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這4 個(gè)辦法診斷!越來(lái)越多的人懷疑自己得了痛風(fēng)?醫生告訴你方法

醫點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:痛風(fēng)

最近總有人對著(zhù)紅燒肉不敢動(dòng)筷子,半夜腳趾疼醒就疑神疑鬼:“我該不會(huì )是得痛風(fēng)了吧?”先別急著(zhù)對號入座,教你幾招自檢方法,比百度靠譜多了!

一、痛風(fēng)的典型信號要認清

1、夜間突襲的關(guān)節疼痛

大腳趾、腳踝或膝蓋毫無(wú)征兆地紅腫熱痛,像被老虎鉗夾住似的。這種疼痛多在深夜或凌晨發(fā)作,嚴重時(shí)連被子輕輕碰到都受不了。

2、疼痛來(lái)得快去得也快

急性發(fā)作時(shí)痛到懷疑人生,但3-10天后癥狀會(huì )突然消失,容易讓人誤以為是扭傷。不過(guò)別高興太早,這病會(huì )反復發(fā)作且間隔越來(lái)越短。

3、皮膚出現奇怪變化

發(fā)作過(guò)的關(guān)節處可能留下脫屑或色素沉著(zhù),耳廓等部位有時(shí)能摸到硬硬的小結節(痛風(fēng)石),這些都是尿酸結晶沉積的證據。

二、簡(jiǎn)單四步自檢法

1、飲食紅綠燈測試

連續三天吃海鮮火鍋配啤酒也沒(méi)事?恭喜暫時(shí)安全。但若每次大餐后關(guān)節就抗議,就要警惕了。高嘌呤飲食就像痛風(fēng)的“試金石”。

2、礦泉水瓶蓋實(shí)驗

發(fā)作時(shí)試著(zhù)用礦泉水瓶蓋輕壓大腳趾關(guān)節,如果痛得跳起來(lái),結合其他癥狀要考慮痛風(fēng)可能。但記住這只能作為參考,不能代替專(zhuān)業(yè)檢查。

3、觀(guān)察疼痛規律

普通關(guān)節炎多是對稱(chēng)性疼痛,痛風(fēng)則偏愛(ài)單側突襲。記下疼痛部位、時(shí)間和誘因,這些信息對醫生判斷很重要。

4、晨尿顏色追蹤

早起第一泡尿如果像濃茶且泡沫多,可能提示尿酸偏高。尿黃也可能是喝水太少,要結合其他癥狀判斷。

三、確診必須做的檢查

1、血尿酸檢測

空腹抽血查尿酸值,男性>420μmol/L、女性>360μmol/L要警惕。但注意約1/3患者發(fā)作時(shí)血尿酸反而正常,需要反復檢測。

2、關(guān)節超聲檢查

能發(fā)現沉積在關(guān)節里的尿酸結晶,甚至比X光更早發(fā)現問(wèn)題。檢查時(shí)醫生會(huì )在疼痛部位來(lái)回滑動(dòng)探頭,無(wú)創(chuàng )無(wú)痛。

3、雙能CT掃描

這個(gè)“痛風(fēng)照妖鏡”能清晰顯示尿酸鹽結晶的位置和數量,連隱蔽的沉積都能發(fā)現。缺點(diǎn)是價(jià)格較貴且并非所有醫院都有設備。

四、這些誤區千萬(wàn)別踩

1、血尿酸高不等于痛風(fēng)

只有尿酸結晶引發(fā)炎癥才會(huì )發(fā)作,很多人終生高尿酸卻從沒(méi)癥狀。但長(cháng)期放任不管可能損傷腎臟,該控制還得控制。

2、止痛藥不能治本

發(fā)作時(shí)吃止痛藥能緩解癥狀,但降尿酸才是關(guān)鍵。就像著(zhù)火時(shí)只顧滅火不關(guān)煤氣閥,遲早會(huì )復燃。

3、忌口不能解決所有問(wèn)題

嚴格忌口最多降60μmol/L血尿酸,對嚴重患者遠遠不夠。該用藥時(shí)別猶豫,飲食控制只是輔助。

如果懷疑自己中招,別在網(wǎng)上亂查嚇自己。帶上近期的飲食記錄和癥狀日記,掛個(gè)風(fēng)濕免疫科門(mén)診最靠譜。記住,痛風(fēng)是能控制的慢性病,科學(xué)管理照樣可以享受生活?,F在放下手機,先去喝杯水促進(jìn)尿酸排泄吧!

