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54歲女子腦卒中離世,平時(shí)愛(ài)散步飲食清淡,醫生:這3點(diǎn)沒(méi)做好

0 健康真相官

關(guān)鍵詞:腦卒中

上海中醫藥大學(xué)附屬龍華醫院專(zhuān)家周龍妹,上海中醫藥大學(xué)副研究員,上海市退(離)休高級專(zhuān)家協(xié)會(huì )會(huì )員,中國老教授協(xié)會(huì )會(huì )員,上海中醫藥大學(xué)醫療系畢業(yè),潛心醫學(xué)研究及臨床實(shí)踐40余年,擅長(cháng)運用用經(jīng)方,驗方,膏方,藥方治療各種疑難雜癥,診治內科各種雜病,如更年期綜合癥,心腦血管病,心悸等癥。對腫瘤患者及亞健康人群的體虛調理有獨到見(jiàn)地。

長(cháng)期致力于《傷寒論》研究,臨診擅用經(jīng)方,立起沉疴

周龍妹強調治熱病明辨六經(jīng)湯證,治熱病既要辨病在何經(jīng)(以六經(jīng)為綱),更要辨是屬什么湯證(以湯證為目)。辨明前者,僅可確定治療方向;分清后者,方可施治貫的。如治熱病太陽(yáng)未罷、里熱已現之表寒里熱證時(shí),周龍妹每要詳細辨明證侯:如見(jiàn)發(fā)熱壯盛,惡寒顯著(zhù),膚燥無(wú)汗,煩躁口渴之重證,是為大青龍湯所主;倘是發(fā)熱而不壯,惡寒而不顯,口渴而不劇之輕證,則為桂枝二越婢一湯所宜。

行醫數十年醫術(shù)精湛,藥方絕妙獲贊譽(yù)

周龍妹深通中醫醫理,擅用“經(jīng)典藥方”,十分重視單方、驗方的搜集和整理,經(jīng)過(guò)仔細的辨偽存真之后將它們用于臨床,在此基礎上加以創(chuàng )新,不僅提高了療效,而且減少了副作用,擴大了應用范圍。讓不少患者“花錢(qián)少、療效好”,名氣漸漸傳開(kāi),不少人專(zhuān)程從外地趕來(lái)求診。

經(jīng)方重劑醫心病——原方原量炙甘草湯治療病毒性心肌炎

男,57歲。脈虛無(wú)力、消瘦、面色憔悴、舌苔薄、倦怠、虛煩、頭昏、失眠、便秘。

診斷:病毒性心肌炎。辨證其:脾虛痰濕。

用炙甘草湯原方原量原煎服法治療?!懊}結代,心動(dòng)悸”無(wú)疑是心臟病的心律失常表現,其中又以早搏最為常見(jiàn)。心臟病的心律不齊是本方的主治方向。

復脈湯(炙甘草湯)[組成用法]:炙甘草15~30S、桂枝10—20 s、生姜10~20g、大棗20~30枚、人參10~15g、生地黃60~120g、麥冬15~20g、麻仁15~30g、阿膠10~15g。(黃酒或米酒和水各半,先煎八味,去滓,阿膠另烊后兌入藥汁調勻,溫服,每日三次。不宜飲酒者,水煎亦可)。

本方是一首重要的滋陰方劑,是后世滋陰方的開(kāi)山鼻祖。其中生地用量達一斤,為仲景群藥之冠,不僅滋陰養血,且能通利血脈;雖方名炙甘草湯,但甘草并非主藥,地黃才算主藥。不過(guò),雖然是滋陰劑,但并不是單純用靜藥,而是動(dòng)靜結合,用七分陰藥,三分陽(yáng)藥。陰藥為體,陽(yáng)藥為用,避免了呆補的弊端。

坐診時(shí)間:每周一上午

預約通道:微醫、微信公眾號、名醫匯等

健康熱線(xiàn):021-66855555

醫院地址:上海市浦東新區上南路4091號(11號線(xiàn)三林站6號口或6號線(xiàn)上南路站2號口出)。

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成骨不全癥屬于什么類(lèi)型的遺傳病

成骨不全癥屬于常染色體顯性遺傳病或常染色體隱性遺傳病,主要表現為骨骼脆性增加、反復骨折及結締組織異常。

1、常染色體顯性遺傳

約90%的成骨不全癥病例由常染色體顯性遺傳引起,主要與COL1A1或COL1A2基因突變有關(guān)。這些基因編碼Ⅰ型膠原蛋白的α鏈,突變導致膠原結構異常,使骨骼、牙齒、皮膚等結締組織強度降低?;颊咄ǔ1憩F為輕度至中度癥狀,如藍鞏膜、聽(tīng)力下降、關(guān)節松弛等。臨床可通過(guò)基因檢測確診,治療以預防骨折為主,包括雙膦酸鹽類(lèi)藥物(如阿侖膦酸鈉片)、康復訓練及手術(shù)固定。

