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“醫”路前行丨專(zhuān)家姚曉霖醫教研齊頭并進(jìn) 筑牢男科醫療高地

醫普小新

關(guān)鍵詞:

記者/趙伯倫

作為一名醫者,他是浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院攻破泌尿外科疑難雜癥的主心骨,是享譽(yù)盛名的泌尿外科名醫。

作為一名學(xué)者,他是推動(dòng)中國臨床醫學(xué)男科醫療領(lǐng)域學(xué)術(shù)發(fā)展的“中流砥柱”。

他,就是中國臨床醫學(xué)男科醫療專(zhuān)家姚曉霖。

走近臨床醫學(xué)男科醫療專(zhuān)家、臨床醫學(xué)博士姚曉霖,你會(huì )發(fā)現,他一直在醫教研齊頭并進(jìn)的道路上,日夜兼行。姚曉霖總是提醒自己,一名出類(lèi)拔萃的泌尿外科醫生只有兼備扎實(shí)的理論基礎、過(guò)硬的臨床技術(shù)和開(kāi)闊的學(xué)術(shù)視野,才能站得更高、走得更遠。

做學(xué)問(wèn),求真務(wù)實(shí)、嚴謹態(tài)度。

做醫生,仁心仁術(shù)、精誠所至。

2008年,姚曉霖博士畢業(yè)后,進(jìn)入浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院工作?!懊谀蛲饪迫肆鞔?,所收治的大多是多系統疾病的患者,患者病情瞬息萬(wàn)變,對我們醫生的工作也提出了更高的要求?!币粤乇硎?,男科醫療中諸如性勃起功能障礙、泌尿系結石、前列腺增生、泌尿系腫瘤等手術(shù),極其考驗主刀醫生的技巧、精準度。比如,切口的位置極其講究,要求恰到好處,既要拋開(kāi)到位,又要給縫合做準備。而泌尿系腫瘤的切除要求更加精準,多一分不切,少一分不留,不能碰破猶如超薄紙張的囊膜。

圖為中國臨床醫學(xué)男科醫療專(zhuān)家、臨床醫學(xué)博士姚曉霖

作為泌尿外科的中堅力量,專(zhuān)家姚曉霖每年承擔著(zhù)大量的手術(shù),還要隨時(shí)應對突發(fā)的情況。實(shí)踐中,他瞄準微創(chuàng )技術(shù),大膽創(chuàng )新,率先自主開(kāi)展了一系列微創(chuàng )治療新技術(shù),特別是在泌尿系腫瘤達芬奇機器人及腹腔鏡手術(shù)、泌尿系結石微創(chuàng )手術(shù),前列腺增生激光手術(shù)等方面取得了驕人成績(jì)。

專(zhuān)家姚曉霖深知,臨床對于技術(shù)的追求是無(wú)止境的,眾多過(guò)去難以企及的技術(shù)高度現在都可以順利達到,但是還存在需要進(jìn)一步完善的地方。比如能否以更快的速度、更小的創(chuàng )傷、更高的安全性完成手術(shù)?遠程手術(shù)技術(shù)能否為醫院提供強有力的技術(shù)支撐?

帶著(zhù)這樣的疑問(wèn)與期望,專(zhuān)家姚曉霖一方面不斷精進(jìn)手術(shù)技術(shù),利用先進(jìn)技術(shù)擴展手術(shù)視野,讓操作更穩定、自然和精準,手術(shù)過(guò)程更安全;另一方面,他致力于男性泌尿外科與男性醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科的研究,積極響應院內號召,全程主導了《線(xiàn)粒體介導靈芝多糖對糖尿病性勃起功能障礙治療作用及其機制研究》《miR-125b在糖尿病性勃起功能障礙發(fā)病中的作用及其機制研究》《p53基因在糖尿病性勃起功能障礙中的作用及其機制研究》等課題科研成果的研究工作,并以課題組成員的身份參與了《前列腺癌進(jìn)展中同源框基因Nkx3.1對Wnt/β-catenin信號途徑調控的研究》《Six1活化ZEB1在腎癌細胞EMT和侵襲遷移中的作用》等課題科研研究。這份不斷學(xué)習鉆研、磨煉醫術(shù)的背后,是專(zhuān)家姚曉霖身為醫生的責任感和使命感,更成為中國男科醫療水平不斷提升的絕對底氣。

