腸鏡檢查多久做一次最合適?醫生詳解檢查周期,牢記三個(gè)時(shí)間點(diǎn)

關(guān)鍵詞:腸鏡
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2月4日,全國藥品注冊管理和上市后監管工作會(huì )議在京召開(kāi)。會(huì )議以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導,全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神,貫徹落實(shí)中央經(jīng)濟工作會(huì )議和十九屆中央紀委五次全會(huì )精神,按照全國藥品監督管理暨黨風(fēng)廉政建設工作會(huì )議部署,總結2020年工作,分析工作形勢,研究部署2021年工作任務(wù)。國家藥品監督管理局黨組成員、副局長(cháng)陳時(shí)飛出席會(huì )議并講話(huà)。
會(huì )議充分肯定2020年藥品注冊管理和上市后監管工作成績(jì)。一年來(lái),面對錯綜復雜的形勢和急難險重的任務(wù),全國藥監系統貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,全力服務(wù)疫情防控工作大局,持續深化藥品審評審批制度改革,繼續完善法規制度體系,強化藥品上市后監管,有力保障了人民群眾用藥安全、有效、可及。特別是在疫情防控疫苗藥品的審評審批和質(zhì)量監管工作中,藥品監管戰線(xiàn)的同志們眾志成城、攻堅克難,力保相關(guān)疫苗藥品快速上市、安全有效。
陳時(shí)飛指出,在充分總結成績(jì)的同時(shí),也必須深刻認識藥品監管工作面臨的新形勢和新挑戰。2021年是“十四五”開(kāi)局之年,也是開(kāi)啟全面建設社會(huì )主義現代化國家新征程之年,又是中國共產(chǎn)黨建黨100周年。開(kāi)局關(guān)系全局,要以問(wèn)題為導向,敢啃硬骨頭,狠下真功夫,開(kāi)創(chuàng )新局面,力求新突破。
陳時(shí)飛對下一步工作提出五點(diǎn)要求:一是堅持以人民為中心,全力做好新冠病毒疫苗藥物應急審評審批和質(zhì)量監管。持續推進(jìn)應急審評審批,加強新冠病毒疫苗批簽發(fā)能力建設,強化全生命周期質(zhì)量監管。二是堅持法治思維,繼續完善藥品監管法規制度體系。要加快配套規章制度制修訂,加強法規政策的宣貫和解讀,促進(jìn)法規制度落地落實(shí),積極推進(jìn)疫苗國家監管體系評估工作。三是堅持創(chuàng )新驅動(dòng),持續推進(jìn)藥品監管和醫藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。完善藥品審評審批制度體系,推動(dòng)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展,推進(jìn)仿制藥一致性評價(jià),探索智慧監管新手段。四是堅持系統觀(guān)念,強化風(fēng)險研判、風(fēng)險防范、風(fēng)險化解、風(fēng)險處置,切實(shí)提升風(fēng)險防控能力。五是堅持黨建引領(lǐng),強化黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合,著(zhù)力強化監管隊伍建設。
會(huì )議就2021年藥品注冊管理重點(diǎn)工作進(jìn)行了部署:一是服務(wù)疫情防控大局,全力推進(jìn)疫苗藥品應急審評審批;二是促進(jìn)中藥傳承創(chuàng )新發(fā)展,推進(jìn)中藥審評審批制度改革;三是構建完善藥品注冊法規和標準體系,抓實(shí)抓細新法規實(shí)施工作,盡快發(fā)布相關(guān)配套文件;四是持續加強注冊審批鏈條的協(xié)調及規范,積極鼓勵新藥好藥研發(fā);五是以“四個(gè)最嚴”要求為根本遵循,強化藥品注冊管理,持續營(yíng)造良好的藥品研發(fā)創(chuàng )新環(huán)境。會(huì )議還要求,加快推進(jìn)歷史遺留問(wèn)題解決,繼續深化國際交流合作,加強與各省級藥監部門(mén)藥品注冊管理工作銜接。
