《西北藥學(xué)雜志》權威發(fā)布甲硝唑聯(lián)合梵必妥治療BV對陰道微生態(tài)修復的關(guān)鍵作用
關(guān)鍵詞：醫藥
細菌性陰道炎(Bacterial Vaginitis, BV)是育齡期婦女常見(jiàn)的生殖道感染性疾病，主要原因是細菌性混合感染導致陰道內微生物平衡失調，進(jìn)而出現陰道分泌物增多，腥臭及外陰瘙癢等癥狀。
甲硝唑作為廣譜抗菌藥，在治療BV中廣泛應用，但單獨使用甲硝唑無(wú)法完全恢復陰道微生態(tài)平衡，復發(fā)率較高。而婦科流體敷料(梵必妥?)含有的益生元組合有助于調節陰道微生態(tài)菌群，快速恢復陰道正常的pH值，從而恢復陰道微生態(tài)平衡。《西北藥學(xué)雜志》 刊發(fā)了 《Hera（赫拉）研究—甲硝唑凝膠聯(lián)合婦科流體敷料治療細菌性陰道炎療效觀(guān)察及對陰道微生態(tài)恢復的影響》 (以下簡(jiǎn)稱(chēng)“赫拉研究”)，旨在探討甲硝唑聯(lián)合梵必妥婦科流體敷料治療BV的療效，以期為臨床治療提供新的思路。
赫拉研究選取了400例細菌性陰道炎患者作為研究對象，按照隨機數字的方法將符合標準的400例患者平均分為2組：
對照組200例：采用單純甲硝唑凝膠進(jìn)行治療
觀(guān)察組200例：采用甲硝唑凝膠聯(lián)合婦科流體敷料(梵必妥)進(jìn)行治療
研究結果顯示，甲硝唑凝膠聯(lián)合梵必妥婦科流體敷料在治療BV的臨床效果及恢復正常陰道微生態(tài)及降低炎癥明顯優(yōu)于單純使用甲硝唑凝膠 。
(兩組患者臨床治療效果對比[%])
聯(lián)合梵必妥治療 臨床療效 顯著(zhù)： 觀(guān)察組(聯(lián)合梵必妥治療)的治療總有效率顯著(zhù)高于對照組(單純使用甲硝唑)，且觀(guān)察組的癥狀緩解時(shí)間明顯短于對照組。這表明聯(lián)合使用甲硝唑和梵必妥婦科流體敷料能夠更有效地改善BV患者的臨床癥狀。
(兩組患者治療后的陰道內微生態(tài)指標恢復情況[%])
由乳桿菌所構成的陰道微生態(tài)環(huán)境可以在陰道內部的內分泌及免疫反應的作用下，對外來(lái)的細菌具有一定的抵抗作用，而在這種微生態(tài)紊亂時(shí)，女性也容易受到各類(lèi)感染疾病的困擾。因此，現代醫學(xué)研究認為女性的陰道感染性疾病問(wèn)題的核心在于正常微生物群與宿主的相互關(guān)系，在抗病原體治療的同時(shí)需注意對陰道內微生態(tài)的恢復。
治療后，觀(guān)察組 （聯(lián)合梵必妥治療） 的pH值下降幅度更大 ，更接近正常陰道pH值范圍(3.8～4.5)。乳酸桿菌數量方面，觀(guān)察組 （聯(lián)合梵必妥治療） 治療后乳酸桿菌數量顯著(zhù)增加 ，而對照組變化不明顯。表明梵必妥婦科流體敷料有助于促進(jìn)乳酸桿菌的生長(cháng)和繁殖，從而恢復陰道微生態(tài)平衡。
治療后，兩組TLR-2和TNF-α均明顯降低，與對照組比，觀(guān)察組（聯(lián)合梵必妥治療）TLR-2和TNF-α明顯降低 。
TLR2是位于4號染色體的基因。TLR-2降低在多個(gè)生物學(xué)過(guò)程中發(fā)揮著(zhù)重要作用，包括抑制腫瘤細胞增殖、改善心血管健康、調節糖代謝和炎癥反應等。TNF-α是一種重要的生物活性細胞因子。TNF-α降低可以發(fā)揮抗炎、抑制腫瘤生長(cháng)、改善肝臟功能、延緩肝纖維化、提高生活質(zhì)量等作用。
觀(guān)察組（聯(lián)合梵必妥治療）復發(fā)率復 僅 為2.50% ， 停藥后進(jìn)行至少1周隨訪(fǎng)，對照組70例復發(fā)，復發(fā)率為35.00%，觀(guān)察組5例復發(fā)，復發(fā)率為2.50%，觀(guān)察組復發(fā)率顯著(zhù)低于對照組。
綜上所述，甲硝唑聯(lián)合梵必妥婦科流體敷料治療細菌性陰道炎療效確切，可顯著(zhù)改善患者臨床癥狀、恢復陰道微生態(tài)平衡并降低復發(fā)率。這一治療方法值得在臨床上推廣和應用。未來(lái)研究可進(jìn)一步探討不同劑量和療程下該聯(lián)合療法的最佳治療方案，以及其對不同類(lèi)型陰道炎的治療效果。
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