醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕婦低鈣血癥是指妊娠期女性血清鈣水平低于正常范圍，多數情況下通過(guò)補鈣治療可有效控制，但嚴重時(shí)可能引發(fā)抽搐或胎兒發(fā)育異常。低鈣血癥的嚴重程度與血鈣下降幅度、持續時(shí)間及是否及時(shí)干預有關(guān)。

  孕婦輕度低鈣血癥通常表現為手腳麻木、肌肉痙攣或情緒波動(dòng)，及時(shí)調整飲食結構并補充鈣劑后癥狀多可緩解。妊娠期鈣需求增加是主要原因，胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì)，若母體攝入不足或吸收障礙易導致血鈣下降。膳食中增加牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣的食物，配合醫生指導的碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物，多數孕婦血鈣水平可在1-2周內恢復。

  嚴重低鈣血癥可能出現喉痙攣、癲癇樣發(fā)作或心律失常，這類(lèi)情況需立即靜脈注射鈣劑如葡萄糖酸鈣注射液。合并甲狀旁腺功能減退、慢性腎病或維生素D缺乏的孕婦風(fēng)險更高，可能需長(cháng)期監測鈣磷代謝。未及時(shí)糾正的低鈣血癥可能影響胎兒骨骼礦化，增加妊娠高血壓或早產(chǎn)概率。

  孕婦應定期檢測血鈣水平，日常保證每日1000-1200毫克鈣攝入，同時(shí)注意維生素D補充以促進(jìn)鈣吸收。出現持續性肌肉抽搐、手指針刺感或心悸時(shí)應及時(shí)就醫，避免空腹服用鈣劑以減少胃腸刺激。妊娠中晚期可遵醫囑適當增加鈣補充劑量，但須警惕過(guò)量補鈣導致便秘或腎結石的風(fēng)險。