在業(yè)界看來(lái),專(zhuān)家姚曉霖將機制研究與實(shí)際病癥的深度融合,既是高水平醫學(xué)研究的新模式,也是新形勢下提升整體創(chuàng )新水平發(fā)展的內在要求。在不斷探索高質(zhì)量協(xié)同創(chuàng )新模式,營(yíng)造更加協(xié)同創(chuàng )新的臨床科研環(huán)境和氛圍下,專(zhuān)家姚曉霖在重點(diǎn)領(lǐng)域做重點(diǎn)突破,深入開(kāi)展男科學(xué)尤其是泌尿外科學(xué)的臨床與基礎研究,不斷促進(jìn)相關(guān)新技術(shù)的研發(fā)與推廣,成功加速了學(xué)科的建設與發(fā)展,為中國臨床醫學(xué)男科醫療領(lǐng)域臨床與科研的創(chuàng )新研究提供了高端平臺?!耙粤蒯t生的多個(gè)課題科研成果就像是通過(guò)資源共享后進(jìn)行的‘團隊作戰’,不僅可以避免之前行業(yè)從業(yè)者‘單兵作戰’帶來(lái)的局限,還可以促進(jìn)男科醫療未來(lái)的工作更加專(zhuān)業(yè)化、規范化、國際化?!睒I(yè)內資深醫生稱(chēng)贊道。

從醫多年,專(zhuān)家姚曉霖基于自己豐富的臨床經(jīng)驗和高超的手術(shù)技巧,敢想、敢做、敢當,精心設計手術(shù)方案,帶領(lǐng)團隊全力以赴搶救疑難雜癥等泌尿外科病人,創(chuàng )造性地完成了數千例高難度、高風(fēng)險、高強度的手術(shù)。工作中,他以全球視角,多元化、多維度推進(jìn)中國男科醫療騰飛,不斷科研創(chuàng )新。他的一系列課題科研創(chuàng )新成果,不僅促進(jìn)了中國泌尿外科事業(yè)全面發(fā)展,為行業(yè)提供了新的視角和思路,更切實(shí)提升了臨床醫學(xué)男科醫療的學(xué)術(shù)水平。

作為國內知名的男科醫療專(zhuān)家,姚曉霖是率先將泌尿外科從傳統開(kāi)刀時(shí)代推進(jìn)到微創(chuàng )時(shí)代的專(zhuān)家之一,在鉆研學(xué)科、實(shí)現自我提升的同時(shí),也為推動(dòng)中國男科醫療的高速發(fā)展、人才隊伍壯大乃至學(xué)科躍升作出了突出貢獻,被譽(yù)為行業(yè)翹楚。因此,在擔任中國性學(xué)會(huì )男性生殖醫學(xué)分會(huì )第一屆青年委員會(huì )常務(wù)委員、亞洲男科學(xué)會(huì )協(xié)會(huì )青年委員會(huì )委員、中華醫學(xué)會(huì )泌尿外科分會(huì )CUA青年委員會(huì )微創(chuàng )學(xué)組委員、中國人體健康科技促進(jìn)會(huì )泌尿男生殖系腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員、中國老年保健協(xié)會(huì )盆底醫學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員、浙江省醫學(xué)會(huì )男科學(xué)分會(huì )委員、浙江省醫學(xué)會(huì )泌尿外科學(xué)分會(huì )第九屆委員會(huì )腫瘤學(xué)組成員等社會(huì )性身份后,專(zhuān)家姚曉霖一如既往地以“繼承、結合、創(chuàng )新”為宗旨,進(jìn)行持續的成果產(chǎn)出與突破,服務(wù)國家男科醫療高質(zhì)量發(fā)展大局,不斷譜寫(xiě)中國男科醫療新篇章。

對技術(shù)的不斷追求,對醫學(xué)的孜孜追求,吸引越來(lái)越多的患者慕名而來(lái)。

采訪(fǎng)中,專(zhuān)家姚曉霖的手機聲從未中斷,他不好意思地笑笑,感慨稱(chēng),“人一生的時(shí)間和精力有限,要懂得取舍。幸運的是,我和醫生這個(gè)職業(yè),相互之間都沒(méi)有選錯?!?/p>

