高血糖能不能吃土豆?醫生憤怒:還得給你說(shuō)幾次?這5樣也要注意

關(guān)鍵詞:高血糖
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近日,《看醫界》獲悉,宿遷市沭陽(yáng)縣衛健局近期發(fā)布了一則醫院招聘公告,其中提到,“為加快公立醫療體系建設……沭陽(yáng)縣衛生健康局下屬事業(yè)單位沭陽(yáng)縣第一人民醫院、縣第二人民醫院和縣兒童醫院公開(kāi)招聘工作人員90名(正式事業(yè)編制)?!?/p>
從公告看來(lái),這三家公立醫院正在招兵買(mǎi)馬籌備開(kāi)業(yè),也可以清晰地看出宿遷市正在全面復建公立醫院。
而據《看醫界》查詢(xún)發(fā)現,上述沭陽(yáng)縣第一人民醫院、沭陽(yáng)縣兒童醫院的地址(沭陽(yáng)縣新城路18號)正是由原來(lái)民營(yíng)資本辦的沭陽(yáng)二院所在地址。
據悉,原沭陽(yáng)二院是由房地產(chǎn)公司江蘇眾潤投資,工商注冊于2015年,因管理經(jīng)營(yíng)不善,負債近兩千萬(wàn),于2019年10月被沭陽(yáng)縣人民法院宣布破產(chǎn)。而原沭陽(yáng)二院在網(wǎng)上拍賣(mài)期間就有媒體報道,沭陽(yáng)縣政府正在收購沭陽(yáng)二院,而沭陽(yáng)縣衛健局的招聘,也正式宣告沭陽(yáng)縣第一人民醫院以公立醫院身份重建。
除了沭陽(yáng)一院、二院、兒童醫院,做為公立醫院的沭陽(yáng)縣康復醫院,也已經(jīng)進(jìn)入建設工程勘察設計項目招標階段。在沭陽(yáng)當地政府網(wǎng)站上,一位康復醫生就沭陽(yáng)建立公立康復醫院一事向政府咨詢(xún)何時(shí)開(kāi)工建設,表示自己在外地上班,隨時(shí)準備回來(lái),為沭陽(yáng)康復事業(yè)貢獻力量。
據《看醫界》了解,宿遷公立醫院復建潮早在2019年初就已有跡象。2019年1月份,《2019年宿遷市民生實(shí)事項目實(shí)施意見(jiàn)》專(zhuān)題發(fā)布會(huì )鄭重宣布:全方位提升基層醫療服務(wù)能力,每個(gè)縣區規劃建設1-2所公辦區域醫療衛生中心,加強優(yōu)質(zhì)醫療資源供給。
據了解,宿遷市公立醫院改制首先就是從沭陽(yáng)縣開(kāi)始的,而如今沭陽(yáng)大舉重建公立醫院,可以說(shuō)宿遷全面復建公立醫院這一趨勢已經(jīng)來(lái)臨。
“賣(mài)光式”醫改一度轟動(dòng)全國
為什么是復建呢?這一切還要從一位已經(jīng)落馬的官員說(shuō)起。
在中國醫改史上,仇和是一位非常傳奇的人物,在1996-2006年主政沭陽(yáng)、宿遷期間,在財政極度困難的情況下,力推公立醫院改制,將宿遷公立醫院全部改制,被嘲諷為“賣(mài)光式”醫改,離開(kāi)宿遷時(shí),宿遷成為了全國唯一一個(gè)沒(méi)有公立醫院的地級市。
當地曾經(jīng)最大的公立醫院——宿遷市人民醫院也被上市公司金陵藥業(yè)控股(占63%股權)。
仇和赴任云南省委常委、昆明市委書(shū)記后,昆明市兒童醫院也隨之被改制,如今成為了華潤醫療旗下的一家明星成員。
仇和式醫改一度在全國引起巨大反響,并引起多地效仿,以洛陽(yáng)為例,2010年,洛陽(yáng)市中心醫院、洛陽(yáng)市婦女兒童醫療保健中心等14家市屬公立醫院進(jìn)行了產(chǎn)權制度改革,由政府辦公立醫院改為民辦非營(yíng)利性醫院。
宿遷醫改一時(shí)風(fēng)頭正勁,引不少衛生經(jīng)濟學(xué)者前往宿遷調研,但得出的結論卻各有不同,一些市場(chǎng)派學(xué)者認為宿遷是醫療市場(chǎng)化改革的先鋒,值得學(xué)習推廣,政府派學(xué)者則認為宿遷醫改“弊大于利”。
公立醫院重建獲大力度支持
2016年7月,投資近20億元的宿遷市第一人民醫院正式開(kāi)業(yè),打破了宿遷持續10余年全是民營(yíng)醫院的格局,而這是宿遷公立醫院改制十多年后,公立三甲醫院再度登陸宿遷。
