上班族功能性消化不良頻發(fā)?飲食不當或為主要原因

關(guān)鍵詞:消化不良
關(guān)鍵詞:消化不良
最近兩年,越來(lái)越多的上班族被胃病困擾著(zhù)。據《2024公眾消化健康調研報告》顯示,在受訪(fǎng)的3800多名成年人中,近九成(89.4%)受訪(fǎng)者出現過(guò)胃部不適,其中最受困擾的主要群體就是坐在辦公室里的白領(lǐng)一族。[1]
通過(guò)受訪(fǎng)者調研可以發(fā)現,胃部不適最主要的原因就是三餐不規律、久坐/熬夜/缺乏運動(dòng),以及常吃辛辣刺激食物,比例超過(guò)40%。1可見(jiàn)胃部不適一半是吃出來(lái)的,一半是累出來(lái)的。
另一項調查,在受訪(fǎng)的千名職場(chǎng)人中,其中一半人都有過(guò)功能性消化不良。[2]這些對打工人來(lái)說(shuō)司空見(jiàn)慣的飲食習慣,一不小心就可能導致這種常見(jiàn)的胃病。
而得了功能性消化不良,最重要的是千萬(wàn)不要忍耐,而要及時(shí)處理。
為何出現 功能性消化不良 ? 可能是缺乏消化酶
飲食不當與工作壓力大都可能導致消化不良,究其原因也許是體內缺乏了消化酶。
消化酶是人體自身可分泌的具有消化作用的蛋白質(zhì),是人體幫助打開(kāi)食物的鑰匙,能夠將食物轉化為身體可以吸收的營(yíng)養物質(zhì)。常見(jiàn)的消化酶有胃蛋白酶,胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等。在參與消化的過(guò)程中,能夠將淀粉、油炸食物、肉類(lèi)等分解轉化為易于人體吸收的麥芽糖、葡萄糖、甘油、脂肪酸、短肽等營(yíng)養物質(zhì)。
消化實(shí)際上是小腸當中的消化酶和食物成比例的混合,消化酶不足,消化吸收效率低,就會(huì )導致腹脹等功能性消化不良的發(fā)生。
得了 功能性消化不良 ,千萬(wàn)不要“忍一忍”
《2024公眾消化健康調研報告》中顯示,年輕人胃部不適的比例高于70后、60后,而且年輕人面對胃部不適總是習慣忍一忍,尤其是更為年輕的00后忍耐比例最高。1
在職場(chǎng)的打工人會(huì )認為自己身體較好,可以通過(guò)調整生活習慣改善胃部不適。但長(cháng)期忍耐是不可取的,應該在出現胃部不適時(shí)多加注意,必要時(shí)去醫院就診,了解胃不舒服的原因,進(jìn)而科學(xué)應對。
消化不良怎么辦,試試補充消化酶
日常養胃首先要調整生活方式。比如規律飲食、規律作息;長(cháng)期胃部不舒服的時(shí)候要遵醫囑合理用藥,不能盲目忍耐。胃腸道也要藥物來(lái)幫助緩解不適。
醫生在以往治療消化不良時(shí),多采用促胃動(dòng)力藥,常見(jiàn)的有伊托必利、多潘立酮等。在使用時(shí)要注意仔細閱讀說(shuō)明書(shū),比如多潘立酮12歲以下的兒童慎用[3]。
補充消化酶是治療消化不良的一種新的手段?!断到y常見(jiàn)病功能性消化不良中醫診療指南(基層醫生版)》、《消化系統常見(jiàn)病功能性消化不良中醫診療指南》等許多指南都建議,補充身體缺乏的消化酶能提高消化效率,從而改善消化不良。目前市面上常見(jiàn)的消化酶制劑有復方消化酶膠囊、復方阿嗪米特腸溶片等。
復方消化酶膠囊中的消化酶提取自動(dòng)物體內[4] [5],其消化酶功能和人體相近。消化酶釋放后,直接與食物接觸,幾乎不進(jìn)入血液,不參與肝腎代謝,不會(huì )對肝腎造成負擔,并且不刺激腸壁,不會(huì )導致藥物相關(guān)的腸胃不適。有的復方消化酶膠囊含有4種主要消化酶,包括胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶,提高整體消化效率,老年人群和兒童都可以酌情按照說(shuō)明書(shū)使用。
服用后這些外源性消化酶可以很快從制劑中溶出釋放,繼而和消化液混合,開(kāi)始催化食物的酶促反應,提高消化效率。
身體是革命的本錢(qián),工作忙碌才更應該注重健康,得了功能性消化不良,不要怕麻煩一味忍耐,遵醫囑及時(shí)處理才能更快緩解胃部不適。
[1] 生命時(shí)報,環(huán)球輿情《2024公眾消化健康調研報告》
[2] 丁香醫生,《一二線(xiàn)城市職場(chǎng)人胃健康大調查》,2023.