2、常染色體隱性遺傳

少數成骨不全癥為常染色體隱性遺傳,涉及CRTAP、P3H1等基因突變。此類(lèi)突變影響膠原修飾酶功能,導致更嚴重的骨骼畸形和生長(cháng)發(fā)育障礙?;純嚎赡茉诔錾鷷r(shí)即發(fā)生多發(fā)性骨折,伴有胸廓畸形、呼吸功能不全等危及生命的并發(fā)癥。診斷需結合基因檢測與影像學(xué)檢查,治療需多學(xué)科協(xié)作,包括靜脈注射雙膦酸鹽(如帕米膦酸二鈉注射液)、脊柱矯形手術(shù)及呼吸支持。

3、遺傳咨詢(xún)

對于有家族史的家庭,建議進(jìn)行產(chǎn)前基因診斷或胚胎植入前遺傳學(xué)檢測。通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺分析胎兒COL1A1/COL1A2基因狀態(tài),可早期發(fā)現致病突變。若父母均為隱性攜帶者,后代有25%概率患病,需在孕前充分評估風(fēng)險。

4、分型與預后

根據遺傳方式及臨床表現,成骨不全癥分為Ⅰ-Ⅷ型。Ⅰ型最輕,Ⅳ型中度,Ⅱ/Ⅲ/Ⅷ型最嚴重。預后差異顯著(zhù),輕型患者壽命接近常人,重型可能因呼吸衰竭早夭。定期骨密度監測、避免外傷及營(yíng)養支持(如鈣劑、維生素D)對改善預后至關(guān)重要。

5、多系統管理

除骨骼問(wèn)題外,需關(guān)注心血管瓣膜病變、牙本質(zhì)發(fā)育不良等并發(fā)癥。建議每1-2年進(jìn)行心臟超聲檢查,使用含氟牙膏保護牙齒。物理治療師指導下進(jìn)行水中運動(dòng)等低沖擊訓練,可增強肌肉力量而不增加骨折風(fēng)險。

成骨不全癥患者應避免高糖、高鹽飲食以防骨質(zhì)疏松加重,優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚(yú)類(lèi)、豆制品)和維生素K(如菠菜)的食物。日常使用防滑墊、護具減少跌倒風(fēng)險,兒童患者可選擇軟質(zhì)鞋墊緩沖行走壓力。建議每年至少進(jìn)行一次內分泌科和骨科聯(lián)合隨訪(fǎng),及時(shí)調整治療方案。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
宮后積液的全身癥狀有哪些

宮后積液可能表現為下腹墜脹、腰骶酸痛、發(fā)熱、排尿異常及月經(jīng)紊亂等癥狀。宮后積液通常由盆腔炎、子宮內膜異位癥、腫瘤、術(shù)后粘連或生殖系統畸形等因素引起,需結合具體病因評估癥狀表現。

1、下腹墜脹

宮后積液壓迫盆腔組織可能導致持續性下腹墜脹感,活動(dòng)或久坐后加重。盆腔炎引起的積液常伴隨下腹壓痛,子宮內膜異位癥則可能伴隨周期性疼痛。治療需針對病因,如盆腔炎可遵醫囑使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,子宮內膜異位癥可選用醋酸亮丙瑞林微球。

2、腰骶酸痛

積液刺激骶神經(jīng)或盆腔充血可引發(fā)腰骶部鈍痛,彎腰時(shí)癥狀明顯。慢性盆腔炎患者可能出現長(cháng)期酸痛,腫瘤壓迫則伴隨進(jìn)行性加重。物理治療如局部熱敷可緩解癥狀,腫瘤需手術(shù)切除后配合紫杉醇注射液等化療藥物。

3、發(fā)熱

急性盆腔炎導致的化膿性積液可引起38℃以上高熱,伴寒戰、乏力。需靜脈注射注射用頭孢西丁鈉等抗生素,結核性積液需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可臨時(shí)使用對乙酰氨基酚片退熱。

4、排尿異常

積液壓迫膀胱或尿道可能導致尿頻、尿急或排尿困難。盆腔腫瘤壓迫需解除占位性病變,炎癥性水腫可口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀。嚴重排尿障礙需留置導尿管并排查神經(jīng)源性因素。