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減壓病的癥狀具體有哪些表現

減壓病的癥狀通常表現為關(guān)節疼痛、皮膚瘙癢、皮疹、頭暈、呼吸困難等。減壓病是由于人體從高壓環(huán)境迅速進(jìn)入低壓環(huán)境時(shí),溶解在血液和組織中的氣體形成氣泡,導致血管阻塞或組織損傷引起的。癥狀的嚴重程度與減壓速度、暴露時(shí)間及個(gè)體差異有關(guān)。

1、關(guān)節疼痛

關(guān)節疼痛是減壓病最常見(jiàn)的癥狀,多發(fā)生于肩關(guān)節、膝關(guān)節等大關(guān)節。氣泡在關(guān)節周?chē)纬?,刺激神?jīng)末梢,導致疼痛。疼痛可能呈持續性或間歇性,嚴重時(shí)會(huì )影響活動(dòng)能力?;颊呖赡艹霈F關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。關(guān)節疼痛通常需要高壓氧治療,以促進(jìn)氣泡溶解。

2、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是減壓病的早期表現之一,多出現在軀干和四肢。氣泡在皮下組織形成,刺激皮膚神經(jīng),引起瘙癢感?;颊呖赡馨橛衅つw發(fā)紅、灼熱感等癥狀。皮膚瘙癢通常較輕,但可能逐漸加重。避免搔抓,及時(shí)就醫進(jìn)行高壓氧治療有助于緩解癥狀。

3、皮疹

皮疹表現為皮膚出現紅斑、丘疹或風(fēng)團,多與氣泡在皮下血管形成有關(guān)。皮疹可能伴有瘙癢或疼痛,嚴重時(shí)可能出現皮膚壞死。皮疹通常出現在減壓后數小時(shí)內,需及時(shí)就醫。高壓氧治療是主要治療方法,可有效減少氣泡對皮膚的損害。

4、頭暈

頭暈是減壓病的中樞神經(jīng)系統癥狀之一,由氣泡阻塞腦部血管引起?;颊呖赡芨械筋^重腳輕、站立不穩,嚴重時(shí)可能出現意識模糊或暈厥。頭暈常伴有惡心、嘔吐等癥狀。及時(shí)的高壓氧治療可改善腦部供氧,緩解頭暈癥狀。

5、呼吸困難

呼吸困難是減壓病的嚴重表現,多由氣泡阻塞肺動(dòng)脈或肺部血管引起?;颊呖赡芨械叫貝?、氣短,嚴重時(shí)可能出現窒息感。呼吸困難需立即就醫,高壓氧治療可挽救生命。避免劇烈運動(dòng),保持平靜有助于減輕癥狀。

減壓病患者需立即停止潛水或其他高壓環(huán)境活動(dòng),避免癥狀加重。及時(shí)就醫進(jìn)行高壓氧治療是關(guān)鍵,同時(shí)需保持充足休息,避免劇烈運動(dòng)。飲食上應多喝水,促進(jìn)氣體排出,避免飲酒和碳酸飲料。若出現嚴重癥狀,如呼吸困難或意識障礙,需立即呼叫急救。長(cháng)期從事潛水或高壓環(huán)境工作的人群應定期體檢,學(xué)習減壓病的預防知識,避免發(fā)病。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
腮腺腺泡細胞癌免疫組化檢查是什么

腮腺腺泡細胞癌免疫組化檢查是通過(guò)檢測特定蛋白質(zhì)標記物輔助診斷該疾病的病理學(xué)方法,常用標記物包括DOG1、S100、SOX10、CK7等。

免疫組化檢查利用抗原抗體反應原理,通過(guò)染色技術(shù)定位組織樣本中的特定蛋白表達。DOG1是腮腺腺泡細胞癌高度敏感的標志物,陽(yáng)性表達可幫助區分其他唾液腺腫瘤。S100和SOX10聯(lián)合檢測有助于確認腫瘤的肌上皮分化特征,CK7則對腺上皮來(lái)源的腫瘤具有鑒別價(jià)值。檢查結果需結合HE染色形態(tài)學(xué)特征綜合判斷,部分病例可能需加做淀粉酶、乳鐵蛋白等特殊染色。該檢查對制定個(gè)體化治療方案具有指導意義,陽(yáng)性標記物組合可輔助判斷腫瘤分化程度和生物學(xué)行為。

