài)檢查綜合評估。日??蓢L試咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣等動(dòng)作幫助咽鼓管通氣,避免用力擤鼻加重中耳壓力異常。
懷疑自己抑郁癥可前往精神心理科或心理科就診。抑郁癥屬于精神心理障礙,可能由遺傳因素、長(cháng)期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件或慢性疾病誘發(fā),典型表現為持續情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變及注意力下降。
1、精神心理科
精神心理科是診斷和治療抑郁癥的核心科室。醫生會(huì )通過(guò)臨床訪(fǎng)談評估情緒狀態(tài)、認知功能及社會(huì )適應能力,結合漢密爾頓抑郁量表等標準化測評工具確診。若確診為中重度抑郁癥,可能開(kāi)具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,并制定認知行為治療等心理干預方案。該科室同時(shí)處理伴隨的焦慮、強迫等共病問(wèn)題。
2、心理科
部分綜合醫院設立的心理科可提供抑郁癥篩查與基礎治療。心理醫生會(huì )關(guān)注應激事件與情緒障礙的關(guān)聯(lián)性,采用支持性心理治療幫助患者改善應對方式。對于輕度抑郁或適應障礙,可能推薦正念訓練或團體治療。若發(fā)現存在自殺風(fēng)險或復雜癥狀,會(huì )及時(shí)轉診至精神心理科。
3、神經(jīng)內科
當抑郁癥狀伴隨頭痛、眩暈或肢體麻木時(shí),需排除腦器質(zhì)性疾病。神經(jīng)內科通過(guò)腦電圖、頭顱MRI等檢查鑒別腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統病變導致的繼發(fā)性抑郁。若檢查結果異常,需優(yōu)先治療原發(fā)??;若無(wú)器質(zhì)性病變,仍需轉回精神心理科評估。
4、心身醫學(xué)科
針對長(cháng)期失眠伴情緒問(wèn)題的患者,心身醫學(xué)科可評估自主神經(jīng)功能紊亂與抑郁的關(guān)系。通過(guò)心率變異性檢測等手段,制定包含松弛訓練、睡眠衛生指導的綜合方案。對于胃腸不適等軀體化癥狀明顯的抑郁患者,該科室能協(xié)調心理與生理治療。
5、中醫神志病科
中醫將抑郁癥歸為"郁證",認為與肝氣郁結、心脾兩虛有關(guān)。該科室通過(guò)辨證施治,可能采用逍遙丸疏肝解郁,或歸脾丸調理心脾。針灸選取百會(huì )、印堂等穴位調節情志。需注意中藥治療起效較慢,重度抑郁仍需結合西醫治療。
首次就診建議準備詳細的癥狀記錄與家族病史,如實(shí)描述情緒變化周期與日常生活影響程度。診療過(guò)程中可能需要進(jìn)行血液檢查排除甲狀腺功能異常等軀體疾病。抑郁癥治療需要藥物與心理干預相結合,定期復診調整方案至關(guān)重要。日常保持規律作息,適度進(jìn)行有氧運動(dòng),避免酒精攝入,建立穩定的社會(huì )支持系統,這些措施均有助于康復。若出現自傷念頭或癥狀急劇加重,須立即聯(lián)系醫生或前往急診。
大腸脫出肛門(mén)外通常是指直腸脫垂,可通過(guò)手法復位、提肛運動(dòng)、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。直腸脫垂可能與盆底肌松弛、長(cháng)期便秘、慢性咳嗽、分娩損傷、營(yíng)養不良等因素有關(guān)。
1、手法復位
輕度直腸脫垂可嘗試手法復位?;颊呷扰P位,清潔脫出部位后,用手指輕柔地將脫垂腸管推回肛門(mén)內。
2、提肛運動(dòng)
每日規律進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于增強盆底肌力量。具體方法為收縮肛門(mén)5秒后放松,重復進(jìn)行10-15次為一組,每日練習3-5組。
3、藥物治療
便秘患者可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等通便藥物。慢性咳嗽患者需針對原發(fā)病治療,如使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
4、注射治療
對于反復脫垂患者,可在專(zhuān)業(yè)醫療機構接受硬化劑注射治療。常用藥物包括5%苯酚植物油注射液、消痔靈注射液等,通過(guò)局部注射促使組織纖維化固定。
5、手術(shù)治療
重度或復發(fā)性脫垂需考慮Altemeier術(shù)、Delorme術(shù)等外科手術(shù)。手術(shù)方式包括經(jīng)會(huì )陰直腸乙狀結腸切除術(shù)、直腸懸吊固定術(shù)等,具體方案需由醫生評估決定。
日常需保持規律排便習慣,每日攝入25-30克膳食纖維,適量食用西藍花、燕麥等富含纖維的食物。避免久蹲久坐,搬運重物時(shí)注意使用正確姿勢。出現肛門(mén)墜脹、出血等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,嬰幼兒患者家長(cháng)需特別注意保持臀部清潔干燥,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。
腰椎橫突骨折可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎橫突骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷、交通事故等因素引起。
1、臥床休息
腰椎橫突骨折后需嚴格臥床休息1-2周,避免腰部負重和劇烈運動(dòng)。臥床時(shí)建議選擇硬板床,保持脊柱中立位,可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。早期絕對臥床有助于減少骨折端移位風(fēng)險,促進(jìn)局部血腫吸收。若疼痛緩解,可在醫生指導下逐步進(jìn)行床上翻身和肢體活動(dòng)。
2、佩戴支具
急性期過(guò)后可佩戴腰部支具4-6周,常用硬質(zhì)護腰或定制矯形器。支具能限制腰椎活動(dòng)范圍,防止骨折部位受到二次損傷,同時(shí)緩解肌肉痙攣。需注意每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí),避免長(cháng)期依賴(lài)導致肌肉萎縮。穿戴時(shí)應保持松緊適度,出現皮膚壓迫或麻木需及時(shí)調整。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需加用阿侖膦酸鈉維D3片改善骨密度。藥物使用期間需監測胃腸道反應,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛。
4、物理治療
傷后2周可開(kāi)始超短波、紅外線(xiàn)等理療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。炎癥消退后采用低頻脈沖電刺激預防肌肉萎縮,配合超聲波治療加速骨折愈合??祻椭衅诩尤牒诵募∪旱乳L(cháng)收縮訓練,逐步過(guò)渡到懸吊運動(dòng)療法。所有康復訓練需在專(zhuān)業(yè)治療師指導下進(jìn)行,避免過(guò)早負重。
5、手術(shù)治療
對于骨折移位超過(guò)5毫米或合并神經(jīng)損傷者,需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。手術(shù)采用后路椎弓根螺釘系統固定,必要時(shí)進(jìn)行橫突間植骨。術(shù)后仍需佩戴支具8-12周,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。微創(chuàng )經(jīng)皮固定術(shù)適用于單純橫突骨折,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。
腰椎橫突骨折恢復期應保持每日鈣攝入量800-1000毫克,適量補充維生素D3??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免彎腰搬重物及突然扭轉動(dòng)作。睡眠時(shí)采用仰臥位或側臥位,腰部墊軟枕保持生理曲度。定期復查評估骨折愈合進(jìn)度,若出現下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫。
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