5、月經(jīng)紊亂

子宮內膜異位癥或子宮腺肌病引起的積液常伴隨經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)??啥唐诜们萃泊拼计{節周期,嚴重貧血者需補充琥珀酸亞鐵片。超聲監測積液量變化,必要時(shí)行宮腔鏡探查。

出現宮后積液癥狀時(shí)應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持會(huì )陰清潔干燥。飲食宜清淡,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,限制辛辣刺激食物。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現積液變化,急性癥狀加重或持續發(fā)熱需及時(shí)就醫排查感染風(fēng)險。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
什么叫急性白血病
急性白血病是一種造血系統的惡性腫瘤,其特征是骨髓中異常增生的未成熟白細胞迅速積累,干擾正常血細胞的生成。急性白血病通常分為急性淋巴細胞白血病和急性髓系白血病兩大類(lèi),其發(fā)病機制涉及基因突變、環(huán)境因素和免疫系統異常等多種復雜因素?;颊叱1憩F為貧血、出血傾向、感染和淋巴結腫大等癥狀,病情進(jìn)展迅速,需要及時(shí)診斷和治療。 1、基因突變:急性白血病的發(fā)生與多種基因突變有關(guān),如FLT3、NPM1和CEBPA等基因的異??赡軐е录毎鲋呈Э?。這些突變影響細胞的正常分化與凋亡,使未成熟白細胞在骨髓中大量積累,進(jìn)而抑制正常造血功能。 2、環(huán)境因素:長(cháng)期接觸苯、電離輻射等有害物質(zhì)可能增加急性白血病的風(fēng)險。這些環(huán)境因素通過(guò)誘導DNA損傷或干擾細胞代謝,促進(jìn)白血病細胞的生成與增殖,最終導致疾病的發(fā)生。 3、免疫系統異常:免疫功能紊亂可能導致機體對異常細胞的識別與清除能力下降,增加急性白血病的發(fā)病風(fēng)險。免疫抑制狀態(tài)或自身免疫性疾病可能與白血病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。 4、病毒感染:某些病毒感染,如人類(lèi)T細胞白血病病毒,可能通過(guò)插入宿主基因組或激活致癌基因,誘導細胞惡性轉化,從而引發(fā)急性白血病。 5、遺傳易感性:家族中存在白血病或其他血液系統疾病的病史可能增加個(gè)體患急性白血病的風(fēng)險。遺傳因素通過(guò)影響細胞的修復機制或代謝途徑,使個(gè)體對致癌因素的敏感性增加。 預防急性白血病需注意避免接觸有害物質(zhì),保持健康的生活方式,定期體檢?;颊邞襻t囑進(jìn)行化療、靶向治療或造血干細胞移植等治療,同時(shí)注意飲食均衡,適量運動(dòng),增強免疫力。
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剖腹產(chǎn)2月能同房了嗎
剖腹產(chǎn)2個(gè)月后是否可以同房,需根據個(gè)人恢復情況決定。剖腹產(chǎn)后身體需要時(shí)間恢復,尤其是子宮和傷口的愈合。過(guò)早同房可能增加感染風(fēng)險或影響傷口愈合。建議在醫生確認身體完全恢復后再進(jìn)行同房。 1、傷口恢復:剖腹產(chǎn)術(shù)后2個(gè)月,傷口表面可能已愈合,但內部組織仍需時(shí)間修復。同房過(guò)程中可能對傷口造成牽拉或壓力,導致不適或疼痛。建議通過(guò)醫生檢查確認傷口愈合情況,避免過(guò)早同房。 2、子宮恢復:剖腹產(chǎn)后子宮需要6-8周恢復到孕前狀態(tài)。同房可能刺激子宮收縮,影響恢復進(jìn)程。若子宮未完全恢復,同房可能引發(fā)出血或感染。建議通過(guò)B超檢查確認子宮恢復情況,確保安全。 3、心理狀態(tài):產(chǎn)后女性可能因身體變化、激素水平波動(dòng)等原因出現心理不適,如焦慮、抑郁等。這些情緒可能影響同房的意愿和體驗。建議與伴侶充分溝通,調整心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導。 4、感染風(fēng)險:剖腹產(chǎn)后身體免疫力較低,同房可能增加細菌感染的風(fēng)險,尤其是泌尿系統感染。建議注意個(gè)人衛生,同房前后清潔身體,使用安全措施降低感染風(fēng)險。 5、每位產(chǎn)婦的恢復情況不同,醫生會(huì )根據個(gè)人身體狀況給出。建議在產(chǎn)后42天復查時(shí)咨詢(xún)確認身體恢復情況后再決定是否同房。 剖腹產(chǎn)后的恢復期需要注意飲食、運動(dòng)和護理。飲食上應多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜和水果,促進(jìn)傷口愈合和身體恢復。運動(dòng)方面可進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步、產(chǎn)后瑜伽,避免劇烈運動(dòng)。護理上需保持傷口清潔干燥,定期更換敷料,避免感染。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孕晚期用蜂蜜露會(huì )引起宮縮嗎