[3] 多潘立酮說(shuō)明書(shū).
[4] 張永江, 等. 簡(jiǎn)易SPF小型豬屏障設施[J].中國比較醫學(xué)雜志, 2003(06):64-65.
[5] 韓雪潔. 豬體細胞轉人凝血因子IX和hfat-1基因的研究[D]. 內蒙古大學(xué),2013.
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
吃芒果后過(guò)敏可通過(guò)遠離過(guò)敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、就醫治療等方式緩解。芒果過(guò)敏通常由免疫系統異常反應、組胺釋放、遺傳因素、交叉過(guò)敏、皮膚屏障受損等原因引起。
1、遠離過(guò)敏原
立即停止食用芒果及含有芒果成分的食品,用清水沖洗接觸過(guò)芒果汁液的皮膚或口腔黏膜。過(guò)敏期間避免接觸漆樹(shù)科植物如腰果、開(kāi)心果等可能引起交叉過(guò)敏的食物。將殘留芒果果肉或果汁的衣物及時(shí)更換清洗。
2、冷敷止癢
用4-6℃的冷毛巾敷在皮膚紅腫處,每次10-15分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。冷敷能收縮毛細血管,減輕局部水腫和灼熱感。避免抓撓患處,修剪指甲防止皮膚破損感染。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
3、口服抗組胺藥
可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥物,能阻斷組胺受體緩解瘙癢和皮疹。嚴重者可短期聯(lián)用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。用藥期間禁止駕駛或高空作業(yè),可能出現嗜睡等不良反應。
4、外用糖皮質(zhì)激素藥
局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中弱效激素藥膏,每日1-2次薄涂于紅斑處。面部及皮膚皺褶處建議使用氫化可的松乳膏等弱效制劑。合并感染者需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
5、就醫治療
出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過(guò)敏反應時(shí),需立即急診注射腎上腺素。血常規檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細胞增高,血清特異性IgE檢測可明確過(guò)敏原。頑固性病例可進(jìn)行脫敏治療,或使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。
過(guò)敏緩解后2周內保持清淡飲食,避免海鮮、辛辣等刺激性食物。日常補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。再次食用芒果前可做皮膚點(diǎn)刺試驗,建議首次嘗試時(shí)少量食用果肉并觀(guān)察2小時(shí)。家中常備氯雷他定等抗過(guò)敏藥物,過(guò)敏體質(zhì)者應隨身攜帶醫療警示手環(huán)。選擇完全成熟的芒果,削皮時(shí)戴手套避免接觸果皮汁液,食用后及時(shí)漱口清潔口腔。
胰島素瘤可能與基因突變有關(guān),但多數情況下由散發(fā)性胰島細胞異常增生引起。主要發(fā)病原因有基因突變、胰島細胞功能紊亂、長(cháng)期低血糖刺激、多發(fā)性?xún)确置谙倭霾?型、其他內分泌疾病等。
1、基因突變
部分胰島素瘤患者存在MEN1基因或YY1基因突變,這些基因調控胰島細胞增殖?;蛲蛔兛赡軐е乱葝uβ細胞異常增殖并持續分泌胰島素。對于遺傳性胰島素瘤,建議進(jìn)行基因檢測篩查家族成員。
2、胰島細胞功能紊亂
胰島β細胞自主分泌功能失調是常見(jiàn)病因,細胞膜離子通道異常導致胰島素分泌不受血糖水平調控。這類(lèi)患者可能出現突發(fā)性低血糖癥狀,需通過(guò)胰腺影像學(xué)檢查確診。
3、長(cháng)期低血糖刺激