據悉,宿遷之所以下決心重建公立醫院,首先由于宿遷沒(méi)有公立醫院,因此在國家對醫療的財政補貼支援上,宿遷吃了大虧。以新醫改強基層為例,國家投入了大量資金,但由于宿遷沒(méi)有一家公立醫院,財政補貼不可能像對待公立醫院一樣對待民營(yíng)醫院。
以宿遷市第一人民醫院為例,床位規模2000張,醫院后援團陣容之強大令人咋舌,據悉,江蘇省13家三甲醫院選派了各自?xún)?yōu)勢學(xué)科專(zhuān)家團隊對該院老年醫學(xué)科、呼吸科、腫瘤科、放療中心、重癥醫學(xué)科、泌尿外科、胸心外科、普外科、骨科、兒科等17個(gè)專(zhuān)科進(jìn)行科室管理和技術(shù)幫扶。
除了上述援建專(zhuān)家外,據悉,宿遷市第一人民醫院還有一大人才來(lái)源,那就是從宿遷本地“挖墻角”了。據宿遷市第一人民醫院官網(wǎng)公布的專(zhuān)家資料,《看醫界》查詢(xún)后發(fā)現一些就是來(lái)自于宿遷市及一些縣醫院的骨干醫生。
不僅如此,據了解,在普通醫生和護士方面,宿遷市第一人民醫院也形成了巨大的人才吸引力。包括宿遷市人民醫院在內的一些改制醫院醫務(wù)人員有的心動(dòng),有的選擇了行動(dòng)。
后宿遷醫改時(shí)代,民營(yíng)醫療何去何從?
談及宿遷全面重建公立醫院的消息,一位來(lái)自宿遷的看醫界訓練營(yíng)學(xué)員頗為感慨,他坦言自己當年就是仇和搞改革時(shí)無(wú)奈從公立醫院辭職的,不然自己現在可能還是在當醫生,而如今他的身份已經(jīng)是一家藥店的老板。
一位醫療界資深人士表示,宿遷大型公立醫院的回歸及區縣公立醫院的重建,或將讓當地民營(yíng)醫療短期內面臨諸多困境和挑戰。
以編制為例,由于宿遷市第一人民醫院以編制優(yōu)勢開(kāi)始招兵買(mǎi)馬后,宿遷本地的民營(yíng)醫院馬上倍感壓力,向衛生部門(mén)不斷施壓,甚至迫使當地衛生部門(mén)下文同意給民營(yíng)醫院少量編制名額以引進(jìn)人才。
如今區縣全面復建公立醫院,人才、病源等競爭勢必將持續加劇。業(yè)內人士表示,從宿遷醫改的“回頭路”看來(lái),單兵突進(jìn)的醫改難以維持。
女性艾滋病前兆癥狀主要包括持續低熱、反復口腔潰瘍、全身淋巴結腫大、體重快速下降等。艾滋病病毒感染后經(jīng)歷急性期、無(wú)癥狀期和發(fā)病期,早期癥狀易被忽視。
1. 持續低熱體溫持續在37.3-38℃超過(guò)一個(gè)月,可能伴隨夜間盜汗。這與病毒攻擊免疫系統導致慢性炎癥反應有關(guān),需通過(guò)HIV抗體檢測確診。
2. 反復口腔潰瘍口腔黏膜出現白色念珠菌感染或反復發(fā)作的皰疹性潰瘍,愈合緩慢。這是免疫缺陷導致的機會(huì )性感染表現,常見(jiàn)于舌側緣和頰黏膜。
3. 淋巴結腫大頸部、腋窩或腹股溝淋巴結直徑超過(guò)1厘米,質(zhì)地堅硬無(wú)痛感,持續三個(gè)月以上。病毒在淋巴組織大量復制導致淋巴細胞增生。
4. 體重驟減三個(gè)月內體重下降超過(guò)原體重的10%,伴持續性腹瀉。病毒消耗機體營(yíng)養并破壞腸道吸收功能,需與甲亢等代謝性疾病鑒別。
出現上述癥狀且有高危行為史者,建議盡快到感染科或疾控中心進(jìn)行HIV抗體檢測。日常應避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,保持規律作息增強免疫力。
瘦肚子減肥最快的方法有控制飲食、有氧運動(dòng)、力量訓練、調整作息、減少壓力。
1、控制飲食減少精制碳水化合物和糖分攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的攝入量,有助于減少腹部脂肪堆積。
2、有氧運動(dòng)每周進(jìn)行幾次高強度間歇訓練或中等強度有氧運動(dòng),如跑步、游泳等,可有效燃燒腹部脂肪。
3、力量訓練進(jìn)行核心肌群訓練和全身力量訓練,增加肌肉量,提高基礎代謝率,幫助長(cháng)期維持減脂效果。
4、調整作息保證充足睡眠,避免熬夜,維持規律的生物鐘,有助于調節體內激素水平,減少腹部脂肪形成。