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乙肝大小三陽(yáng)能辦健康證嗎

乙肝大小三陽(yáng)患者多數情況下可以辦理健康證,具體需根據病毒復制活躍度、肝功能狀態(tài)及當地政策綜合評估。

1、病毒復制狀態(tài)

若乙肝病毒DNA檢測陰性且肝功能正常,通常符合健康證辦理標準。此時(shí)傳染性較低,可從事多數非特殊行業(yè)工作。

2、肝功能指標

轉氨酶持續正常且無(wú)肝硬化表現時(shí),餐飲、幼教等行業(yè)仍可能獲證。需定期復查谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶水平。

3、行業(yè)限制

涉及創(chuàng )傷性操作的醫療美容、口腔診療等職業(yè)可能受限。血液透析、器官移植相關(guān)崗位存在明確從業(yè)禁止。

4、地方政策

部分地區對食品加工行業(yè)仍有血清學(xué)檢測要求。建議提前咨詢(xún)當地疾控中心獲取最新準入標準。

辦理前應完善乙肝五項、HBV-DNA和肝功能檢查,避免劇烈運動(dòng)或飲酒影響檢測結果,保持規律作息有助于指標穩定。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
胃癌HER2陰性好還是陽(yáng)性好
胃癌HER2陰性或陽(yáng)性的情況需根據具體病情和治療方案判斷,HER2陽(yáng)性患者可能從靶向治療中獲益,而HER2陰性患者則需依賴(lài)其他治療手段。HER2陽(yáng)性胃癌通常與腫瘤侵襲性較強、預后較差相關(guān),但針對HER2的靶向藥物如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等可有效抑制腫瘤生長(cháng)。HER2陰性胃癌雖然缺乏靶向治療的優(yōu)勢,但化療、免疫治療等仍是主要選擇,治療方案需根據患者具體情況制定。HER2陽(yáng)性胃癌可能與基因突變、細胞信號通路異常等因素有關(guān),通常表現為腫瘤進(jìn)展較快、轉移風(fēng)險較高等癥狀。HER2陰性胃癌則可能與腫瘤微環(huán)境、免疫逃逸機制等因素相關(guān),通常表現為對傳統化療反應較好、預后相對穩定等癥狀。無(wú)論HER2狀態(tài)如何,胃癌患者均需結合手術(shù)、化療、放療等綜合治療手段,同時(shí)注意飲食調理、適度運動(dòng)和心理支持,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
丙肝會(huì )造成肝衰竭嗎

丙肝可能造成肝衰竭。丙型肝炎病毒感染后,病情發(fā)展通常經(jīng)歷慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭三個(gè)階段,少數患者可能直接進(jìn)展為肝衰竭。

1、慢性肝炎

丙肝病毒持續感染導致肝臟炎癥,可能與免疫系統功能異常、病毒載量高等因素有關(guān),通常表現為乏力、食欲減退等癥狀。慢性肝炎可通過(guò)干擾素、利巴韋林等抗病毒藥物治療。

2、肝硬化

長(cháng)期炎癥導致肝組織纖維化,可能與合并酒精性肝病、代謝異常等因素有關(guān),通常表現為腹水、黃疸等癥狀。肝硬化患者需使用恩替卡韋、索磷布韋等藥物控制病情。

3、肝衰竭

嚴重肝硬化可能發(fā)展為肝衰竭,可能與合并其他病毒感染、藥物性肝損傷等因素有關(guān),通常表現為意識障礙、凝血功能障礙等癥狀。肝衰竭需進(jìn)行人工肝支持或肝移植治療。