孕晚期使用蜂蜜露一般不會(huì )引起宮縮。蜂蜜露的主要成分是蜂蜜,具有潤腸通便的作用,通常用于緩解便秘。宮縮的出現可能與激素變化、子宮敏感性增高等因素有關(guān),但與蜂蜜露無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

蜂蜜露通過(guò)潤滑腸道、刺激腸蠕動(dòng)幫助排便,其作用機制不涉及子宮平滑肌的收縮。孕晚期便秘較為常見(jiàn),適量使用蜂蜜露是相對安全的。但需注意選擇正規產(chǎn)品,避免添加不明成分的制劑。使用后若出現腹瀉或腹部不適,應立即停用并觀(guān)察癥狀。

極少數情況下,若蜂蜜露含有其他刺激性成分或個(gè)體對蜂蜜過(guò)敏,可能誘發(fā)腸道劇烈蠕動(dòng),間接刺激子宮。但這種情況較為罕見(jiàn),且與產(chǎn)品成分及個(gè)人體質(zhì)相關(guān)。孕晚期宮縮更多由胎動(dòng)頻繁、宮頸成熟或臨產(chǎn)征兆等生理因素導致。

建議孕婦在使用蜂蜜露前咨詢(xún)醫生,尤其是存在先兆早產(chǎn)、宮頸機能不全等高危因素者。日??赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、適量運動(dòng)等自然方式改善便秘。若出現規律宮縮、腹痛或陰道流血等異常情況,需及時(shí)就醫評估。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
什么是卵巢功能性囊腫

卵巢功能性囊腫是指卵巢在正常生理周期中形成的非病理性囊性結構,主要包括卵泡囊腫和黃體囊腫,多數可自行消退。

卵泡囊腫是未破裂卵泡持續增大形成的囊狀結構,直徑通常小于5厘米,常見(jiàn)于月經(jīng)周期前半段。這類(lèi)囊腫通常無(wú)自覺(jué)癥狀,少數可能伴隨輕微下腹墜脹或月經(jīng)周期延長(cháng)。超聲檢查顯示單房薄壁無(wú)回聲區,囊壁光滑無(wú)血流信號。臨床處理以觀(guān)察為主,建議2-3個(gè)月經(jīng)周期后復查超聲,期間避免劇烈運動(dòng)以防囊腫扭轉。

黃體囊腫發(fā)生在排卵后的黃體期,因黃體持續存在或出血形成,直徑多在3-6厘米之間。典型表現為月經(jīng)延遲伴下腹隱痛,偶見(jiàn)陰道點(diǎn)滴出血。超聲特征為厚壁囊性結構伴內部網(wǎng)狀回聲,部分可見(jiàn)液平。癥狀明顯者可短期使用孕激素制劑如黃體酮膠囊調節周期,合并急性腹痛需排除黃體破裂可能。

持續存在的功能性囊腫需與卵巢腫瘤鑒別,血清CA125檢測和增強MRI有助于診斷。育齡女性應建立規律的月經(jīng)周期記錄,出現持續腹痛、異常陰道流血或囊腫直徑超過(guò)6厘米應及時(shí)就診。日常保持適度運動(dòng),避免過(guò)度節食和情緒波動(dòng),有助于維持正常卵巢功能。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
做完宮腔內膜息肉手術(shù)多久來(lái)月經(jīng)

做完宮腔內膜息肉手術(shù)后一般30-40天來(lái)月經(jīng),具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后恢復情況等因素有關(guān)。

宮腔內膜息肉手術(shù)后月經(jīng)恢復時(shí)間存在個(gè)體差異,多數患者在術(shù)后30天左右會(huì )迎來(lái)首次月經(jīng)。這是由于手術(shù)操作會(huì )對子宮內膜造成輕微損傷,需要一定時(shí)間修復。術(shù)后初期可能出現少量陰道出血,屬于正?,F象。子宮內膜修復速度受激素水平調節影響,年輕女性卵巢功能較好,內膜再生能力較強,月經(jīng)恢復相對較快。術(shù)后需遵醫囑使用抗生素預防感染,避免劇烈運動(dòng),保持外陰清潔。術(shù)后1個(gè)月內禁止性生活及盆浴,防止逆行感染。飲食上應多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,有助于促進(jìn)子宮內膜修復。