會(huì )議同時(shí)明確了2021年藥品上市后監管的重點(diǎn)任務(wù)。一是夯實(shí)監管基礎,全面排查風(fēng)險隱患,全面加強能力建設,全面落實(shí)法規政策,全面打擊違法行為。二是抓好重點(diǎn)工作,抓好新冠病毒疫苗質(zhì)量監管,盯緊疫苗和血液制品風(fēng)險防范,聚焦集采中選藥品等重點(diǎn)品種強化監督檢查。三是強化集中治理,部署開(kāi)展中藥生產(chǎn)專(zhuān)項檢查、集采中選品種專(zhuān)項檢查、藥品經(jīng)營(yíng)環(huán)節專(zhuān)項檢查、含興奮劑藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)專(zhuān)項檢查和藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售專(zhuān)項整治。會(huì )議還強調,各省級藥監部門(mén)要加強與市場(chǎng)監管部門(mén)的縱向協(xié)同、與其他省級藥監部門(mén)的橫向協(xié)作以及與公安等部門(mén)的協(xié)調配合。
北京、內蒙古、江蘇、福建、山東、四川、陜西等?。▍^、市)藥品監督管理部門(mén)作工作經(jīng)驗交流。
會(huì )議以視頻會(huì )議形式召開(kāi)。國家藥監局藥品安全總監、中央軍委后勤保障部衛生局藥品監管有關(guān)部門(mén)負責人、國家藥監局相關(guān)司局和直屬單位有關(guān)負責人在主會(huì )場(chǎng)參加會(huì )議。各?。▍^、市)、新疆生產(chǎn)建設兵團藥品監督管理局分管藥品注冊管理和藥品上市后監管工作的負責人,省局藥品注冊、生產(chǎn)、流通、稽查相關(guān)處室以及藥品檢驗、審評、審核查驗、不良反應監測等技術(shù)機構負責人員,省會(huì )城市、計劃單列市市場(chǎng)監督管理部門(mén)相關(guān)負責人,國家藥監局南方所、一四六庫、藥品審評檢查長(cháng)三角分中心、藥品審評檢查大灣區分中心負責人在各分會(huì )場(chǎng)參加會(huì )議。
新生兒敗血癥可能由產(chǎn)前感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染、免疫功能低下等原因引起,需通過(guò)抗生素治療、支持治療等方式干預。
1、產(chǎn)前感染:母親存在生殖道感染或全身感染時(shí),病原體可能通過(guò)胎盤(pán)或羊膜腔感染胎兒。常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。治療需根據藥敏結果選用青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)抗生素。
2、產(chǎn)時(shí)感染:分娩過(guò)程中接觸產(chǎn)道分泌物或操作污染可能導致感染,如胎膜早破超過(guò)18小時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。臨床表現為呼吸窘迫、體溫不穩定,需使用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素治療。
3、產(chǎn)后感染:臍部護理不當或醫療器械污染可引起細菌入侵,金黃色葡萄球菌和克雷伯菌是常見(jiàn)致病菌。出現喂養困難、黃疸加重時(shí)需靜脈注射頭孢噻肟等三代頭孢。
4、免疫功能低下:早產(chǎn)兒IgG水平低、中性粒細胞功能缺陷易繼發(fā)感染??赡懿l(fā)化膿性腦膜炎,需免疫球蛋白支持治療并監測C反應蛋白水平。
家長(cháng)需嚴格執行手衛生,注意觀(guān)察新生兒精神狀態(tài)、奶量和體溫變化,出現異常及時(shí)就醫。提倡母乳喂養以增強嬰兒免疫力。
子宮肌瘤的常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、排尿異常、不孕或流產(chǎn),具體表現與肌瘤位置和大小相關(guān)。