4、急性肝衰竭

少數丙肝患者可能出現急性肝衰竭,通常與超敏反應、基因易感性等因素有關(guān),表現為短期內肝功能急劇惡化。這種情況需要緊急醫療干預。

丙肝患者應定期監測肝功能,避免飲酒和使用肝毒性藥物,出現異常癥狀及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
來(lái)例假拉肚子是什么原因
來(lái)例假拉肚子可能與激素變化、前列腺素分泌、腸道敏感性、飲食不當、心理壓力等因素有關(guān)。 1、激素變化:月經(jīng)期間,體內雌激素和孕激素水平波動(dòng),影響腸道功能,導致腸道蠕動(dòng)加快,出現腹瀉癥狀。此時(shí)可注意腹部保暖,避免冷飲和生冷食物,適量飲用溫水緩解不適。 2、前列腺素分泌:月經(jīng)期間,子宮內膜會(huì )釋放前列腺素,刺激子宮收縮,同時(shí)可能影響腸道平滑肌,引發(fā)腹瀉。減少咖啡因和高脂肪食物的攝入,有助于減輕癥狀。 3、腸道敏感性:部分女性在月經(jīng)期間腸道敏感性增加,對食物的反應更為明顯,容易引發(fā)腹瀉。建議選擇易消化的食物,如粥、蒸蔬菜等,避免辛辣和油膩食物。 4、飲食不當:月經(jīng)期間,若攝入過(guò)多冷飲、生冷食物或刺激性食物,可能刺激胃腸道,導致腹瀉。飲食上應以溫熱為主,避免生冷食物,適當補充富含纖維的食物,如燕麥、紅薯等。 5、心理壓力:月經(jīng)期間,部分女性可能因情緒波動(dòng)或壓力過(guò)大,影響消化系統功能,出現腹瀉癥狀。保持心情舒暢,適當進(jìn)行放松活動(dòng),如瑜伽、冥想等,有助于緩解癥狀。 月經(jīng)期間拉肚子可通過(guò)飲食調節、腹部保暖、情緒管理等方式緩解。建議多攝入溫熱易消化的食物,如粥、蒸蔬菜,避免生冷和刺激性食物。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于改善腸道功能。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫檢查。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
怎樣預防幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)注意飲食衛生、分餐制、避免共用餐具、定期檢查、增強免疫力等方式預防。幽門(mén)螺桿菌通常通過(guò)口-口傳播、糞-口傳播、污染水源等途徑感染。 1、飲食衛生:避免食用未煮熟的食物,尤其是肉類(lèi)和海鮮。生食蔬菜水果前需徹底清洗,減少細菌殘留。飲用開(kāi)水或經(jīng)過(guò)消毒的水,避免直接飲用未經(jīng)處理的水源。 2、分餐制:在家庭或集體用餐時(shí),采用分餐制,避免共用餐具。使用公筷公勺,減少唾液接觸,降低交叉感染的風(fēng)險。 3、避免共用餐具:不與他人共用牙刷、水杯、餐具等個(gè)人用品。外出就餐時(shí),選擇衛生條件良好的餐廳,確保餐具經(jīng)過(guò)高溫消毒。 4、定期檢查:高危人群如家庭成員中有感染者,應定期進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測。早期發(fā)現感染,及時(shí)治療,避免病情加重或傳染他人。 5、增強免疫力:保持健康的生活方式,如規律作息、適量運動(dòng)、均衡飲食。攝入富含維生素C、E的食物,如柑橘類(lèi)水果、堅果,增強機體抵抗力,降低感染風(fēng)險。 預防幽門(mén)螺桿菌感染需從日常飲食衛生入手,分餐制、避免共用餐具、定期檢查、增強免疫力等多方面綜合干預。通過(guò)改善生活習慣和加強個(gè)人防護,可以有效降低感染風(fēng)險,維護消化系統健康。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
鼻炎用藥期是否可以打乙肝疫苗