反復低血糖可能刺激胰島細胞代償性增生,最終發(fā)展為胰島素瘤。這種情況常見(jiàn)于糖尿病患者不規范使用降糖藥物后,臨床表現為血糖波動(dòng)大且難以控制。
4、多發(fā)性?xún)确置谙倭霾?型
MEN1綜合征患者中約30%會(huì )伴發(fā)胰島素瘤,屬于常染色體顯性遺傳病。除胰腺病變外,還可能同時(shí)存在甲狀旁腺和垂體腫瘤,需要多學(xué)科聯(lián)合診療。
5、其他內分泌疾病
某些罕見(jiàn)內分泌疾病如胰島素受體抗體綜合征、先天性高胰島素血癥等,可能繼發(fā)胰島素瘤樣病變。這類(lèi)患者通常伴有特殊臨床表現和實(shí)驗室檢查異常。
胰島素瘤患者應保持規律飲食,避免長(cháng)時(shí)間空腹,隨身攜帶含糖食品應對突發(fā)低血糖。確診后需定期監測血糖和胰腺影像學(xué)變化,根據腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除或藥物控制方案。日常注意記錄低血糖發(fā)作時(shí)間與誘因,為醫生調整治療方案提供依據。
皰疹性咽峽炎極少引起腦炎,但存在病毒擴散導致中樞神經(jīng)系統感染的可能。皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起,典型表現為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹,多數患兒預后良好;若出現持續高熱、精神萎靡、抽搐等癥狀,需警惕腦炎可能。
皰疹性咽峽炎的病原體多為柯薩奇病毒A組或腸道病毒71型,病毒通常局限于咽部及口腔黏膜。當患兒免疫力低下或病毒毒力較強時(shí),病毒可能通過(guò)血腦屏障侵襲中樞神經(jīng)系統,引發(fā)病毒性腦炎。此類(lèi)情況多表現為原有癥狀加重,伴隨頭痛、嘔吐、意識障礙等神經(jīng)系統癥狀。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài),若出現異常煩躁、嗜睡或肢體無(wú)力,應立即就醫。
病毒性腦炎屬于皰疹性咽峽炎的罕見(jiàn)并發(fā)癥,臨床發(fā)生率較低。多數患兒經(jīng)規范治療后神經(jīng)系統癥狀可完全恢復,僅極少數重癥病例可能遺留后遺癥。預防重點(diǎn)在于發(fā)病初期及時(shí)退熱補液,避免抓破皰疹導致繼發(fā)感染。確診腦炎需通過(guò)腰椎穿刺腦脊液檢查,治療以靜脈用抗病毒藥物如更昔洛韋注射液、營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片為主,嚴重時(shí)需糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
家長(cháng)應保持患兒口腔清潔,使用康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),定期復查腦電圖評估神經(jīng)系統恢復情況。接種EV71疫苗可有效預防重癥手足口病及皰疹性咽峽炎相關(guān)腦炎的發(fā)生。
喝了過(guò)期牛奶可能出現胃腸不適,也可能無(wú)明顯癥狀。過(guò)期牛奶可能因微生物滋生導致變質(zhì),飲用后可能引發(fā)腹痛、腹瀉等癥狀,也可能因個(gè)體差異未出現異常反應。建議觀(guān)察身體反應,必要時(shí)就醫。
飲用過(guò)期牛奶后,部分人群可能出現輕微胃腸反應,如腹部隱痛、腹脹或短暫腹瀉。牛奶過(guò)期后蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生胺類(lèi)物質(zhì),乳糖可能被細菌分解為乳酸,導致口感變酸、質(zhì)地改變。少量攝入這類(lèi)變質(zhì)牛奶時(shí),健康成年人可能通過(guò)胃酸殺滅部分病原體,僅出現一過(guò)性不適。此時(shí)可適量飲用溫水幫助代謝,暫時(shí)選擇易消化食物減輕胃腸負擔。