5、減少壓力通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力,降低皮質(zhì)醇水平,避免壓力導致的腹部脂肪堆積。
建議結合多種方法,長(cháng)期堅持健康的生活方式,避免快速減肥帶來(lái)的健康風(fēng)險,必要時(shí)可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師或健身教練制定個(gè)性化方案。
剛要睡著(zhù)心臟突然一顫可能與體位性低血壓、焦慮情緒、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān),可通過(guò)調整生活習慣、藥物干預等方式緩解。
1、體位性低血壓平躺時(shí)血壓調節延遲可能導致心臟代償性收縮增強,表現為突然心悸。建議睡前避免快速起身,適當抬高床頭。
2、焦慮情緒入睡前交感神經(jīng)興奮可能引發(fā)心臟早搏,常伴有入睡困難??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練緩解緊張情緒。
3、心律失常可能與電解質(zhì)紊亂、心肌缺血等因素有關(guān),通常伴隨胸悶或頭暈??勺襻t囑使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加速心率,多伴有多汗或體重下降。需檢查甲狀腺功能,常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。
日常避免攝入咖啡因和酒精,規律作息有助于改善癥狀,若頻繁發(fā)作需進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。
食道癌淋巴結轉移癥狀主要包括頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞、體重下降等。淋巴結轉移是食道癌進(jìn)展的表現,癥狀嚴重程度與轉移范圍有關(guān)。
1、頸部腫塊鎖骨上或頸部出現無(wú)痛性硬塊,質(zhì)地較硬且固定,可能伴隨局部壓迫感。需通過(guò)影像學(xué)檢查確認是否為轉移淋巴結。
2、吞咽困難腫瘤壓迫或侵犯食道導致進(jìn)行性吞咽困難,從固體食物逐漸發(fā)展為流質(zhì)難以下咽。嚴重時(shí)可伴有胸骨后疼痛。
3、聲音嘶啞轉移淋巴結壓迫喉返神經(jīng)引起聲帶麻痹,表現為持續性聲音嘶啞或飲水嗆咳??赡芴崾究v隔淋巴結轉移。
4、體重下降因吞咽障礙導致?tīng)I養攝入不足,加之腫瘤消耗,患者可能出現短期內體重明顯減輕,伴隨乏力等全身癥狀。
出現上述癥狀需及時(shí)就醫完善胃鏡、CT等檢查,確診后根據轉移情況選擇放化療、靶向治療等綜合方案,同時(shí)注意營(yíng)養支持治療。
治療梅毒后出現高燒可能與藥物反應、繼發(fā)感染、免疫系統激活或疾病進(jìn)展有關(guān),需立即就醫評估。高燒處理方式包括暫??梢伤幬?、物理降溫、補液支持及針對性抗感染治療。
1. 藥物反應青霉素等驅梅藥物可能引發(fā)赫氏反應,表現為寒戰高熱。需暫停用藥并就醫,醫生可能調整為頭孢曲松或多西環(huán)素,同時(shí)使用對乙酰氨基酚退熱。
2. 繼發(fā)感染治療期間免疫力下降易合并細菌感染。需血培養確診后使用阿莫西林克拉維酸或左氧氟沙星,伴咽痛咳嗽等癥狀時(shí)需胸部影像學(xué)檢查。
3. 免疫激活病原體死亡釋放抗原引發(fā)炎癥反應??啥唐谑褂貌悸宸业确晴摅w抗炎藥,監測體溫變化,補充電解質(zhì)溶液預防脫水。
4. 疾病進(jìn)展神經(jīng)梅毒或心血管梅毒可能導致中樞性發(fā)熱。需完善腦脊液檢查,改用青霉素靜脈給藥,嚴重時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
治療期間需臥床休息,保持每日2000毫升飲水,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)采用溫水擦浴。所有藥物調整須在感染科醫生指導下進(jìn)行。