鼻炎用藥期間通??梢越臃N乙肝疫苗,但需根據用藥類(lèi)型、鼻炎癥狀嚴重程度、藥物成分與疫苗相互作用、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素綜合評估。

1、用藥類(lèi)型

抗組胺藥或鼻用激素等常規鼻炎藥物一般不影響疫苗接種,免疫抑制劑類(lèi)藥物需謹慎。

2、癥狀嚴重度

急性發(fā)作期伴發(fā)熱等全身癥狀時(shí)建議暫緩接種,穩定期或輕度癥狀不影響疫苗效果。

3、藥物成分

含免疫調節成分的特殊藥物可能干擾疫苗應答,需查閱藥品說(shuō)明書(shū)或咨詢(xún)醫師。

4、免疫狀態(tài)

合并免疫功能低下疾病時(shí)需評估疫苗應答效率,必要時(shí)檢測抗體水平。

接種前應向醫生說(shuō)明當前用藥情況,避免接種當日使用含解熱鎮痛成分的復方鼻炎藥物,接種后觀(guān)察有無(wú)異常反應。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
得乙肝的人有什么癥狀

乙肝患者可能出現乏力、食欲減退、肝區隱痛、黃疸等癥狀,病情發(fā)展可表現為肝掌、蜘蛛痣、腹水等。乙肝癥狀按病程分為早期表現、進(jìn)展期、終末期三個(gè)階段。

1、早期表現

早期常見(jiàn)非特異性癥狀如疲勞、惡心、厭油膩,部分患者出現低熱或關(guān)節酸痛,此時(shí)肝功能可能輕度異常。

2、進(jìn)展期

隨著(zhù)肝細胞損傷加重,可出現明顯黃疸、尿色加深、肝區脹痛,實(shí)驗室檢查顯示轉氨酶顯著(zhù)升高,部分患者發(fā)展為慢性活動(dòng)性肝炎。

3、終末期

肝硬化階段表現為肝掌、蜘蛛痣、脾腫大,失代償期可出現腹水、消化道出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥,需警惕肝癌風(fēng)險。

乙肝患者應定期監測肝功能與病毒載量,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,接種疫苗可有效預防家庭內傳播。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
結腸癌肝轉移能活多久
結腸癌肝轉移的生存期因人而異,通常與腫瘤分期、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。結腸癌肝轉移可通過(guò)手術(shù)、化療、靶向治療等方式干預。結腸癌肝轉移可能與腫瘤侵襲性、基因突變等因素有關(guān),通常表現為腹痛、乏力、體重下降等癥狀。 1、腫瘤分期:早期發(fā)現并治療的結腸癌肝轉移患者生存期較長(cháng),5年生存率可達30%-50%。晚期患者預后較差,生存期可能縮短至數月。 2、手術(shù)治療:肝轉移灶切除術(shù)是治療的重要手段,適用于病灶局限的患者。手術(shù)聯(lián)合化療可提高生存率。 3、化療干預:常用化療藥物包括氟尿嘧啶500mg/m2靜脈注射、奧沙利鉑85mg/m2靜脈注射和伊立替康180mg/m2靜脈注射,可控制腫瘤進(jìn)展。 4、靶向治療:針對特定基因突變的靶向藥物如貝伐珠單抗5mg/kg靜脈注射和西妥昔單抗400mg/m2靜脈注射可延長(cháng)生存期。 5、個(gè)體差異:患者的年齡、身體狀況及對治療的耐受性影響生存期。積極的心態(tài)和良好的生活習慣有助于提高生活質(zhì)量。 結腸癌肝轉移患者需注意飲食調理,選擇高蛋白、低脂肪的食物,如魚(yú)類(lèi)、豆制品和新鮮蔬菜。適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì)。定期復查和遵醫囑治療是改善預后的關(guān)鍵。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
乙肝病毒數高但肝功能正常需要吃藥嗎