腮腺腺泡細胞癌患者進(jìn)行免疫組化檢查前應完善超聲或CT檢查明確腫瘤范圍,病理標本需經(jīng)規范取材固定。檢查后需由專(zhuān)業(yè)病理醫師結合臨床資料解讀報告,必要時(shí)進(jìn)行分子檢測補充診斷。日常應注意保持口腔清潔,避免辛辣刺激飲食,定期復查監測病情變化。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
矯正牙齒托槽位置高低會(huì )不會(huì )有影響?
胎兒染色體異常能生嗎

胎兒染色體異常是否能繼續妊娠需根據具體異常類(lèi)型及嚴重程度決定。部分染色體異常如21-三體綜合征可能存活至分娩但伴隨發(fā)育缺陷,嚴重異常如18-三體綜合征通常不建議繼續妊娠。建議通過(guò)產(chǎn)前診斷結合遺傳咨詢(xún)綜合評估。

染色體異常對胎兒的影響差異顯著(zhù)。常見(jiàn)非整倍體異常中,21-三體綜合征患兒可能存在智力障礙和特殊面容,但多數可存活至成年。13-三體與18-三體綜合征患兒多伴有嚴重器官畸形,存活率較低。性染色體異常如特納綜合征通常不影響生命長(cháng)度,但會(huì )導致生長(cháng)發(fā)育異常。結構異常如染色體微缺失/微重復綜合征的表現與缺失片段大小相關(guān),需通過(guò)基因檢測明確致病性。

某些罕見(jiàn)嵌合型染色體異??赡軆H導致輕度癥狀,而全基因組單親二倍體等特殊異??赡芤l(fā)嚴重綜合征。對于確診染色體異常的胎兒,需評估是否合并結構畸形、異?;蚱问欠癜鞔_致病位點(diǎn)、嵌合比例高低等因素。絨毛取樣、羊水穿刺等侵入性診斷可提供準確核型分析,無(wú)創(chuàng )產(chǎn)前基因檢測適用于篩查常見(jiàn)非整倍體異常。

建議孕婦在孕11-13周完成NT超聲檢查,高風(fēng)險人群應進(jìn)行產(chǎn)前診斷。確診后需遺傳咨詢(xún)團隊評估胎兒存活概率、生活質(zhì)量及治療可行性。合并嚴重畸形的病例可考慮終止妊娠,輕微異常者需制定出生后干預方案。孕期應加強超聲監測胎兒發(fā)育情況,分娩時(shí)選擇具備新生兒搶救能力的醫療機構。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
白糖燉蛋能治咳嗽嗎

白糖燉蛋不能治療咳嗽??人允且环N常見(jiàn)的呼吸道癥狀,可能由感冒、咽喉炎、支氣管炎等多種原因引起,白糖燉蛋作為食物并無(wú)治療作用。

白糖燉蛋的主要成分是雞蛋和白糖,雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素,白糖能提供能量,但兩者均無(wú)止咳或消炎的藥理作用??人缘牟∫驈碗s,呼吸道感染引起的咳嗽通常需要針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物,過(guò)敏因素導致的咳嗽需配合抗組胺藥,胃食管反流誘發(fā)的咳嗽則需抑酸治療。食物調理可作為輔助手段,如適量飲用溫水、蜂蜜水緩解咽喉刺激,但無(wú)法替代藥物治療。

若咳嗽持續超過(guò)1周,伴隨發(fā)熱、胸痛、痰中帶血、呼吸困難等癥狀,或夜間平臥時(shí)加重,需及時(shí)就醫排查肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等病因。兒童、孕婦、老年人及免疫力低下者出現咳嗽更應盡早就診。日常需保持室內空氣濕潤,避免煙霧粉塵刺激,飲食宜清淡,避免辛辣甜膩食物加重咽喉不適。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
電燒傷會(huì )留疤嗎