1、月經(jīng)異常黏膜下肌瘤易導致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或周期縮短,嚴重者可引發(fā)貧血,需通過(guò)超聲檢查確診,藥物可選氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內緩釋系統。
2、盆腔壓迫肌壁間肌瘤增大時(shí)引起下腹墜脹或腰背酸痛,直徑超過(guò)5厘米可能觸及包塊,建議定期復查,必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。
3、排尿異常前壁肌瘤壓迫膀胱導致尿頻尿急,巨大肌瘤可能引發(fā)排尿困難,需與泌尿系統疾病鑒別,治療可選用米非司酮縮小肌瘤體積。
4、生育影響肌瘤可能改變宮腔形態(tài)導致不孕或妊娠丟失,備孕者需評估肌瘤位置,黏膜下肌瘤建議宮腔鏡切除后再妊娠。
建議患者每6-12個(gè)月復查超聲,40歲以上女性若癥狀加重可考慮子宮切除術(shù),日常避免攝入含雌激素保健品。
枸杞和六味地黃丸可以一起吃,但需在醫生指導下使用。兩者均具有滋陰補腎作用,合用可能增強療效,但需注意個(gè)體差異及潛在藥物相互作用。
1、藥物協(xié)同作用枸杞與六味地黃丸均歸腎經(jīng),合用可協(xié)同改善腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。建議用藥前咨詢(xún)中醫師辨證施治。
2、成分安全性六味地黃丸含熟地黃等六味藥材,枸杞含多糖類(lèi)物質(zhì),目前未見(jiàn)明確配伍禁忌。但脾胃虛寒者需謹慎,可能出現腹瀉等不適。
3、劑量控制枸杞日常食用建議每日10-15克,六味地黃丸需嚴格遵醫囑服用。過(guò)量可能加重肝腎代謝負擔,出現上火癥狀。
4、特殊人群糖尿病患者服用含蜂蜜丸劑需監測血糖,高血壓患者需注意枸杞對降壓藥的影響。孕婦及兒童應在醫師指導下使用。
服用期間避免辛辣刺激食物,出現口干、便秘等不適及時(shí)就醫。建議定期復查肝腎功能,長(cháng)期聯(lián)合使用需中醫師評估調整方案。
智齒發(fā)炎伴隨扁桃體腫脹可通過(guò)局部清潔、抗感染治療、鎮痛處理、拔牙手術(shù)等方式緩解。該癥狀通常由口腔衛生不良、細菌感染、免疫力下降、阻生智齒壓迫等因素引起。
1、局部清潔使用生理鹽水或醫用漱口水含漱,每日重復進(jìn)行以減少口腔細菌。智齒冠周炎可能因食物殘渣滯留導致,伴隨牙齦紅腫出血。
2、抗感染治療細菌感染需遵醫囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。急性化膿性扁桃體炎可能由鏈球菌感染引發(fā),伴隨發(fā)熱和吞咽疼痛。
3、鎮痛處理布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛。阻生智齒壓迫可能誘發(fā)三叉神經(jīng)反射痛,伴隨耳顳部放射性疼痛。
4、拔牙手術(shù)反復發(fā)炎的阻生智齒建議口腔外科手術(shù)拔除。頜面間隙感染可能因炎癥擴散導致,伴隨張口受限和面部腫脹。
發(fā)病期間選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,用軟毛牙刷清潔第二磨牙遠中區域。若出現呼吸困難或高熱需立即急診處理。
寶媽輕微感冒期間通??梢岳^續母乳喂養,感冒病毒一般不會(huì )通過(guò)乳汁傳播。主要影響因素有感冒類(lèi)型、母親用藥情況、嬰兒健康狀況、母親體力狀態(tài)。
1、感冒類(lèi)型:普通病毒性感冒不影響哺乳,但流感伴高熱時(shí)建議暫停哺乳。流感病毒可能通過(guò)飛沫傳播,需注意隔離防護。
2、母親用藥:哺乳期用藥需選擇L1-L2安全等級藥物,避免使用含偽麻黃堿的復方感冒藥??勺襻t囑使用對乙酰氨基酚等安全藥物。
3、嬰兒狀況:早產(chǎn)兒或免疫力低下嬰兒需謹慎評估。健康足月兒通過(guò)母乳獲得的抗體反而有助于增強抵抗力。
4、母親體力:感冒癥狀嚴重時(shí)可適當減少哺乳頻率,用吸奶器維持泌乳。確保母親有充足休息,必要時(shí)可暫時(shí)使用儲存母乳。