乙肝病毒載量高但肝功能正常多數情況下無(wú)須立即用藥,是否需要治療需結合病毒復制活躍度、肝臟影像學(xué)檢查、肝纖維化評估及家族病史綜合判斷。

1、病毒復制狀態(tài)

乙肝病毒DNA定量超過(guò)10^5IU/ml時(shí)提示病毒活躍復制,即使轉氨酶正常也可能存在肝細胞損傷風(fēng)險,建議每3-6個(gè)月復查病毒載量并監測肝臟彈性成像。

2、肝臟病理改變

通過(guò)FibroScan或APRI評分評估肝纖維化程度,若發(fā)現顯著(zhù)纖維化(≥F2期)或肝臟炎癥活動(dòng)度≥G2,需考慮啟動(dòng)抗病毒治療防止肝硬化進(jìn)展。

3、特殊高危因素

年齡超過(guò)40歲、直系親屬有肝癌病史、合并糖尿病或脂肪肝的患者,建議更積極干預,可選用恩替卡韋、替諾福韋等一線(xiàn)核苷類(lèi)似物。

4、免疫耐受期

年輕患者若處于免疫耐受期且無(wú)肝纖維化證據,可暫緩用藥但需加強監測,妊娠期婦女病毒載量過(guò)高時(shí)需在孕晚期進(jìn)行母嬰阻斷治療。

日常應嚴格戒酒、避免肝毒性藥物,每6個(gè)月復查甲胎蛋白和肝臟超聲,出現乏力腹脹等癥狀及時(shí)就醫評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝攜帶者能從事餐飲服務(wù)行業(yè)嗎

乙肝攜帶者多數情況下可以從事餐飲服務(wù)行業(yè),但需定期監測肝功能與病毒載量,主要影響因素有病毒復制活躍度、肝功能狀態(tài)、職業(yè)防護措施、當地法規要求。