術(shù)后月經(jīng)恢復期間可能出現經(jīng)量增多或減少、周期紊亂等情況,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可逐漸恢復正常。若術(shù)后超過(guò)40天仍未月經(jīng)來(lái)潮,或出現持續腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等情況,應及時(shí)復查。術(shù)后3個(gè)月需進(jìn)行超聲檢查評估子宮內膜恢復情況,必要時(shí)可在醫生指導下使用短效避孕藥調節月經(jīng)周期。日常生活中應保持規律作息,避免過(guò)度勞累,維持穩定情緒有助于內分泌平衡。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
易栓癥會(huì )導致胎兒偏小嗎

易栓癥可能導致胎兒偏小,但并非所有患者都會(huì )出現這種情況。易栓癥是指血液高凝狀態(tài),可能影響胎盤(pán)血流供應,進(jìn)而干擾胎兒營(yíng)養吸收和生長(cháng)發(fā)育。胎兒偏小通常與胎盤(pán)功能不全、母體營(yíng)養狀況或遺傳因素有關(guān),需結合具體病情評估。

易栓癥患者若胎盤(pán)血管形成異?;虼嬖谖⒀?,可能減少胎兒氧氣和營(yíng)養物質(zhì)的輸送,導致胎兒生長(cháng)受限。這種情況多見(jiàn)于未規范抗凝治療或合并其他高危因素的孕婦,如高血壓、糖尿病等。臨床表現為超聲監測胎兒體重持續低于同孕周標準,可能伴隨羊水減少或臍血流異常。

部分易栓癥孕婦通過(guò)規范治療可維持正常胎盤(pán)功能。低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物能改善子宮胎盤(pán)血液循環(huán),配合定期監測胎兒生長(cháng)指標,多數胎兒能達到正常發(fā)育水平。關(guān)鍵在于孕早期篩查易栓癥指標,及時(shí)干預高危人群。

建議易栓癥孕婦在醫生指導下進(jìn)行抗凝治療,定期進(jìn)行超聲檢查和胎心監護。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵劑和葉酸的攝入,避免長(cháng)時(shí)間臥床加重血流淤滯。出現胎動(dòng)減少或宮高增長(cháng)緩慢時(shí),應及時(shí)就醫評估胎兒狀況。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
孕婦低鈣血癥是什么病嚴重嗎

孕婦低鈣血癥是指妊娠期女性血清鈣水平低于正常范圍,多數情況下通過(guò)補鈣治療可有效控制,但嚴重時(shí)可能引發(fā)抽搐或胎兒發(fā)育異常。低鈣血癥的嚴重程度與血鈣下降幅度、持續時(shí)間及是否及時(shí)干預有關(guān)。

孕婦輕度低鈣血癥通常表現為手腳麻木、肌肉痙攣或情緒波動(dòng),及時(shí)調整飲食結構并補充鈣劑后癥狀多可緩解。妊娠期鈣需求增加是主要原因,胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),若母體攝入不足或吸收障礙易導致血鈣下降。膳食中增加牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣的食物,配合醫生指導的碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物,多數孕婦血鈣水平可在1-2周內恢復。

嚴重低鈣血癥可能出現喉痙攣、癲癇樣發(fā)作或心律失常,這類(lèi)情況需立即靜脈注射鈣劑如葡萄糖酸鈣注射液。合并甲狀旁腺功能減退、慢性腎病或維生素D缺乏的孕婦風(fēng)險更高,可能需長(cháng)期監測鈣磷代謝。未及時(shí)糾正的低鈣血癥可能影響胎兒骨骼礦化,增加妊娠高血壓或早產(chǎn)概率。

孕婦應定期檢測血鈣水平,日常保證每日1000-1200毫克鈣攝入,同時(shí)注意維生素D補充以促進(jìn)鈣吸收。出現持續性肌肉抽搐、手指針刺感或心悸時(shí)應及時(shí)就醫,避免空腹服用鈣劑以減少胃腸刺激。妊娠中晚期可遵醫囑適當增加鈣補充劑量,但須警惕過(guò)量補鈣導致便秘或腎結石的風(fēng)險。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
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