感冒發(fā)燒期間可以適量吃西紅柿炒雞蛋。西紅柿富含維生素C有助于增強免疫力,雞蛋提供優(yōu)質(zhì)蛋白幫助修復組織,但需注意飲食清淡易消化。
1、維生素補充西紅柿含豐富維生素C,有助于緩解感冒癥狀,促進(jìn)白細胞功能,但避免空腹食用以防刺激胃腸。
2、蛋白攝入雞蛋中的優(yōu)質(zhì)蛋白可為機體提供修復材料,建議選擇水煮蛋或嫩炒方式,減少油脂攝入。
3、消化負擔發(fā)燒時(shí)胃腸功能減弱,烹調時(shí)應少油少鹽,避免添加辛辣調料,可將菜品煮至軟爛便于吸收。
4、水分補充西紅柿含水量高,能輔助補充發(fā)燒丟失的體液,搭配米粥等流食更有利于恢復。
患病期間建議少食多餐,避免生冷油膩食物,若持續高熱或食欲減退需及時(shí)就醫。
痰濕瘀阻可遵醫囑使用二陳丸、平胃散、血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓丸等經(jīng)典中成藥。痰濕瘀阻多與脾胃運化失調、氣血運行不暢有關(guān),需結合具體證型辨證用藥。
1、二陳丸適用于痰濕阻滯證,由半夏、陳皮等組成,能燥濕化痰。常見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、咳嗽痰多癥狀,可能與飲食不節、脾虛濕盛有關(guān)。
2、平胃散針對濕濁中阻證,含蒼術(shù)、厚樸等成分,可健脾祛濕。多表現為舌苔厚膩、食欲不振,常因過(guò)食生冷或外感濕邪導致。
3、血府逐瘀膠囊用于痰瘀互結證,含桃仁、紅花等活血藥,能化瘀通絡(luò )。伴隨刺痛固定、面色晦暗等癥狀,多與氣滯血瘀相關(guān)。
4、桂枝茯苓丸主治瘀阻胞宮證,含桂枝、茯苓等,具溫經(jīng)化瘀之效。常見(jiàn)月經(jīng)不調、腹痛拒按,多因寒凝血瘀所致。
痰濕瘀阻患者應避免油膩生冷食物,適當運動(dòng)促進(jìn)氣血運行,用藥期間需定期復診調整方劑。
癌癥患者吃丁毒豆痊愈的說(shuō)法缺乏科學(xué)依據。丁毒豆(即巴豆)具有強烈毒性,擅自使用可能導致肝腎功能損傷、消化道出血等嚴重后果。
1、毒性風(fēng)險:丁毒豆含巴豆毒素,直接攝入會(huì )刺激胃腸黏膜,引發(fā)嘔吐、腹瀉甚至休克,癌癥患者免疫功能低下時(shí)風(fēng)險更高。
2、無(wú)抗癌證據:目前沒(méi)有臨床研究證實(shí)丁毒豆對癌細胞有抑制作用,其毒性成分反而可能加速腫瘤患者病情惡化。
3、規范治療必要性:癌癥需通過(guò)手術(shù)、放療、靶向藥等規范手段治療,如紫杉醇、順鉑等藥物需嚴格遵醫囑使用。
4、虛假宣傳警惕:民間偏方??浯蟑熜?,患者應通過(guò)病理檢查、基因檢測等醫學(xué)手段制定個(gè)體化治療方案。
癌癥治療須在腫瘤專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行,任何未經(jīng)驗證的偏方都可能延誤病情,建議患者選擇正規醫療機構接受科學(xué)治療。
不戴套與艾滋病患者發(fā)生性行為存在較高傳染概率,主要風(fēng)險因素包括無(wú)保護性接觸、病毒載量高低、黏膜破損程度以及是否合并其他性傳播感染。
1. 無(wú)保護性接觸艾滋病病毒可通過(guò)精液、陰道分泌物傳播,未使用安全套時(shí)直接接觸病毒攜帶體液會(huì )顯著(zhù)增加感染風(fēng)險。建議立即進(jìn)行暴露后預防用藥評估。
2. 病毒載量影響患者體內病毒載量越高傳染性越強,即便接受抗病毒治療者也可能存在傳染性。需在72小時(shí)內啟動(dòng)暴露后阻斷治療。
3. 黏膜屏障破損性行為過(guò)程中生殖器或直腸黏膜出現微小裂傷時(shí),病毒更易侵入人體。暴露后應及時(shí)清洗消毒并就醫檢測。
4. 合并感染風(fēng)險若同時(shí)存在梅毒、皰疹等性病會(huì )導致黏膜屏障功能下降,進(jìn)一步增加HIV感染概率。需完善多項性傳播疾病篩查。
發(fā)生高危行為后應在72小時(shí)內就醫評估阻斷治療必要性,后續需在窗口期后多次檢測HIV抗體,期間避免任何可能傳播病毒的行為。
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