花生不能隨便吃?醫生提醒:這3種人盡量少吃,吃花生也是有禁忌的~
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11月20日,由南開(kāi)大學(xué)陳悅教授團隊經(jīng)過(guò)近九年攻關(guān)的編號為ACT001的抗腦膠質(zhì)瘤干細胞藥物,獲得美國食品藥品管理局(FDA)罕見(jiàn)病藥物(即:孤兒藥)資格認定(見(jiàn)上圖)。目前,這款藥已經(jīng)在澳大利亞、美國開(kāi)始臨床實(shí)驗。
南開(kāi)大學(xué)陳悅教授向“神外前沿”表示,國內的臨床試驗預計下個(gè)月在天津市腫瘤醫院開(kāi)始招募患者。
據陳悅教授介紹,ACT001提前獲得美國藥監局(FDA)的孤兒藥資格認定,意味著(zhù)ACT001在美國的臨床申報與試驗,將獲得FDA一攬子的優(yōu)惠政策,包括快速評審通道、臨床試驗周期縮短等等。如果未來(lái)能夠成功上市,還將享受7年保護期等優(yōu)惠政策。
陳悅教授說(shuō),我們是9月下旬向美國藥監局(FDA)提交了孤兒藥認定(orphandrugdisignation)的申請,申請內容包含了澳洲臨床1期的試驗結果。預期90天內會(huì )收到FDA的答復,結果在不到2個(gè)月的時(shí)間內就獲得批準,批準日期是11月8日。適應癥是glioblastomamultiforme,即多形性膠質(zhì)母細胞瘤,占膠質(zhì)母細胞瘤的絕大多數。目前的狀態(tài)成為“designated”,即已認定。但還沒(méi)有獲得孤兒藥用途的上市批準(NotFDAapprovedfororphanindication),未來(lái)需要通過(guò)臨床試驗及其相應的評審,才有望獲得。
美國FDA孤兒藥的認定,意味著(zhù)ACT001的原創(chuàng )性,得到了FDA的認可。預計明年啟動(dòng)澳洲與美國多形性膠質(zhì)母細胞瘤的II期臨床試驗。
據悉,治療腦膠質(zhì)瘤最大的困難是藥物很難進(jìn)入腦部,ACT001在腦部的濃度是血液中濃度的1.8倍。而此前治療腦膠質(zhì)瘤最好的藥物——替莫唑胺,在腦部濃度也僅為血液中濃度的40%。
騎動(dòng)感單車(chē)后大腿酸痛常見(jiàn)于乳酸堆積、肌肉微損傷、運動(dòng)強度過(guò)大或熱身不足,通??赏ㄟ^(guò)休息、冷熱敷、拉伸及藥物緩解。
1、乳酸堆積高強度運動(dòng)導致無(wú)氧代謝產(chǎn)生乳酸堆積,表現為運動(dòng)后24小時(shí)內酸痛。建議熱敷促進(jìn)代謝,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或塞來(lái)昔布膠囊緩解。
2、肌肉微損傷離心收縮易引發(fā)肌纖維微小撕裂,48小時(shí)達疼痛高峰。冷敷減輕炎癥后轉為熱敷,推薦使用氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉片或依托考昔片。
3、運動(dòng)強度過(guò)大超出肌肉負荷的運動(dòng)量導致延遲性酸痛。應調整阻力檔位,運動(dòng)后補充蛋白質(zhì),必要時(shí)使用復方氯唑沙宗片、美洛昔康片或萘普生鈉片。
4、熱身不足未充分激活股四頭肌和腘繩肌易引發(fā)拉傷。運動(dòng)前需動(dòng)態(tài)拉伸10分鐘,急性期可用酮洛芬凝膠、吲哚美辛栓或艾瑞昔布片。
運動(dòng)后72小時(shí)未緩解或出現腫脹需就醫,日常注意補充電解質(zhì)和維生素C,避免連續高強度訓練。
胃息肉0.5x0.5厘米通常無(wú)須立即激光切除,處理方式主要有定期復查、內鏡下評估、病理活檢、必要時(shí)微創(chuàng )治療。
1、定期復查直徑5毫米的胃息肉多為良性,建議每6-12個(gè)月通過(guò)胃鏡監測大小及形態(tài)變化,若無(wú)增長(cháng)可繼續觀(guān)察。
2、內鏡評估需結合內鏡下特征判斷風(fēng)險,若表面光滑、基底窄帶且無(wú)糜爛出血,惡性概率較低。
3、病理活檢對快速生長(cháng)或形態(tài)異常的息肉需鉗取組織送檢,明確是否為腺瘤性息肉等癌前病變。
4、微創(chuàng )治療若病理提示高級別上皮內瘤變或伴有消化道出血癥狀,可考慮內鏡下黏膜切除術(shù)等微創(chuàng )干預。
日常需避免高鹽腌制飲食,戒煙限酒,出現腹痛黑便等癥狀應及時(shí)復診。
人工流產(chǎn)后一般建議至少1個(gè)月內避免飲酒,實(shí)際恢復時(shí)間受到術(shù)后恢復情況、出血量、個(gè)人體質(zhì)、并發(fā)癥等因素的影響。
1、術(shù)后恢復情況子宮內膜修復需要時(shí)間,飲酒可能影響血管收縮和凝血功能,延緩恢復過(guò)程。
2、出血量術(shù)后出血量較大時(shí)應嚴格禁酒,酒精可能加重子宮出血或導致感染風(fēng)險增加。