哺乳前做好手部清潔,佩戴口罩防止飛沫傳播。保持充足水分攝入,飲食可增加雞湯、維生素C含量高的水果等有助于恢復的食物。
排卵后第11天早孕試紙顯示陰性可能由著(zhù)床時(shí)間較晚、試紙靈敏度不足、尿液稀釋、激素水平不足等原因引起,可通過(guò)調整檢測時(shí)間、更換高靈敏度試紙、復查血HCG等方式確認。
1. 著(zhù)床時(shí)間較晚受精卵著(zhù)床通常在排卵后6-10天完成,部分女性可能延遲至12天,此時(shí)尿液中人絨毛膜促性腺激素濃度未達試紙檢測閾值。建議3天后復測或選擇晨尿檢測。
2. 試紙靈敏度不足普通早孕試紙需HCG濃度超過(guò)25mIU/ml才顯色,早期妊娠可能低于該值??筛挠渺`敏度10mIU/ml的試紙,或直接進(jìn)行血清HCG定量檢測。
3. 尿液稀釋影響大量飲水后檢測可能導致假陰性。應采集晨尿或憋尿2小時(shí)后的濃縮尿液,避免檢測前2小時(shí)過(guò)量飲水。
4. 激素水平不足黃體功能不足或胚胎發(fā)育異??赡軐е翲CG分泌不足。若月經(jīng)推遲仍為陰性,需排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內分泌疾病。
建議保持規律作息,避免焦慮情緒干擾內分泌,月經(jīng)延遲超過(guò)7天應及時(shí)就醫進(jìn)行超聲檢查和激素水平測定。
欖子果具有抗氧化、抗菌消炎、調節血脂、促進(jìn)消化等功效,適合適量食用以輔助改善健康問(wèn)題。
1、抗氧化欖子果富含多酚類(lèi)物質(zhì),有助于清除體內自由基,延緩細胞氧化損傷,適合日常保健。
2、抗菌消炎其提取物對多種細菌有抑制作用,可輔助緩解輕微炎癥反應,但嚴重感染需就醫。
3、調節血脂含有的不飽和脂肪酸能幫助降低低密度脂蛋白膽固醇,對心血管健康有一定益處。
4、促進(jìn)消化膳食纖維成分可刺激胃腸蠕動(dòng),改善功能性消化不良癥狀,食用時(shí)建議充分咀嚼。
食用欖子果需注意過(guò)敏可能,胃腸敏感者應控制攝入量,出現不適及時(shí)停用并咨詢(xún)醫生。
嬰兒心臟有小洞可能由卵圓孔未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等原因引起,通常與胎兒期心臟發(fā)育異常有關(guān),部分可自行閉合,嚴重者需醫療干預。
1、卵圓孔未閉胎兒期正常存在的通道,多數在出生后1年內自然閉合,無(wú)須特殊治療,定期心臟超聲監測即可。
2、房間隔缺損可能與遺傳或孕期感染有關(guān),表現為喂養困難、生長(cháng)遲緩,缺損較小可觀(guān)察,較大需介入封堵或手術(shù)修補。
3、室間隔缺損胚胎期心室間隔發(fā)育不全導致,易引發(fā)肺炎、心力衰竭,5毫米以下缺損有自愈可能,嚴重者需手術(shù)修復。
4、動(dòng)脈導管未閉早產(chǎn)兒多見(jiàn),導管持續開(kāi)放導致血流異常,藥物可促進(jìn)閉合,無(wú)效時(shí)需行結扎術(shù)或封堵器治療。
家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)心臟超聲,避免劇烈哭鬧,保證充足營(yíng)養,若出現呼吸急促、多汗等癥狀應及時(shí)就醫。
白菊花與黃菊花在功效上的區別主要體現在疏風(fēng)清熱、平肝明目、清熱解毒等作用,二者均屬菊科植物但側重不同。
1、疏風(fēng)清熱白菊花更擅長(cháng)疏散風(fēng)熱,適用于風(fēng)熱感冒初期引起的頭痛發(fā)熱;黃菊花則側重清解表里熱毒,對咽喉腫痛效果更顯著(zhù)。
2、平肝明目白菊花明目功效突出,常用于肝陽(yáng)上亢導致的眼目昏花;黃菊花兼有降壓作用,適合高血壓伴頭暈目眩者。
3、清熱解毒黃菊花清熱解毒力更強,多用于瘡癰腫毒;白菊花偏重清肝解毒,對肝火旺引起的痤瘡更有效。
4、其他差異白菊花可緩解眼疲勞,適合長(cháng)期用眼人群;黃菊花含更多揮發(fā)油成分,對呼吸道炎癥有輔助療效。
建議根據具體癥狀選用,體質(zhì)虛寒者慎用菊花類(lèi)藥材,使用前可咨詢(xún)中醫師辨證指導。
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