若牛奶過(guò)期時(shí)間較長(cháng)或儲存不當,可能滋生金黃色葡萄球菌等致病菌。飲用后可能出現劇烈腹痛、水樣便、嘔吐等急性胃腸炎癥狀,伴隨乏力或低熱。嬰幼兒、老年人或免疫力低下者可能出現脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。這類(lèi)情況需及時(shí)補液,必要時(shí)在醫生指導下使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物干預。
日常購買(mǎi)牛奶需檢查包裝完整性及保質(zhì)期,開(kāi)封后冷藏保存不超過(guò)24小時(shí)。出現持續嘔吐、血便、高熱等癥狀應立即就醫。建議家庭備奶時(shí)遵循先進(jìn)先出原則,避免一次性囤積過(guò)多乳制品。對于乳糖不耐受人群,可選擇滅菌乳或發(fā)酵乳制品降低風(fēng)險。
喉頭水腫是否可以自行消失需根據病因判斷,輕微過(guò)敏或炎癥引起的可能自行緩解,嚴重感染或過(guò)敏反應需立即就醫。
喉頭水腫若由輕微過(guò)敏或短期刺激引起,可能隨著(zhù)過(guò)敏原消除或刺激減少逐漸消退。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、粉塵接觸或輕度呼吸道感染,此時(shí)保持環(huán)境濕潤、避免刺激性氣體有助于緩解癥狀。但需密切觀(guān)察呼吸狀況,出現氣促或聲音嘶啞加重應及時(shí)干預。
當喉頭水腫由急性過(guò)敏反應、細菌感染或外傷導致時(shí),通常無(wú)法自行消退且可能快速進(jìn)展。這類(lèi)情況常伴隨呼吸困難、吞咽疼痛及高調喘鳴音,嚴重時(shí)可導致窒息。例如急性會(huì )厭炎或血管神經(jīng)性水腫引發(fā)的喉頭水腫,必須通過(guò)糖皮質(zhì)激素注射、腎上腺素霧化等醫療手段控制。
喉頭水腫患者應避免攝入過(guò)熱或辛辣食物,保持室內空氣流通。建議記錄水腫發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶詳細記錄幫助醫生判斷病因。夜間睡眠時(shí)可墊高床頭減少喉部充血,若既往有嚴重過(guò)敏史需隨身攜帶應急藥物。
新生兒黃疸值12.8毫克/分升是否正常需結合出生日齡判斷。足月兒出生后2-3天出現生理性黃疸時(shí),該數值通常屬于正常范圍;早產(chǎn)兒或出生24小時(shí)內出現黃疸時(shí),該數值可能提示異常。
足月新生兒出生后第2-3天出現的黃疸多為生理性,此時(shí)膽紅素水平通常呈先升后降趨勢,峰值多出現在第4-5天,12.8毫克/分升的數值若處于上升期且無(wú)其他異常表現,多數屬于暫時(shí)性生理現象。生理性黃疸與新生兒肝臟代謝功能不完善、紅細胞壽命較短等因素有關(guān),表現為皮膚和鞏膜輕度黃染,通常不伴隨吃奶減少、嗜睡或體溫異常。此時(shí)可通過(guò)增加喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄,每日監測黃疸變化,多數在1-2周內逐漸消退。
當黃疸出現在出生24小時(shí)內、每日上升速度超過(guò)5毫克/分升或持續超過(guò)2周時(shí),12.8毫克/分升的數值可能提示病理性黃疸。早產(chǎn)兒因血腦屏障發(fā)育不完善,膽紅素水平達12毫克/分升即需警惕核黃疸風(fēng)險。病理性黃疸常見(jiàn)原因包括母嬰血型不合溶血病、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥或膽道閉鎖,可能伴隨大便顏色變淺、尿液深黃及肝脾腫大。此類(lèi)情況需立即就醫進(jìn)行光療或換血治療,避免膽紅素腦損傷。
家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察新生兒黃疸變化,重點(diǎn)檢查面部、胸腹部及四肢黃染程度。母乳喂養者需保證每日8-12次有效吸吮,配方奶喂養應按需足量供給。若發(fā)現黃疸蔓延至手足心、嬰兒出現拒奶或肌張力異常,須立即攜帶母嬰健康手冊前往醫院檢測經(jīng)皮膽紅素或血清膽紅素水平。醫療機構會(huì )根據小時(shí)膽紅素百分位曲線(xiàn)圖評估風(fēng)險,制定個(gè)體化干預方案。
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