3、個(gè)人體質(zhì)對酒精代謝能力較差者需延長(cháng)戒酒時(shí)間,避免加重肝腎負擔。
4、并發(fā)癥出現感染、貧血等并發(fā)癥時(shí)需遵醫囑禁酒,直至完全康復。
術(shù)后應注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,避免劇烈運動(dòng),定期復查確認子宮恢復狀況后再考慮適度飲酒。
女性小便變細無(wú)力可能由尿道炎、膀胱頸梗阻、盆底肌松弛、糖尿病神經(jīng)源性膀胱等原因引起,早期表現為排尿費力,進(jìn)展期可出現尿流中斷,終末期可能伴隨尿潴留。
1、尿道炎細菌感染導致尿道黏膜水腫,尿道變窄引發(fā)排尿不暢??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物,同時(shí)需保持會(huì )陰清潔。
2、膀胱頸梗阻膀胱出口結構異常導致尿流受阻,可能與慢性炎癥或纖維化有關(guān)。表現為排尿躊躇、尿線(xiàn)分叉,需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診,必要時(shí)行膀胱頸切開(kāi)術(shù)。
3、盆底肌松弛妊娠分娩或年齡增長(cháng)導致盆底支持力下降,可能伴隨壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)鍛煉,重度者需考慮盆底重建手術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或腰椎病變影響膀胱神經(jīng)調控,導致排尿無(wú)力。需控制原發(fā)病,配合間歇導尿,可使用甲鈷胺片、溴吡斯的明片改善神經(jīng)功能。
日常應避免憋尿,每日飲水1500毫升以上,排尿時(shí)保持放松體位,若癥狀持續超過(guò)兩周或出現發(fā)熱腰痛需及時(shí)就診泌尿外科。
胃噯氣可通過(guò)調整飲食習慣、改善生活方式、藥物治療、病因治療等方式緩解。胃噯氣通常由進(jìn)食過(guò)快、胃食管反流、功能性消化不良、慢性胃炎等原因引起。
1、調整飲食習慣進(jìn)食過(guò)快或吞入空氣可能導致胃噯氣,建議細嚼慢咽,避免碳酸飲料、口香糖等產(chǎn)氣食物,減少豆類(lèi)、洋蔥等易發(fā)酵食物的攝入。
2、改善生活方式飯后適當活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),避免立即平臥。壓力過(guò)大可能加重癥狀,可通過(guò)深呼吸、冥想等方式緩解焦慮情緒。
3、藥物治療胃食管反流可能與胃酸分泌異常有關(guān),通常表現為燒心、反酸等癥狀,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、多潘立酮等藥物。
4、病因治療慢性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),通常表現為上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀,需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測并根據結果進(jìn)行規范治療。
日??缮倭慷嗖?,避免過(guò)飽,飯后適當散步促進(jìn)消化,若癥狀持續不緩解或伴隨體重下降等異常表現應及時(shí)就醫。
熱水燙傷后可通過(guò)冷水沖洗、消毒處理、藥物涂抹、就醫處理等方式緩解。燙傷通常由高溫液體接觸皮膚、皮膚屏障受損、局部炎癥反應、繼發(fā)感染等原因引起。
1、冷水沖洗:立即用流動(dòng)冷水沖洗燙傷部位15-20分鐘,降低皮膚溫度,減輕組織損傷。避免使用冰塊直接冷敷。
2、消毒處理:用生理鹽水或稀釋碘伏清潔創(chuàng )面,去除表面污染物。不要強行撕脫粘連的衣物,避免損傷表皮。
3、藥物涂抹:淺表燙傷可遵醫囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等藥物促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
4、就醫處理:出現水皰破潰、創(chuàng )面發(fā)白或發(fā)黑、疼痛加劇等情況應及時(shí)就醫,二度以上燙傷需專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )和包扎處理。
燙傷后保持創(chuàng )面清潔干燥,避免摩擦和壓迫,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)組織修復。
月經(jīng)與流產(chǎn)的區分主要依據出血量、持續時(shí)間、伴隨癥狀及妊娠證據,可通過(guò)妊娠試驗、超聲檢查明確診斷。