電燒傷是否會(huì )留疤主要取決于損傷深度和后續處理方式。淺表電燒傷通常不會(huì )留疤,深部電燒傷可能形成永久性瘢痕。

電燒傷后皮膚損傷程度與電流強度、接觸時(shí)間等因素相關(guān)。表皮層受損時(shí),基底細胞可完全再生修復,愈合后僅出現暫時(shí)性色素沉著(zhù)。真皮層淺層損傷通過(guò)規范換藥和抗感染治療,瘢痕形成概率較低。這類(lèi)情況需保持創(chuàng )面清潔,避免撕脫痂皮,配合使用醫用硅酮敷料有助于減少瘢痕增生。

電流穿透真皮深層或皮下組織時(shí),可能破壞毛囊、汗腺等皮膚附屬器,導致瘢痕攣縮。三度電燒傷常需手術(shù)清創(chuàng ),后期可能需植皮修復。此類(lèi)損傷愈合過(guò)程中成纖維細胞過(guò)度增殖,易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。高壓電燒傷還可能造成深部肌肉、神經(jīng)損傷,愈合后伴隨功能障礙性瘢痕。

電燒傷后應盡早就醫評估損傷深度,創(chuàng )面愈合后持續使用彈力加壓治療6-12個(gè)月。避免陽(yáng)光直射新生皮膚,瘢痕增生期可配合脈沖染料激光治療。日常需保持瘢痕部位濕潤,適度按摩防止攣縮,出現瘙癢癥狀時(shí)避免抓撓。

周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
關(guān)節積液吃三七粉有用嗎

關(guān)節積液患者可以適量服用三七粉,但需遵醫囑使用。三七粉具有活血化瘀作用,可能對部分關(guān)節積液癥狀有緩解效果。

三七粉是從中藥三七根部研磨而成的粉末,主要含有三七皂苷、黃酮類(lèi)等活性成分。傳統醫學(xué)認為其具有散瘀止血、消腫定痛的功效?,F代藥理研究表明,三七粉能抑制血小板聚集、改善微循環(huán),對創(chuàng )傷性關(guān)節積液可能有一定輔助治療作用。關(guān)節積液常見(jiàn)于膝關(guān)節,可能由滑膜炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等疾病引起,表現為關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。使用三七粉時(shí)需注意,其活血作用可能影響凝血功能,手術(shù)前后或服用抗凝藥物者慎用。

部分患者服用三七粉后可能出現胃部不適、皮膚過(guò)敏等不良反應。孕婦、經(jīng)期女性及體質(zhì)虛弱者不宜使用。三七粉不能替代正規治療,感染性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病引起的關(guān)節積液需要抗生素或免疫抑制劑等針對性治療。關(guān)節積液量較大或持續不消時(shí),可能需要進(jìn)行關(guān)節穿刺抽液或關(guān)節鏡手術(shù)。

關(guān)節積液患者應注意休息,避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節負擔??膳浜侠浞缶徑饧毙云谀[脹,后期轉為熱敷促進(jìn)積液吸收。飲食上適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制高嘌呤食物攝入。定期復查關(guān)節超聲觀(guān)察積液變化,在醫生指導下綜合使用藥物治療、物理治療和功能鍛煉。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
月經(jīng)推遲幾天可以吃益母草嗎

月經(jīng)推遲1-3天通常無(wú)須服用益母草,若推遲超過(guò)7天且排除妊娠后可遵醫囑使用。益母草顆粒具有活血調經(jīng)作用,適用于氣滯血瘀型月經(jīng)不調,但需在醫生辨證后使用。

正常月經(jīng)周期為21-35天,偶發(fā)推遲可能與精神壓力、環(huán)境變化等生理因素有關(guān),可通過(guò)熱敷腹部、飲用紅糖姜茶等方式緩解。若推遲時(shí)間較短且無(wú)其他不適,過(guò)度使用益母草可能引起經(jīng)量過(guò)多。對于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等病理性閉經(jīng),單純服用益母草效果有限,需結合激素檢查明確病因。服用益母草顆粒期間可能出現惡心、腹痛等不良反應,過(guò)敏體質(zhì)者禁用。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況,避免熬夜和生冷飲食。若持續月經(jīng)紊亂伴頭痛、泌乳等癥狀,需排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。中藥調理需根據體質(zhì)配伍,不可長(cháng)期自行服用活血類(lèi)藥物。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎功能衰竭換腎后排異怎么辦