1、病毒復制

乙肝病毒DNA載量低于檢測下限且肝功能正常時(shí),傳染風(fēng)險極低,建議每6個(gè)月復查HBV-DNA和轉氨酶。

2、肝功能

持續存在轉氨酶升高或肝硬化時(shí)需暫停工作,可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

3、防護措施

接觸開(kāi)放性傷口需佩戴手套,餐具消毒需達到100℃持續1分鐘以上,避免共用剃須刀等個(gè)人物品。

4、法規差異

部分地區要求餐飲從業(yè)者提供乙肝五項陰性證明,需提前查詢(xún)當地食品安全管理條例具體規定。

建議避免過(guò)度勞累與飲酒,工作時(shí)做好手衛生管理,出現乏力腹脹等癥狀及時(shí)就醫復查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
怡諾思抑郁癥和焦慮癥可以使用嗎
抑郁癥焦慮癥對于我們生活中很多人來(lái)說(shuō)都是比較熟悉的,尤其是像抑郁癥這種精神疾病對于這種精神疾病的出現,我們一定要引起重視,必要時(shí)需要在醫生的指導下用藥來(lái)進(jìn)行調理,接下來(lái)我們來(lái)看一下怡諾思抑郁癥和焦慮癥可以使用嗎?根據查看怡諾思這種藥物的說(shuō)明書(shū)內容,可以得知它的
天方藥業(yè)財務(wù)處理不規范 投資者起訴索賠60萬(wàn)
先被卷入“毒膠囊”漩渦,再陷入虛假陳述索賠案,重組進(jìn)行時(shí)的天方藥業(yè)(600253,收盤(pán)價(jià)6.35元)這半年過(guò)得可謂驚心動(dòng)魄。今日,天方藥業(yè)發(fā)布一份投資者訴訟公告顯示,公司于昨日收到河南省鄭州市中級人民法院(2012鄭民四初字第191號)案的《應訴通知書(shū)》、《舉證通知書(shū)》、開(kāi)庭《傳票》及《民事起訴書(shū)》。原告姜桂榮請求法院判令被告賠償其證券投資損失60.371萬(wàn)元。姜桂英的訴訟理由主要源于去年10月1
達霏欣用于斑禿能否跟其他藥物同時(shí)使用
男性發(fā)生了斑禿這種癥狀,對于患者的個(gè)人形象來(lái)說(shuō),往往是比較大的傷害,尤其是對于年輕的患者,往往容易造成心理傷害,甚至是心理障礙,所以建議患者有必要積極尋求治療,那么,達霏欣用于斑禿能否跟其他藥物同時(shí)使用?下面讓我們了解一下吧!根據達霏欣的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定
潘妥洛克注意事項有什么
每一天都會(huì )承受一些煩惱,每一天都會(huì )遇到一些痛苦,胃潰瘍屬于一個(gè)比較嚴重的疾病,需要注意在醫生的指導下進(jìn)行治療,需要注意按照科學(xué)的方法來(lái)進(jìn)行護理,其實(shí)遇到胃潰瘍可以考慮在醫生的指導下使用潘妥洛克,那么潘妥洛克注意事項有什么?潘妥洛克當與其他藥物聯(lián)合使用時(shí),每種藥
琥乙紅霉素顆粒是退燒藥嗎?琥乙紅霉素顆粒與小兒咽扁顆粒能同時(shí)吃嗎?
琥乙紅霉素顆粒是退燒藥嗎?琥乙紅霉素顆粒與小兒咽扁顆粒能同時(shí)吃嗎?退燒藥指的是用于降低人體溫度的藥物,一般來(lái)講,當人體溫度達到37.4℃以上體溫就算發(fā)燒。一旦確定有發(fā)燒癥狀,需及時(shí)使用藥物來(lái)進(jìn)行治療。那么,接下來(lái)我們便來(lái)看看琥乙紅霉素顆粒是退燒藥嗎?琥乙紅霉素
脫發(fā)藥物百達英非那雄胺使用方法是什么
脫發(fā)已經(jīng)成為相對比較重要的一個(gè)問(wèn)題,很多的中老年人群會(huì )出現脫發(fā)的現象,尤其是男性承受的社會(huì )壓力較大,這個(gè)時(shí)候就容易出現脫發(fā)的現象,建議要及時(shí)的進(jìn)行調整,做好相關(guān)的預防措施,科學(xué)安排自己的日常生活,那么脫發(fā)藥物百達英非那雄胺使用方法是什么?百達英非那雄胺用法用量
阿爾馬爾藥物功效與作用怎么樣
血壓的重要性不言而喻,有的人出現了低血壓,有的人遇到了高血壓,不同的問(wèn)題會(huì )有不同的癥狀,需要用不同的方法來(lái)處理,一般建議大家到醫院做個(gè)檢測,也應該要注意調整好自己的狀態(tài),高血壓患者可以使用一些藥物來(lái)起到降血壓的作用,那么阿爾馬爾的功效與作用怎么樣?阿爾馬爾適應
百達英非那雄胺片說(shuō)明書(shū)適用人群是哪些
男性發(fā)生了脫發(fā)癥狀,這種情況的出現,往往比較容易給患者的個(gè)人形象帶來(lái)了比較大的接受困擾,建議患者有必要積極接受處理,不可以熬夜,病情加重,那么,百達英非那雄胺片說(shuō)明書(shū)適用人群是哪些?下面讓我們了解一下吧!根據百達英非那雄胺片的藥品說(shuō)明書(shū)分析,這種藥物適用的人群
茵梔黃口服液怎么吃 有哪些副作用
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溴隱亭片具體用法是什么?每天要吃幾次
月經(jīng)不調這種疾病在生活中是比較常見(jiàn)的,很多的女性都可能會(huì )患上該疾病,誘發(fā)該疾病的因素也相對較多,為了自己的身體健康,建議要多了解疾病的相關(guān)知識,在生活中要控制自己的情緒,合理安排自己的日常飲食,讓病情能夠盡早得到調理,那么溴隱亭片具體用法是什么?每天要吃幾次?

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