1、出血量月經(jīng)出血量通常為20-80毫升,持續3-7天;流產(chǎn)出血量常超過(guò)月經(jīng)量,可能伴隨血塊或組織物排出。
2、腹痛特點(diǎn)月經(jīng)痛多為下腹墜脹感;流產(chǎn)腹痛呈陣發(fā)性絞痛,可能向腰骶部放射,強度顯著(zhù)高于經(jīng)期不適。
3、妊娠跡象流產(chǎn)者多有停經(jīng)史、早孕反應,尿妊娠試驗陽(yáng)性;月經(jīng)出血發(fā)生在預期周期內,妊娠試驗陰性。
4、輔助檢查超聲可確認宮腔內妊娠物,血HCG檢測能鑒別生化妊娠;月經(jīng)期子宮內膜均勻增厚,無(wú)妊娠相關(guān)改變。
出現異常出血建議記錄癥狀特點(diǎn),及時(shí)進(jìn)行婦科檢查與妊娠相關(guān)檢測,避免劇烈運動(dòng)并保持會(huì )陰清潔。
全子宮切除術(shù)可能引起的并發(fā)癥包括術(shù)后感染、出血、泌尿系統損傷、腸管損傷等。手術(shù)風(fēng)險與患者個(gè)體差異、手術(shù)方式等因素有關(guān)。
1、術(shù)后感染可能與術(shù)中污染、術(shù)后護理不當等因素有關(guān),通常表現為發(fā)熱、切口紅腫等癥狀??勺襻t囑使用頭孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。
2、出血可能與血管結扎不徹底、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現為陰道流血、血紅蛋白下降等癥狀。嚴重時(shí)需手術(shù)止血,可配合氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。
3、泌尿系統損傷可能與輸尿管或膀胱解剖變異、手術(shù)操作等因素有關(guān),通常表現為血尿、排尿困難等癥狀。需根據損傷程度選擇留置導尿管或手術(shù)修復。
4、腸管損傷可能與盆腔粘連、手術(shù)操作等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹脹等癥狀。輕微損傷可保守治療,嚴重時(shí)需手術(shù)修補。
術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),定期復查以早期發(fā)現并發(fā)癥。出現異常癥狀應及時(shí)就醫。
手指頭上起小水泡可通過(guò)保持皮膚干燥、避免刺激物、局部用藥、就醫處理等方式緩解。小水泡通常由汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹等原因引起。
1、保持皮膚干燥汗液刺激可能導致汗皰疹,表現為透明小水泡伴瘙癢。建議減少手部出汗,使用吸汗手套或勤擦汗,避免抓撓。
2、避免刺激物接觸洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎,出現紅斑和水泡。日常需佩戴防護手套,選擇溫和清潔產(chǎn)品。
3、局部用藥真菌感染可能引起指間水泡伴脫屑,可遵醫囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌藥物,合并細菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。
4、就醫處理濕疹導致的水泡可能反復發(fā)作伴滲出,需進(jìn)行過(guò)敏原檢測。嚴重者需醫生開(kāi)具糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏,或口服氯雷他定等抗組胺藥物。
日常避免過(guò)度清潔手部,發(fā)作期間減少海鮮等易致敏食物攝入,若水泡破潰出現紅腫熱痛需及時(shí)皮膚科就診。
輕微白內障患者可遵醫囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達賴(lài)氨酸滴眼液等藥物延緩進(jìn)展,同時(shí)建議增加深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)、堅果及柑橘類(lèi)水果的攝入。
一、藥物吡諾克辛鈉滴眼液可抑制晶狀體蛋白氧化,谷胱甘肽滴眼液能改善晶狀體代謝,芐達賴(lài)氨酸滴眼液通過(guò)抑制醛糖還原酶延緩白內障發(fā)展,具體用藥需經(jīng)眼科醫生評估后選擇。
二、食物深色蔬菜富含葉黃素可保護晶狀體,深海魚(yú)類(lèi)含歐米伽3脂肪酸有助于抗炎,堅果中的維生素E具有抗氧化作用,柑橘類(lèi)水果的維生素C可減少自由基損傷。
定期眼科復查監測病情變化,避免紫外線(xiàn)直射眼睛,控制血糖血壓等基礎疾病對延緩白內障進(jìn)展有重要意義。
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