腎功能衰竭患者換腎后出現排異反應可通過(guò)調整免疫抑制劑、血漿置換、抗排斥藥物、支持治療及再次移植等方式干預。排異反應通常由免疫系統攻擊移植腎、藥物濃度不足、感染或遺傳差異等因素引起。

1、調整免疫抑制劑

免疫抑制劑是預防和治療排異反應的核心藥物,常用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等。醫生會(huì )根據血藥濃度監測結果調整劑量,若出現急性排異可能增加糖皮質(zhì)激素沖擊治療?;颊唔殗栏褡襻t囑服藥,避免自行減量或停藥導致藥物濃度不足。

2、血漿置換

血漿置換適用于抗體介導的嚴重排異反應,通過(guò)清除血液中的抗移植腎抗體緩解排異。該治療需聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白和利妥昔單抗注射液,通常需重復進(jìn)行3-5次。治療期間需監測凝血功能及電解質(zhì)水平,可能出現低血壓或過(guò)敏反應。

3、抗排斥藥物

針對細胞性排異可增加巴利昔單抗注射液或抗胸腺細胞球蛋白,抑制T細胞活性。藥物使用期間需密切監測白細胞計數和感染指標,可能出現發(fā)熱、寒戰等輸液反應。部分患者需聯(lián)合使用西羅莫司片增強免疫抑制效果。

4、支持治療

排異反應導致腎功能惡化時(shí)需采取支持治療,包括維持水電解質(zhì)平衡、控制高血壓及糾正貧血??啥唐谑褂弥亟M人促紅素注射液改善貧血,必要時(shí)進(jìn)行血液透析過(guò)渡。嚴格控制蛋白質(zhì)和鉀的攝入量,每日飲水量根據尿量調整。

5、再次移植評估

對于不可逆的慢性排異或移植腎失功患者,需評估再次移植可行性。需完善群體反應性抗體檢測和交叉配型,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。二次移植前需充分控制感染病灶,優(yōu)化免疫抑制方案,選擇HLA匹配度更高的供體。

換腎后需終身規律隨訪(fǎng),每周監測血常規、肝腎功能及免疫抑制劑濃度。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免腌制食品和生冷食物。每日記錄體重和尿量變化,出現發(fā)熱、移植腎區疼痛或尿量驟減時(shí)立即就醫。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)或外傷。嚴格遵醫囑用藥,不可服用增強免疫力的保健品或中藥。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
三叉神經(jīng)痛能吃谷維素嗎?

三叉神經(jīng)痛患者一般可以遵醫囑服用谷維素,但谷維素并非針對三叉神經(jīng)痛的特效藥物。三叉神經(jīng)痛主要由血管壓迫神經(jīng)、多發(fā)性硬化或腫瘤等因素引起,表現為面部突發(fā)性劇痛。谷維素常用于調節自主神經(jīng)功能紊亂,可能對部分伴隨焦慮或睡眠障礙的患者有輔助作用。

谷維素是從米糠油中提取的天然成分,主要作用于間腦的自主神經(jīng)系統,可改善神經(jīng)失調引起的失眠、焦慮等癥狀。對于三叉神經(jīng)痛患者,若存在情緒緊張誘發(fā)疼痛加重的情況,谷維素可能通過(guò)穩定情緒間接緩解癥狀。但需注意該藥物對三叉神經(jīng)痛的核心病理機制如神經(jīng)脫髓鞘改變或血管壓迫并無(wú)直接治療作用。服用期間可能出現胃部不適、口干等不良反應,通常程度較輕。

三叉神經(jīng)痛急性發(fā)作時(shí)需使用卡馬西平片、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制疼痛,嚴重者可能需要微血管減壓術(shù)等外科干預。谷維素作為輔助用藥時(shí),應與主治醫生溝通用藥方案,避免自行調整劑量。日常需避免冷風(fēng)刺激、過(guò)度咀嚼等誘發(fā)因素,保持規律作息有助于減少發(fā)作頻率。

患者應定期復查評估病情進(jìn)展,若疼痛性質(zhì)改變或出現新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫。飲食上可適當增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等,避免攝入過(guò)燙或刺激性食物。注意面部保暖,洗臉時(shí)動(dòng)作輕柔,疼痛發(fā)作期間可采用溫熱毛巾外敷緩解不適。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
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